frmacos

antimicticos

Se utilizan para enfermedades infecciosas

por hongos que son conocidas como
micosis y llega a ser crnicas.
frmacos disponibles son del grupo de los
azoles.

HONGOS
son organismos como las setas, los mohos y las levaduras.
Dado que son parsitos, viven sobre o dentro de otras
plantas o animales. Algunos hongos viven en los seres
humanos y causan enfermedades cutneas. Entre la
amplia variedad de esporas que caen sobre la piel o son
inhaladas hacia los pulmones slo algunas producen
infecciones menores, y slo rara vez se extienden hacia
otras partes del organismo.

ANFOTERICINA B

Antibitico produce Streptomyces nodosus.

tratamiento de micosis sistmicas, algunas
veces se combina con flucitosina, as
mismo se reducir anfotericina.

MODO DE ACCIN
Se fijan varias molculas de polieno al
ergosterol que se encuentran en
membranas celulares de las clulas
micoticas sensibles para formar esporas.
Esto trastorna la funcin de la membrana y
permite que se fuguen electrolitos =muerte
celular.

ESPECTRO ANTIMICTICO
*Candida albicans
(oral,gastrointestinal,vaginal)
*histoplasma campsulatum . levadura (M)
*crytococcus neforman, hongo (neumona
aguda)P
*aspergillus (inhalacin de esporas)
trombosis

FARMACOCINTICA
Solucin intravenosa , en algunos casos por
via intratecal = meningitis.
-Embarazos

EFECTOS ADVERSOS
Efecto teraputico bajo.
No mayor a 1.5 mg/kg
peq. dosis para valorar la reaccin negativa
del ind.
( anafilaxis o convulciones)

Manifestaciones txicas
Fiebre o escalofro: intravenoso * repetitiva
desaparece.
*esteroide o antipirtico
*meperidina

trastorno renal (disminucin de la filtracin

glomerular y funcin tibular) se pierde
potasio.

*anemia: supresin de eritrocitos.

*neurolgicos: Intratecal
*tromboflebitis : adicin de heparina a la
solucin intravenosa del frmaco puede
aliviar este problema.

Flucitosina (5-FC)
Es un antimetabolito sinttico del grupo de la pirimidina
suministrando slo en combinacin con anfotericina para
tratar las micosis sistmicas y la meningitis por
Cryptococcus neoformans y Candida.

Modo de accin
El agente entra en las clulas micoticas por medio de una permeasa
especfica de la citosina, la 5-FC se convierte en cido 5fluorodesoxiuridilico; este falso nucletido inhibe la timidilsintetasa, por
lo que priva al microorganismo de cido timidico, que es un
componente esencial del DNA.
La pirimidina no natural se metaboliza tambin hasta el nucletido y se
incorpora en el RNA mictico, con lo que modifica el cido nucleico y la
sntesis de protenas.

Resistencia
Puede desarrollar resistencia a este frmaco durante el
tratamiento y es el motivo por el que la flucitosina no se
utiliza como agente antimictico nico.

FLUCITOSINA

5-fluorodesoxiuridilico

Farmacocintica
Se absorbe bien por va oral, se distribuye por toda el agua
corporal y penetra bien el LCR.
El frmaco original y sus metabolitos se eliminan por
filtracin glomerular y es necesario ajustar la dosis en los
individuos que tienen trastornada la funcin renal.

Toxicidad hematolgica
Causa neutropenia, trombocitopenia y, algunas veces,
depresin de mdula sea reversible. Al suministrar
frmacos que deprimen la mdula sea debe tenerse
cuidado con los pacientes sometidos a radioterapia o
quimioterapia.

ketoconazol

trata micosis sistmicas

tiene actividad antimicotica, fungicida (depende de la dosis)
suprime sintesis de testosterona- inhibe sintesis de esteroides gonadales
suprime sintesis de cortisol- inhibe corticosuprarrenales
es eficaz contra coccidioidomicosis y blastomicosis
solo por
trata infecciones por candida con flusitocina
via oral
se absorbe en el

no hay
resistencia a
este agente

estmago (acido
mejora la absorcin)

ketoconazol interacta con

desmetilasa
para bloquear al

esterol principal de las membranas

micoticas
*esta inhibicin altera la funcin de la membrana celular y
aumenta su permeabilidad

*administracin por va oral

penetracion en los tejidos limitada
tejidos
no ingresa al LCR
excresion por medio de la BILIS*

eficaz contra histoplasmosis pulmonar

osea, cutanea y de otros

efectos adversos
en particular en el tubo digestivo
endocrinos: bloqueo de sintesis de androgenos y esteroides
ginecomastia, - libido, impotencia e irregularidades
mentruales

disfuncin heptica se puede acumular en el cuerpo de los

individuos con
contraindicaciones: no debe suministrarse con ketoconazol y anfotericina
B

FLUCONAZOL
No induce los efectos adversos endocrinos del ketoconazol
Posee capacidad de penetracin en el LCR
Se utiliza en algunos casos para reducir las infecciones micticas en
receptores de trasplantes de la mdula sea.

Modo de accin:
Suprime sntesis de ergosterol (que es una forma de vitamina D) en la
membrana mictica

Resistencia:
Fracaso en Px infectados por HIV.

Virus de Inmunodeficiencia humana

Farmacocintica:
Oral o intravenosa
Absorcin buena, no depende de acidez gstrica
Penetra LCR a travs de las meninges normales o inflamadas

Efectos adversos:
Nuseas
Vmitos
En algunas ocasiones causa hepatitis

Itraconazol
Trata la blastomicosis,histoplasmosis del
SIDA, eficacia para aspergilosis,
candidemia,coccidioidomicosis y
criptococosis.

farmacocintica
absorbe bien despus de la
administracin oral +biodisponibilidad
metaboliza en el higado
excreta por la orina

efectos adversos

nusea
vmito
erupcin
hipopotasemia (- potasio)
hipertensin
edema
cefalea

M
e
di
c
a
m
e
nt
o

Tipo
de
med
ica
men
to

Efecto
Farma
cologic
o

Contr
aindic
acione
s

Cm
o se
poten
cializ
a

Anf
oter
icin
a

Antibiot
ico

Hongos
micosis
sistmicas
candida
albicans
Histoplasma
capsulatum
Aspergilus

Embarazos
Lactancia
Funcin
renal
alterada
Deficiencia
de Potacio

En
inflamcin
favorece
su
penetracio
n en
diversos
liquidos
corporales

Itrac
ona
zol

Antibiti
co

Blastomicosis
Histoplasmosi
sndel SIDA
Criptococosis
Aspergilosis
Candidemia

Nausea
Vmito
Erupcin
Hipopotasem
ia (-potasio)
Hipertensin
Edema
Cefalea

los
alimentos +
biodisponibi
lidad

Fluc
ona
zol

Antibiti
co

Suprime la
sintesis de
ergosterolen
la membrana
micotica

Nuseas
Vmito
Erupciones
Hepatitis

Se
administra
de manera
profilctica
y posee
capacidad
de
penetracin
en LCR