Nebulizadores

Y
IDM
Disertante:
Claudio
Aravena
Profesor
Gua:
Israel
Aravena
Fecha:

Hospital
Italiano Talca

Nebulizadores

Objetivo:
Liberan una dosis

Que es?
Dispositivos para
administrar
soluciones o
suspensiones de
frmacos en forma
de una fina niebla
y que facilita su
inhalacin.

determinada
de un frmaco como
partculas de tamao
apropiado para llegar
hasta las zonas ms
distales del rbol
respiratorio en un
corto periodo de
tiempo.

Tamao de las partculas:

Menor a 1 m
1 y 5 m
Mayores a 5
m

Nebulizadores

Impactacin
depende de:

Tensin superficial
Viscosidad de la solucin
Flujo inspiratorio
Patrn de inhalacin del
paciente
Volumen inicial de la solucin
Sistema de nebulizacin
Eventual existencia de una
obstruccin en la va area

Tiempo de Nebulizacin:
Broncodilatadores entre 10 y 15 minutos.
Antibiticos o corticosteroides entre 15 y 25
minutos.

Nebulizadores

Modo de Administracin:
Aisladamente
Mascarilla (pacientes agudos o en los nios)
Boquilla
Equipo de ventilacin mecnica

Nebulizadores

iferentes Tipos de Nebulizadores:

Nebulizadores neumticos o tipo jet:
El aerosol se genera con un flujo de gas que se
origina en un compresor elctrico, con aire o oxgeno.
Oxigeno: Para crisis aguda de asma o en hipoxemia
Aire ambiental: Para enfermos con riesgo de retener
CO2

De gran volumen: Requieren

altos flujos para su
funcionamiento, entre 10 y 12
l/min. Se emplean para
humidificar el aire inspirado.

De pequeo volumen: Pueden

emplearse en pacientes
sometidos a ventilacin
mecnica o en respiracin
espontnea, con o sin
oxigenoterapia simultnea

Nebulizadores

iferentes Tipos de Nebulizadores:

Nebulizadores ultrasnicos:
Producen el aerosol por medio de ondas
de sonido de alta frecuencia, que
oscilan entre 1 y 3 Mhz.
Producen flujos ms variables, entre 2 y
20 l/min. Se utilizan para obtener
esputos inducidos o para administrar
broncodilatadores y sin diluir en el caso
de broncoespasmos graves.
Tienen capacidad para nebulizar un
gran volumen de lquido

ebulizacin Correcta
1) Lavarse las manos.
2) Medir exactamente la dosis de medicamento, junto
con la solucin salina.
3) Acoplar la mascarilla o la boquilla a la cmara y
colocarla, a continuacin, en la cara o en la boca.
4) Encender el compresor.
5) Realizar inspiraciones lentas y profundas por la
boca.
6) Contener la inspiracin 1 2 segundos
7) Mantener la nebulizacin el tiempo prescrito.
8) Al finalizar, vaciar el condensador del tubo
9) Cumplir las normas de higiene bucal tras la
administracin
10) Limpiar y desinfectar el equipo cada vez que se
utilice.

halador de Dosis medi

Que es?
Dispositivo pequeo y
porttil que ofrece
inhalable medicina en
cantidades fijas y
medidas

En que caso usar?

Se utiliza comnmente para
administrar medicamentos
que trata el asma y la
enfermedad pulmonar
obstructiva crnica

Espaciador:
Puede utilizarse con una boquilla o con
una mascarilla

Versus
Nebulizacin

IDM

Procedimiento que requiere mas

tiempo

Procedimiento mas corto

Pueden producir mayores efectos

secundarios (polipnea,
taquicardia y desaturacion).

Mejor tolerancia del paciente

Los efecto en el paciente son mas El efecto broncodilatador se

lentos
consigue mas rpido
Mayor riesgo de infeccin y
contaminacin

Es un mtodo simple eficaz y

rpido

Solo se puede realizar bajo

supervisin medica

Se puede realizar en cualquier

lugar

El tratamiento solo se realiza en

el centro de salud

Es posible continuar el
tratamiento inhalatorio en casa

Se ha demostrado que la
nebulizacion entrega menor 5 m
de farmaco

La mayoria de los IDM producen

particulas cuyo diametro oscila
entre 2 y 6 m de farmaco

Frmacos

SALBUTAMOL

SALMETEROL

ACCIN

Broncodilatador,
Broncodilatador,
agonista beta 2
agonista beta 2
adrenrgico.
adrenrgico.
RECEPTOR Receptores 2 y 1 Receptores 2 y
ES DE
adrenrgico
1 adrenrgico
ACCIN
TIEMPO DE
INICIO DE
ACCIN
TIEMPO
TOTAL DE
ACCIN
EFECTOS
ADVERSOS

BROMURO DE
IPRATROPIO
Broncodilatador,
anticolinrgico.

BUDESONIDA

Antagonista de los
receptores
muscarnicos M1,
M2, M3 del msculo
liso bronquial.
15-30 minutos.

Receptores
glucocorticoides a
nivel
citoplasmtico

Accin rpida 5-15

minutos.

30 minutos.

4-6 horas.

Accin prolongada, 4-6 horas.

12 horas.

temblor de
extremidades,
cansancio o sueo,
agitacin, tos,
diarrea,

Temblor de
extremidades,
dolor de cabeza,
nerviosismo

MECANISM Disminuye la
Disminuye la
O DE
concentracin de
concentracin de
ACCIN
calcio, llevando a la calcio, llevando a
relajacin del
la relajacin del
msculo liso.
msculo liso.

Tos, sequedad de la
boca o irritacin
garganta
Nerviosismo, mareos

Glucocorticoide.

10 minutos.
12 horas.

Irritacin o ardor
nasal, tos,
sequedad de la
boca, dolor de
garganta
Afecta a
Reduce la
sustancias
contractibilidad de la
celulares
musculatura lisa por
involucradas en
sus efectos en el
procesos
calcio.
inflamatorios y
interviniene en el
metabolismo de