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LA TUBERCULOSIS

consuncin
tisis
escrofula
mal de Pott
tabes mesentrica
mal del rey o plaga blanca

Con todos estos nombres


se ha conocido a lo largo de los tiempos
a la

TUBERCULOSIS

La 1era evidencia de la
enfermedad
en humanos se ha encontrado
en restos
seos del Neoltico, data hacia
Algunos
atribuyen
a era.
la
5000 aos antes
de nuestra
Tuberculosis
como la primera enfermedad
conocida

RSONAJES HISTORIC
MUERTOS
POR LA
TUBERCULOSIS

Amenophis IV y su esposa Nefertitis

Isabel Flores de Oliva


(Santa Rosa de Lima) Patrona de los enfermos de
tuberculosis
1617

Moliere
1673

Simn Bolvar
1830

Napolen II (Hijo de Napolen el Grande)


1832

Niccol Paganini
1840

Frdric Chopin
1849

Gustavo Adolfo Bcquer


Volvern las oscuras
1870 golondrinas
Volvern las oscuras
golondrinas
en tu balcn sus nidos a
colgar,
y, otra vez, con el ala a sus
cristales
jugando llamarn;
pero aqullas que el vuelo
refrenaban
tu hermosura y mi dicha al
contemplar,
aqullas que aprendieron
nuestros nombres...
sas... no volvern!

Santa Bernadette
1879

BERCULOSIS ES UNA ENFERMEDAD INFEC


TAL TIENE:

UN AGENTE CAUSAL:

s el que produce la enfermedad

RESERVORIO Y UNA FUENTE DE INFECCIO

nde se aloja el agente causal

MECANISMO DE TRANSMISION
N HUESPED SUSCEPTIBLE DE ENFERMAR

AGENTE CAUSAL

AGENTE
CAUSAL
L a tuberculosis es producida por un germen
llamado

Mycobacterium
tuberculosis
conocido comnmente como

Bacilo de

Koch.
Este microorganismo es que produce la mayora
de los casos
de la enfermedad

AGENTE
CAUSAL

Tambin pero en menor grado la tuberculosis


pude ser causada por otro germen de la misma
familia el

Mycobacterium bovis, cuyo


reservorio es el ganado bovino, es menos
frecuente en los pases industrializados
debido al control de la TB en los animales
y la pasteurizacin de la leche

AGENTE
CAUSAL

Mycobacterium tuberculosis

tiene una multiplicacin


y lenta y por lo tanto demora la progresin a la enfermedad

condicionado a la presencia de oxigeno. Por eso cuando la tensin de oxigeno e


ra en un estado latente o durmiendo, pudiendo demorar su multiplicacin
os meses o aos.

uy resistente al fri, puede mantenerse vivo en ambientes hmedos y oscuros.


estruido por el calor, la luz solar, la luz ultravioleta, la lavandina y los medicamen
curan la tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch

an pequeo (mide alrededor de 2 micras) por lo que nicamente puede observa


un microscopio

AGENTE
CAUSAL

Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch

n pequeo (mide alrededor de 2 micras) por lo que nicamente puede observa


un microscopio

RESERVOR
IO
FUENTE
DE
INFECCIO
N

RESERVORIO. FUENTE DE
INFECCION

ervorio fundamental de M. tuberculosis es el

mbre

mente cuando el hombre infectado pasa a ser e

vierte en

FUENTE DE INFECCION

ma mas infectante es la tuberculosis pulmonar


ne mayor capacidad de eliminar bacilos al exte

RESERVORIO. FUENTE DE
INFECCION

a TB pulmonar el enfermo al toser, cantar


rnudar expulsa los bacilos al exterior los
den penetrar en otro organismo
oducir la enfermedad

RESERVORIO. FUENTE DE
INFECCION
En el caso del M. Bovis es el

Bovino

Es el ganado

El mecanismo de transmisin mas importante, el que causa la casi


totalidad de los contagios , es la

va area

mbre con tuberculosis pulmonar, al hablar, cantar, rer ,


nudar y sobre todo al toser, escupir, eliminan pequeas goti
rmas de aerosoles, cargados de bacilos tuberculosos

microgotas pueden ser de diferentes tamaos con distintas


dades de contagio. Las mas pequeas son las realmente infe

CONTAGIOSIDAD DE ENFERMO

Depende de los siguientes factores

ado de extensin de la enfermedad:

siderndose altamente contagioso el enfermo con baciloscopia posi

everidad y frecuencia de la tos:

enfermo es mas contagioso cuando mas tose,


rque genera microgotas mas pequeas y elimina mas bacilos

mo durante la etapa inicial del tratamiento, pierde la capacidad de co


manas. Si el enfermo no se trata sigue contagiando a otras personas
mo en promedio puede infectar alrededor de 10 personas por aos

CARACTERISTICA DE LA EXPOSICI
El riesgo de transmisin se relaciona con la

concentracin de bacilos en la atmosfera


y el

tiempo de contacto en ambientes con bacilos


En habitaciones pequeas
y cerradas donde un enfermo
bacilifero pasa muchas horas

Habitaciones ventiladas,
donde es baja la posibilidad
de existencia de bacilos viables

MAYOR TRANSMISIO

MENOR PROBABILIDA
DE TRANSMISION

XISTE MAYOR RIESGO DE TRANSMISION


EN
CONTACTOS INTIMOS Y PROLONGADOS

sona sana tiene contacto cercano diario con una perso


, especialmente con tuberculosis pulmonar que elimin
a en tratamiento

o que no esta en tratamiento, al hablar, cantar, rer, e


limina pequesimas gotitas cargadas de bacilos que
ados por otra persona sana.

El primer contacto de una persona con el bacilo de Koch es muy importante

Muchas veces la primera infeccin pasa inadvertida y no progresa la enfermedad

El riesgo de pasar de infeccin a enfermedad depende de una serie de factores

FACTORES DEL BACILO


FACTORES DEL AMBIENTE
FACTORES DEL HUESPED

FACTORES DEL BACILO:


Virulencia de la cepa bacilar
(caracterstica del bacilo respecto de la capacidad
infectante)
FACTORES DEL AMBIENTE:
Nmeros de bacilos en el ambiente
Hacinamiento
FACTORES DEL HUESPED:
Edad
Desnutricin
Tabaquismo
Asociacin con otras enfermedades (SIDA,
diabetes)
Tratamiento con drogas inmunosupresoras (que
disminuyen las defensas)

dades limites de la vida para enfermarse de tubercu

os nios menores de 5 aos


dultos mayores de 65 aos

Son mas vulnerables


para enfermarse de tuberculo

Los adolescentes y los adultos jvenes,


tambin son grupos de riesgos.
s infectados con VIH tienen un riesgo anual de enferm
de tuberculosis del 5% al 15%

ayor parte de las personas infectadas, sus propias defensas destruyen todos los
antienen bajo control durante largo tiempo o por toda la vida

gunos casos la infeccin puede transformarse rpidamente en enfermedad, en o


cilo puede permanecer en estado latente,
tenido bajo control por las defensas del husped.

El 90 % de las personas infectadas,


tendrn controlados los bacilos en estado latente
para toda la vida, por medio de sus defensas.
Un 5% presentara tuberculosis primaria progresiva
otro 5% presentara la enfermedad en estados tardos de la v
en lo que se denomina tuberculosis de reactivacin

tuberculosis primaria o primoinfecc

produce cuando una persona entra en contacto por primera vez con el
ilo de la tuberculosis.

eralmente se produce durante la infancia, sin embargo puede producirs


ualquier momento de la vida.

eralmente se produce durante la infancia, sin embargo puede producirs


ualquier momento de la vida.

cia con la inhalacin de pequeas gotas de saliva (micro gotas) que con
os, que son movilizados junto al aire a travs de las vas areas hasta el

pulmn los bacilos causantes de la tuberculosis se localizan


parte inferior de los lbulos superiores o en la parte inferior
os inferiores de los pulmones
s que reciben un mayor volumen de aire

Lbulo superior

Lbulo inferior

ultneamente, algunos bacilos , son transportados por


canales linfticos peribronquiales desde el foco pulmonar
olar a los ganglios linfticos prximos

Los bacilos puedes avanzar desde lo ganglios por los


vasos linfticos
al torrente sanguneo y diseminarse por el organismo,
afectando huesos, hgado, rin, sistema nerviosos
central (cerebro, meninges), genitales, intestinos,
entre otros

ganos afectados por la tuberculosis

SINTOMAS DE LA TUBERCULOSIS
Tos y expectoracin por mas de
15 das

pectoracin con sangre (hemopti


o sin dolor torcico
Perdida de peso o apetito
fiebre
sudor nocturno
decaimiento

SINTOMAS DE LA TUBERCULOSIS

Tos y catarro por mas de 15 das


Perdida de peso

Fiebre
Sudoracin nocturna

Decaimiento

iagnostico de la tuberculos

a tcnicas disponibles para el diagnostico de la tuberculosis s

La bacteriologa
La clnica
La radiologa
La prueba tuberculin

La bacteriologa

amen baciloscopico directo del catarro (esputo),


tcnica de confirmacin mas practica, sencilla y rpida,
ede confirmar entre el 65% y el 80% de los casos de tubercu

La bacteriologa

l examen baciloscopico es recomendable solicitar 2 muestras de distin

1er da : 1 muestra 2do da : 1 muestra

Si el examen baciloscopico da por resultado


Se debe iniciar inmediatamente el

positiv

tratamien

La bacteriologa

vo: es otra tcnica para demostrar la presencia del bac


e en colocar una muestra en un medio de cultivo para
se reproduzcan y formen colonias visibles.
za en los pacientes que por distintas razones, eliminan

La clnica

nterrogatorio al paciente por el medico que permite evaluar los sntomas


resenta: tos, catarro, fatiga, fiebre, disminucin del peso, falta de aire
xamen fsico que permite evaluar los signos: auscultacin pulmonar, nm
aciones por minuto, temperatura con termmetro y el peso constatado e
za

La radiologa

radiografa de trax constituye un elemento complementario


diagnostico de la TB. En los nios, se utiliza como
dio de diagnostico, porque eliminan pocos bacilos

La prueba tuberculina

La prueba consiste en la inyeccin de un liquido compuesto por las


protenas extradas
de bacilos muertos y la observacin de la respuesta del organismo, a las 48
horas de aplicada
prueba solo indica que la persona

esta infectada, no enferm

La prevencin

el contagio es la principal medida preventiva contra la tuberc


La mejor manera de prevenir la tuberculosis es
detectar precozmente los pacientes enfermos, iniciar
rpidamente el tratamiento y verificar que se cumpla,
y controlar los contactos, para descartar la presencia
de tuberculosis en ellos.

ue no haya contagio de una persona a otra es necesario que


rsonas que estn enfermas cumplan correctamente
tratamiento

TRATAMIENTO
El tratamiento de la
tuberculosis requiere varios
antibiticos durante por lo
menos seis meses, lo cual
causa un elevado grado de
incumplimiento. Esta situacin
favorece la aparicin de cepas
clnicas resistentes a una o
ms drogas

Por qu no se debe
abandonar el tratamiento?
El bacilo se vuelve resistente
El enfermo no se cura
El enfermo puede morir

La tuberculosis se cura, si se cumple el tratamien

GRAMA PROVINCIAL DE TUBERCULSO

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