UN ENFOQUE PRACTICO DE LAS

HIERBAS MEDICINALES Y LOS

NUTRIENTES

PSICOFARMACOLOGIA
INTEGRATIVA
 TRASTORNOS DEL ESTADO DE
ANIMO
HIERBA DE SAN JUAN
 HIERBA DE SAN JUAN

Hypericum perforatum (hipérico, hipericón,

corazoncillo)
Hierba de San Juan

Arbusto originario de Europa

También crece en EU y Canadá
Se ha utilizado desde la edad media
Hierba de San Juan

Remedio natural contra la “posesión

demoniaca” en la antigua Grecia
Actualmente se utiliza para la
depresión leve, enuresis, inflamación
y hematomas.
Hierba de San Juan

En 1996 trece estudios demostraron

que más de 800 pacientes mejoraron
en comparación con los que tomaron
placebo
Se ha sugerido que la Hierba de San
Juan es útil en el Trastorno Afectivo
Estacional de Invierno
EFECTOS SECUNDARIOS

En los trece estudios comparados con

placebo el porcentaje de efectos
secundarios fue el siguiente:
20% con hierba de san Juan
27% con placebo
36% con antidepresivos tricíclicos
EFECTOS SECUNDARIOS

Náusea
Pirosis
Alteraciones intestinales
Miedo
Insomnio
Cansancio
Disfunción sexual y bruxismo
EFECTOS SECUNDARIOS

A dosis elevadas, son similares a los

de los ISRS.
Inhibe la recaptación de serotonina,
noradrenalina y dopamina.
Cambio en la producción de
interleukina 6 por la citoquina de los
monocitos
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
Mecanismo serotoninérgico
 Podría interactuar con ISRS o IMAO
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS

Disminuye los efectos de Indinavir,

nelfinavir, amprenavir, ritonavir y
saquinavir
Estatinas, warfarina, anticoceptivos
orales, antipsicóticos y teofilina
Componente activo

Hipericina: pigmento que se

encuentra en tallos, hojas y pétalos
de la flor
Hiperforina: flavonoide que inhibe la
recaptura de dopamina,
noradrenalina, GABA y glutamato
Naftandrionas
DOSIFICACION

300 mg tres veces al día de hipericina

estándar al 0,3%

En caso de depresión moderada a

grave se necesitan dosis más
elevadas.
S-Adenosilmetionina (S-Amet)
S-AMet

Es poco conocida
Se utiliza como tratamiento de la
depresión y la artritis
Se han hecho más de 75 ensayos
clínicos con más de 23,000 personas
Disponible en Italia desde finales de
1970
S-AMet

Importante agente biológico en el

organismo humano
Participa en mas de 40 acciones
biológicas esenciales
Su precursor metionina se encuentra
en alimentos ricos en proteínas
BIOQUIMICA

Puede ser equiparable al ATP

Tiene su mayor concentración en
cerebro e hígado
Esencial en la transmetilación,
transulfuración y
transaminopropilación
VIA DE TRANSMETILACION

Dispara los niveles de

neurotransmisores

Serotonina, dopamina y
noradrenalina

Donación de grupos
carbono protege las
neuronas de dopamina
VIA DE TRANSMETILACION

Mejora la captación de fosfolípidos

Protege al ADN del ataque de
carcinógenos y reducen los niveles de
homocisteína
Producción del antioxidante
glutationa, cisteína y taurina
VIA DE TRANSULFURACION
Estimula la síntesis de
proteoglucanos

Donación de mitades de
aminopropil (analgesia e
inflamación, protección de
la mucosa intestinal)

El hígado produce 3 g/día

Alteración bioquímica

Niveles bajos en LCR:

Alzheimer
Parkinson tratada con levodopa
Trastornos del metabolismo del folato

Se necesita folato, B12 y B6 para

conseguir un uso eficiente de S-AMet
Evidencia

En 1973 y 1988 se demostró que los

preparados IV, IM u oral resultaron
más efectivos que el placebo, la
imipramina y clormipramina
Dosis efectivas de 400 mg iv, 800 mg
iv, 1600 mg vo.
Mejoría al 10° día
S-MAet en otros trastornos
FIBROMIALGIA

Dosis diarias totales de los 400-800

mg vo
Ó 200-600 mg im ó iv
TDAH

Con hiperactivdad tipo residual

800 mg 3 veces al día por 4 semanas
Efectos secundarios mínimos
DEPRESION EN ENFERMEDAD DE
PARKINSON

800 mg vo + 200 mg/día im

No se observó cambio alguno en los
síntomas de la enfermedad de
Parkinson
Efectos secundarios: cefalea, pirosis e
insomnio transitorio
DETERIORO DE LA MEMORIA ASOCIADO A LA
EDAD

Ayuda a revertir o retrasar el

deterioro
800 mg im + 200 mg vo
Mejoría en la cognición, conducta,
alerta y actividades cotidianas
OSTEOARTRITIS

Estudios con más de 22,000 personas

con artritis
Efectos antiinflamatorios similares a
los AINE
Regeneración de cartílago
documentada
3 meses de tratamiento con 400 mg
vo
OTROS TRASTORNOS

Parece revertir efectos de la cirrosis,

hepatitis por alcohol, disolución de
cálculos biliares
Depresión post-metanfetamina y el
craving por tomar drogas
INTERACCIONES

No hay pruebas de que la S-AMet

interactúe con otros fármacos
No tiene efectos sobre el metabolismo
del Citocromo P-450
EFECTOS SECUNDARIOS

Leves y transitorios
Cefalea, descomposición intestinal,
ansiedad, insomnio y molestias
digestivas
Aumento en el plasma de
homocisteína lo cual aumenta riesgo
cardiovascular
Marcas comerciales

Butanedisulfonato
Tosilato
Precio: tab de 200 mg; 18-35 dlls
tab de 400 mg; 60-100 dlls
Marcas comerciales
 OTROS NUTRIENTES

Niveles bajos de folato causan falta

respuesta de los antidepresivos
En mujeres niveles elevados de
tiamina mejora el estado de ánimo