MARCAPASOS

Ricardo Prudencio Tadeo

QUE ES?
es un dispositivo electrnico que puede implantarse en el cuerpo humano sin riesgos de

rechazo por parte del organismo pues estn construidos con materiales biocompatibles.

generan un pulso que es entregado al corazn para producir un latido siempre y cuando

el corazn no este latiendo espontneamente por lo que a estos marcapasos se los llama
genricamente marcapasos a demanda.

Tiene 2 partes
El generador de pulsos, que es el encargado de emitir pulsos elctricos a un ritmo ordenado

para reestablecer el latido cardiaco.

El catter est constituido por filamentos metlicos conductores de electricidad que conectan el
generador de pulsos con el corazn, y es el encargado de hacer llegar los pulsos elctricos al
interior del mismo

CUANDO ESTA
RECOMENDADO
Siempre que el paciente presente sntomas clnicos atribuibles a baja

frecuencia cardiaca

Mortalidad el primer ao del bloqueo A-V completo > del 50%

Supervivencia tras el implante de 8,5 aos en mayores de 70 aos

diagnosticados de bloqueos AV

Supervivencia de 11 aos tras el implante en la enfermedad del seno

SNTOMAS
Mareos
Pre sncope o sncope como manifestacin de isquemia cerebral transitoria
Intolerancia al ejercicio
Insuficiencia cardiaca

Pacientes asintomticos con hallazgos en el ECG o en el estudio

electrofisiolgico que comporten riesgo para el paciente

INDICACIONES ACC/AHA
Grupo I: existe evidencia y/o acuerdo general en que un procedimiento o

tratamiento es beneficioso, til y eficaz.

Grupo II: la evidencia es controvertida, divergencias de opinin:
Clase IIa: evidencia mayoritaria y se inclina a favor de la tcnica.
Clase IIb: la opinin mayoritaria es menos favorable.

Grupo III: la evidencia y/o el acuerdo general apoya la ineficacia del

procedemiento o tratamiento, que incluso en algunos casos pudiera ser

perjudicial.

INDICACIONES DE
MARCAPASOS
Bloqueo AV adquirido
Bloqueo AV en el IAM
Enfermedad del seno
Bloqueo trifascicular.
Hipersensibilidad del seno carotdeo y sncopes neuromediados.

Estn los marcapasos que llevan los estmulos elctricos y monitorean la presencia de latidos propios
del paciente en una sola cmara del corazn (aurcula o ventrculo) por lo que son
denominados nicamerales
Los que entregan estmulos elctricos y monitorean la presencia de latidos propios del paciente en
ambas cmaras y son denominados bicamerales.

TIPOS DE
MARCAPASOS

INDICACIONES
Arritmias supraventriculares permanentes (FA lenta)
Inhibicin ante ritmo propio
No respeta sincrona AV

INDICACIONES

Bloqueo AV con funcin sinusal

normal.

Frecuencia sinusal en reposo >50

lpm

Frecuencia sinusal en ejercicio > 90

lpm

INDICACIONES
Disfuncin del nodo sinusal: estimulacin de la aurcula y favorece

conduccin AV (nuevos algoritmos)

Bloqueo A-V: mantiene sincrona A-V

Sndromes neuromediados: respuesta ante cada brusca de la frecuencia

cardiaca.

Bloqueo auriculoventricular, indicaciones para implante de marcapasos permanente. (2011).Cenetec,IMSS-352(09).

Bloqueo auriculoventricular, indicaciones para implante de marcapasos permanente. (2011).Cenetec,IMSS-352(09).