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LAVADO GASTRICO PEDIATRICO.

MINAYA GRADOS
JEANMARCO.

DEFINICIN:
El lavado gstrico es una tcnica de
descontaminacin digestiva cuyo objetivo
es extraer del estmago la mxima
cantidad de toxico y evitar as su
absorcin.

DEFINICIN:
Este
procedimiento
clnico consiste en la
introduccin de una
sonda
gstrica
por
boca o nariz hasta el
estmago, para realizar
en primer lugar una
aspiracin de todo el
contenido gstrico y
realizar a continuacin
las
maniobras
del
lavado
propiamente
dicho.

TIPO DE INTOXICACIN
- Ingestin de alcals,
casticos, cidos o
derivados del petrleo

- Ingestin de
hidrocarburos
- Intoxicaciones leves

RIESGOS
- Rotura esofgica
- Favorece el reflujo

- Aspiracin y neumonitis
qumica
- No ofrece beneficios y
puede aumentar la
morbilidad

Tipo de lavado

Sistema pasivo

Definicin

Ventajas

Sistema cerrado
Sistema de gravedad:
uso de conector en Y que
une la bolsa de fluido
(por encima del nivel del
paciente), la bolsa de
drenaje (ms baja del
nivel del paciente) y la
sonda gstrica.

Sistema activo

Sistema de jeringa: con


la jeringa se introduce el
lquido, se agita y luego
se realiza succin.

Sistema mixto

Eficaz para la
evacuacin de
desechos del
estmago.

Sistema cerrado de doble No requiere


desconexin. Es
jeringa que no requiere
desconexin. La jeringa rpido y limpio
infunde lquido y produce
agitacin en el estmago
permitiendo la extraccin
de sustancias de forma
rpida.

Desventajas
Resistencia al paso o
evacuacin de lquido por
lo que hay que realizar
aspiracin con jeringa de
forma intermitente.
No hay agitacin del
contenido gstrico, se
puede
producir
distensin gstrica, alto
porcentaje de absorcin
y tiempo de lavado
elevado.
Sistema
abierto:
conexin y desconexin
de la jeringa con riesgo
de exposicin a lquidos
corporales
para
la
enfermera.
Coste
del
equipo
y
disponibilidad
en
el
mercado.

CONTRAINDICACIONES:

Sospecha de abdomen agudo.


Ciruga digestiva alta reciente.
Coagulopatas.
Estenosis esofgica.

MATERIALES:
Sonda Nasogstrica.(Nro
2,8,10,12,14,16)
Agua destilada.
Guantes estriles.
Esparadrapo antialrgico
Rionera.
Estetoscopio.
Toalla desechable.
Bajalengua.
Jeringa descartable

PROCEDIMIENTO:
Preparacin del neonato o nio para la insercin de la sonda:
sentado.
Preparacin del paciente en caso de intoxicacin y para la
realizacin del lavado: decbito lateral izquierdo en
Trendelemburg con la cabeza de 10-15 ms baja para
impedir el vaciado gstrico hacia el duodeno y disminuir el
riesgo de aspiracin pulmonar en caso de vmito.
Lavado de manos higinico y colocacin de guantes estriles.
Medicin de la longitud a introducir (nariz -lbulo de la orejaapndice xifoides //boca-ngulo de la mandbula-apndice
xifoides).
Lubricar la sonda e introducirla con suavidad, si el nio es
mayor y colabora instarle a que trague saliva para facilitar la
introduccin.
Comprobar la correcta colocacin con la aspiracin de
contenido gstrico o mediante la introduccin de aire y
auscultacin con fonendoscopio a nivel gstrico.
Fijacin con esparadrapo.
Aspirar contenido gstrico para obtener muestra en caso de

PROCEDIMIENTO:
Tcnica del lavado gstrico:
Se inicia una vez comprobada la correcta colocacin de la
sonda gstrica.
Introduccin de la cantidad apropiada de lquido (solucin
salina isotnica) a temperatura templada 37C , para evitar
hipotermia. Los ciclos sern de 10-15 ml/ kg sin sobrepasar
de 200 ml en el nio mayor.
Masaje suave en la zona del epigastrio para facilitar la
remocin de las sustancias a eliminar.
Aspiracin suave del lquido instilado mediante jeringa
(sistema activo) o drenaje por gravedad (cerrando la
conexin a la bolsa de fluido y abriendo la bolsa de drenaje
mediante sistema pasivo). Se puede usar tambin el mtodo
de sifn bajando la sonda por debajo del nivel del estmago
del nio y dejndola refluir a un recipiente. La cantidad de
lquido drenado ha de ser aproximadamente igual al lquido
irrigado para evitar dilatacin gstrica o el pase de txicos
hacia duodeno.

PROCEDIMIENTO:
La eficacia del lavado se puede
complementar con la adicin de
soluciones especiales (carbn
activado, catrticos, sustancias
para el control del sangrado) si
estuviera indicado.
Realizar los ciclos precisos
hasta que el drenaje sea claro.
En pediatra, la cantidad total
aproximada suele ser entre 2-3
litros. Cantidades superiores
pueden producir alteraciones
hidroelectrolticas y distensin
gstrica.
Registro en la historia clnica de
la tcnica utilizada, tipo de
sonda y balance de lquido
irrigado/evacuado,
caractersticas del drenaje e

GRACIAS!