LEISHIMANIA SP

LEISHMANIA SP
Las leishmaniasis son un grupo de
enfermedades parasitarias zoonticas,
producidas por diferentes especies de
protozoarios hemoflagelados del genero
Leishmania. La enfermedad es transmitida
por insectos dpteros hematfagos, que
corresponden a diferentes especies de
flebtomos o lutzomyias, y el reservorio son
animales vertebrados.

CICLO BIOLOGICO

AGENTE ETIOLOGICO
El agente etiolgico de la leishmaniasis es
un protozoario dimrfico del genero
Leishmania, que pertenece al reino Protista.
En la actualidad, el gnero Leishmania se
divide en dos subgneros, segn su
desarrollo en el intestino de los flebtomos
vectores: Leishmania, en el intestino medio o
anterior, y Viannia, en el intestino posterior,
medio y anterior de los flebtomos.

COMO SE TRASMITE
LEISHMANIASIS

SIGNOS/SINTOMAS
SIGNOS
- Hgado y bazo grandes
- Ganglios aumentados
- Disminucin de glbulos blancos
- Cogulos en las venas
- Hundimiento de la piel
SINTOMAS
fiebre prolongada
aumento de tamao del abdomen
prdida de apetito
disminucin de peso
tos seca
diarrea y vmitos.

PATOLOGIA

LEISHMANIASIS Y EMBARAZO
El embarazo produce una inmunosupresin que favorece
la aparicin de manifestaciones clnicas de leishmaniasis
visceral. La leishmaniasis visceral si no es tratada durante
el embarazo puede producir leishmaniasis congnita, pero
no hay reportes de dicha complicacin en leishmaniasis
cutnea o mucocutnea. El problema de la terapia contra
la leishmaniasis durante el embarazo es que no hay
muchas opciones de tratamiento debido a los riesgos
teratognicos de dichos tratamientos: La Anfotericina B
en formulaciones lipdicas es la droga de eleccin para el
tratamiento en el embarazo, mientras que los
antimoniales pentavalentes y Miltefosine estn
contraindicados en el embarazo.

Leishmaniasis cutnea
Es la forma ms comn y se presenta sobre
todo en zonas montaosas con abundante
vegetacin y humedad.
Su localizacin es ms frecuente en las partes
expuestas del cuerpo, especialmente la cara y
las extremidades. La lcera puede ser nica o
mltiple, y pueden aparecer lesiones. Con
frecuencia se ven afectados
losganglioslinfticos, causando cuadros de
linfangitis y linfadenitis regionales.

Leishmaniasis cutnea
difusa
Es una forma rara de la enfermedad
caracterizada por la ausencia en el husped de
una respuesta inmune mediada por clulas frente
al parsito, lo que lleva a una reproduccin
incontrolada del mismo, originando la aparicin
de gran cantidad de ppulas, placas o ndulos,
diseminados por toda la superficie corporal.
Su evolucin es lenta y no cura
espontneamente; adems, los enfermos tienden
a la recada despus del tratamiento.

LEISHMANIASIS MUCOCUTNEA
Se presenta meses o aos despus de que una persona haya
padecido la forma cutnea clsica. Los parsitos se diseminan
por va linftica y sangunea a partir de la lesin cutnea
inicial cicatrizada, invadiendo las mucosas de la regin nasal
y oro farngea.
Las lesiones mucosas se inician habitualmente a nivel del
tabique nasal; consisten en un infiltrado inflamatorio crnico,
que se extiende rpidamente pudiendo perforar y destruir el
tabique nasal, los labios, el paladar, la nasofaringe y la
laringe, provocando con ello gran dificultad para tragar y
hablar, e incluso hasta la muerte.
Esta forma nunca cura espontneamente. Las lesiones
pueden persistir durante muchos aos de no ser tratadas.

MTODOS DE DIAGNSTICOS
Los mtodos diagnsticos que estn siendo usados con mayor

frecuencia son:
Lareaccin en cadena a la polimerasa (PCR ):tcnica
molecular con alta especificidad y sensibilidad para detectar el
material gentico de laLeishmania.
Inmunofluorescencia Indirecta :tcnica capaz de detectar la
presencia de anticuerpos especficos contra laLeishmania.
Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzima (ELISA):tcnica
que permite la deteccin de anticuerpos especficos contra el
parsito en el suero del paciente sospechoso.
Prueba de Montenegro:esta es una prueba inmunolgica de
hipersensibilidad retardada semejante a la PPD (prueba de la
tuberculina) con alta sensibilidad y especificidad; sin embargo, no
permite establecer una diferencia entre infeccin actual o pasada.

TRATAMIENTO

PREVENCION

RECOMENDACIONES