U.M.S.N.

H
Jos Alejandro Hidalgo Gutirrez

HIPOTIROIDISMO CONGENITO

DEFINICION:
Es la disminucin de la
produccin de la hormona
tiroidea en un recin nacido.
En casos muy excepcionales,
no se produce dicha
hormona.

CAUSAS
El hipotiroidismo en el recin nacido puede ser causado por:

Ausencia o
desarrollo
insuficiente
de la
glndula
tiroides.

Glndula
hipofisaria
que no
estimula la
glndula
tiroides.

Hormonas
tiroideas que
se forman de
manera
deficiente o
no funcionan.

SNTOMAS

La mayora de los bebs afectados

presentan pocos o ningn sntoma, pero
a menudo tienen una apariencia
caracterstica, incluyendo:
Mirada triste
Cara hinchada
Lengua larga que sobresale

El nio tambin puede

presentar:
Episodios de
asfixia
Estreimiento
Cabello seco y
frgil
Ictericia
Falta de tono
muscular (beb
hipotnico)

Baja implantacin
del cabello
Mala alimentacin
Estatura baja
Somnolencia
Lentitud

PRUEBAS Y EXMENES
Un examen fsico puede mostrar:
Disminucin del tono muscular
Insuficiencia en el crecimiento
Voz o llanto ronco
Brazos y piernas cortas
Fontanelas (puntos blandos en el
crneo) muy grandes
Manos anchas con dedos cortos
Huesos del crneo ampliamente
separados

Otros exmenes que se pueden hacer

abarcan:
Gammagrafa de la tiroides
Radiografa de los huesos largos
Los examenes de la sangre se hacen
para verificar la actividad de la
tiroides.

Otros exmenes que se pueden hacer

abarcan:
Gammagrafa de la tiroides
Radiografa de los huesos largos
Los examenes de la sangre se hacen
para verificar la actividad de la
tiroides.

Cuidados de enfermera
En un paciente con hipotiroidismo se evitar el
estreimiento y se fomentar su independencia y
autocuidado.

El tratamiento farmacolgico con levotiroxina (T4) se

administra por va oral nicamente. Se inicia a dosis
bajas (para evitar los sntomas de hipertiroidismo)
aumentando cada 2 3 semanas, segn la clnica.
Primero desaparecern los edemas, luego aumenta la
frecuencia cardiaca, mejora el apetito y disminuye el
estreimiento, y el resto de los sntomas
posteriormente desaparecern. La dosificacin
correcta se establece mediante la valoracin clnica.

Enfermedades Congnitas.

Es sinnimo de anomala o defecto congnito y

se utiliza para describir las anomalas
estructurales, de la conducta, funcionamiento
y metablicas que ya se encuentran en el
momento del nacimiento.

Tipos de Anomalas

Malformaciones se producen durante la formacin de

estructuras. Pueden dar como resultado la falta completa o
parcial de una estructura o alteraciones de su morfologa
normal.

Alteraciones o rupturas anatmicas provocan alteraciones

morfolgicas de las estructuras una vez formadas y se deben
a procesos destructivos.

Displasia Organizacin anormal de clulas en el/los

tejido/s y su resultado morfolgico.

Factores Genticos

Anomalas Cromosmicas

son alteraciones en el nmero o en la estructura

de los cromosomas.
Se deben a:

Errores durante la gametognesis

Errores en las primeras divisiones del cigoto.

Factores Genticos
TIPOS
Anomalas

cromosmicas numricas
Anomalas cromosmicas
autosmicas numricas
Anomalas cromosmicas sexuales
numricas

Anomalas

cromosmicas estructurales

Anomalas Cromosmicas
Numricas
Aneuploida

el individuo presenta algn cromosoma de

ms o de menos.

Monosomas en lugar de dos cromosomas homlogos slo

hay uno

Trisomas en lugar de dos hay tres cromosomas

homlogos.

Factores Ambientales

Principios de Teratogenia.

Son los factores que determinan la capacidad de una gente

de producir anomalas congnitas:

Genotipo del feto (tambin en importante el genoma

materno)

Etapa de desarrollo en el momento de la exposicin

Dosis y tiempo de exposicin

Agentes Qumicos

Hormonas

Tabaco restriccin del crecimiento intrauterina

retrasado

Alcohol sndrome alcohlico fetal

Drogas ilegales

Metales pesados

Enfermedad Materna
Diabetes
Fenilcetonuria
las

madres con esta enfermedad presentan

un aumento de las concentraciones sricas
de fenilalanina.

Aumenta

el riesgo de retardo mental,

microcefalia y defectos cardacos.

Se

reduce con una dieta baja en

fenilalanina antes de la concepcin.