Puede definirse como la muerte por asfixia

tras el paso de lquidos a la va area.

Inicialmente, tras la inmersin total en el
agua, la vctima inhibe su respiracin y se
agita
violentamente.
La
agitacin
va
desapareciendo cuando grandes cantidades
de lquidos son tragadas y aspiradas. Los
vmitos
suelen
estar
asociados
frecuentemente. Despus desaparecen todos
los reflejos de la va area y el agua penetra
pasivamente en los pulmones. Al final aparece

Ahogamiento: muerte por asfixia, al estar

sumergido o en el curso de 24 horas despus de la

sumersin.
Ahogamiento
incompleto:
supervivencia
mayor de 24 horas, tras sofocacin por sumersin
en agua.
Ahogamiento "hmedo": si ha habido
aspiracin de agua.
Ahogamiento "seco": cuando la muerte se
produce por laringoespasmo, no dando lugar a
aspiracin de agua.
Ahogamiento secundario: aparicin de un
sndrome de distress respiratorio que suele ocurrir,

Segn el tipo y composicin del agua,

podemos distinguir:

1.Ahogamiento en agua dulce o de ro

2.Ahogamiento en agua salada o de mar
3.Ahogamiento en piscina
4.Ahogamiento en aguas contaminadas

De tal forma tenemos que es mayor la frecuencia de

ahogamientos en piscinas privadas (50-60%) y lagos o
ros (20-25%) que en el mar.

1) Estrs acutico
2) Hipoxia pequea
3) Hipoxia grande
4) Ahogamiento anxico.

Las
lesiones
por
ahogamiento
se
relacionan
directamente con la dificultad en el paso de oxgeno a
los pulmones y con la composicin del agua aspirada.
Tanto el agua dulce como el agua salada causan dao
en los alvolos. El agua dulce, por su composicin,
tiende a desplazarse rpidamente desde el alvolo
hacia el torrente vascular ocasionando un aumento del
volumen circulante en los vasos sanguneos.
Adems, el agua dulce que no pasa a la circulacin y
que queda en los pulmones es muy lesiva para los
alvolos ocasionando posteriormente las lesiones del
ahogamiento secundario con destruccin de la pared
del alvolo y depsito de lquidos y protenas.

El agua salada tambin produce destruccin

del alvolo y alteraciones en la distribucin de
lquidos e iones, de tal forma que por su
composicin, y al contrario que en el caso
anterior, favorece el paso de lquido hacia los
alvolos proveniente de la sangre. Los
bronquios y los alvolos se encuentran, por
tanto, inundados por agua salada y por un
filtrado de los capilares sanguneos. Por otro
lado, algunos iones como el sodio, cloro y
magnesio pasan a la sangre a partir de los
alvolos inundados por el agua salada.
Dichas alteraciones van a producir una

a) Pulmn.
La consecuencia inmediata es la produccin de hipoxia, hipercapnia y
acidosis mixta. El lavado del surfactante, da lugar a la aparicin de
atelectasias, desequilibrio de la ventilacin/perfusin y disminucin de
la distensibilidad pulmonar. Dicho factor, ms la rotura de clulas
alveolares, dan lugar a la aparicin edema pulmonar.

Cuando las atelectasias y el edema pulmonar se producen

gradualmente, aparece el llamado ahogamiento secundario. La
aspiracin de cuerpos extraos presentes en el agua o del contenido
gstrico, aade nuevos obstculos a la ventilacin.
b) Cerebro.
E1 dao cerebral se produce, en primer lugar por la hipoxia, y en
segundo lugar, por el dao cerebral que se instaura tras la
reanimacin. De hecho, se sabe que las neuronas pueden sobrevivir al
dao cerebral primario, muriendo secundariamente a la hipertensin
intracraneal.

La presencia de hipotermia por inmersin en agua muy fra, puede

c) Corazn.
Pueden aparecer arritmias ventriculares y parada
cardaca, secundarias a la hipoxia, la acidosis y los
trastornos electroliticos.
d) Sangre.
Pueden ocurrir trastornos de la coagulacin
secundario a sepsis y a hemlisis, con liberacin
de tromboplastina.

e) Rin.
La afectacin renal suele ser consecuencia de
hipoperfusin tubular. Se puede presentar I.R.A.
que se resuelve en tres das, en el 80% de los
casos.

Intento de suicidio
Golpes en la cabeza o convulsiones al

estar en el agua
Consumir alcohol al viajar en botes o al
nadar
Caer a travs de capas de hielo delgadas
Incapacidad de nadar o experimentar
pnico al nadar
Dejar nios pequeos sin vigilancia
alrededor de tinas y piscinas

Prdida de conocimiento
Ausencia de movimientos respiratorios
Ausencia de pulso
Dilatacin de las pupilas

Nos podemos encontrar con:

Ahogamiento azul: Ligado a parada respiratoria

por espasmo de los bronquios pero con
conservacin de pulso cardaco, aunque dbil. El
accidentado no respira y, debido a la falta de
oxgeno, apreciamos una intensa coloracin
violcea o morada en la piel, sobre todo en cara,
manos y uas. La falta de oxigenacin cerebral
puede dar lugar a la aparicin de convulsiones.

Ahogamiento blanco: Ligado a parada cardiaca y

respiratoria. El paciente no respira, no tiene pulso,
est plido, con pupilas dilatadas y prdida del

a) En el lugar del accidente.

No se ponga usted mismo en una situacin de peligro. No ingrese al agua
a menos que est absolutamente convencido de que es seguro hacerlo.
Extindale una vara o una rama larga o utilice una cuerda de lanzamiento
atada a un objeto flotante, como un aro o un chaleco salvavidas. Arrjela
hacia la persona y luego hlela hasta la orilla.
Si usted tiene entrenamiento en rescate de personas, hgalo de inmediato
si est absolutamente seguro de que esto no le causar dao.
Debe iniciarse, lo ms rpidamente posible, la reanimacin
cardiopulmonar del ahogado, para evitar la aparicin de secuelas
neurolgicas.
La respiracin boca a boca, debera iniciarse, incluso dentro del agua, si es
poco profunda incluso durante el traslado a la orilla.
Es importante limpiar la va area antes de proceder a la ventilacin boca
a boca
Ante la ausencia de pulso, debe darse masaje cardaco externo, en cuanto
sea posible.
Se aconseja iniciar la reanimacin, si la duracin de la inmersin ha sido
inferior de 1 hora, sobre todo si se trata de agua fra. La proporcin de
supervivientes disminuye rpidamente en agua tibia, a menos que la
vctima se extraiga del agua en el plazo de 4 a 6 minutos.
Se deben abandonar las medidas de reanimacin, si al cabo de 40

b) Durante el traslado.

Es necesaria la administracin de 02, lo ms

rpidamente posible y continuar las medidas de
reanimacin durante el traslado del paciente al
hospital.
Durante el traslado se debe iniciar la perfusin de
glucosa al 5% I.V.
Todos los pacientes que hayan sufrido inmersin
durante ms de un minuto o hayan requerido
maniobras de reanimacin, deben ser trasladados a un
hospital y observados, durante al menos 24 horas.
Antes de abandonar el lugar del accidente, se debe
intentar determinar lo siguiente:
- Duracin de la sumersin.
- Estimar la temperatura del agua.
- Estimar si el agua estaba limpia.

NO intente un rescate nadando, a menos que tenga

el entrenamiento para llevar a cabo rescates en el
agua.
NO ingrese en aguas turbulentas o fuertes que lo
puedan poner en peligro.
NO se aventure sobre el hielo para rescatar a una
persona que se est ahogando si la puede alcanzar
estirando su brazo o con un objeto extendido.
La maniobra de Heimlich NO es parte de la rutina de
rescate de una vctima que ha estado a punto de
ahogarse. No efecte esta maniobra a menos que
hayan fallado los intentos repetitivos de acomodar
las vas respiratorias y usar la respiracin boca a
boca para insuflar aire en los pulmones, y se
sospeche que la persona tiene una obstruccin en
las vas areas. Realizar la maniobra de Heimlich

Es la clave para disminuir el nmero de muertes y secuelas

neurolgicas:

a) Programas de educacin a la comunidades para alertar a los

adultos sobre la magnitud del problema.
b) Supervisin adecuada de lactantes y nios pequeos en
piscinas y baeras.
c) Vallas efectivas que impidan el paso de nios a piscinas,
pozos y zonas de excavacin.
d) Ensear tcnicas de reanimacin cardiopulmonar a
propietarios de piscinas.
e) Dar lecciones de natacin a los nios, obligatorias a partir de
una edad determinada. A los lactantes, ensearles, al menos a
flotar en el agua.
f) Educar a la comunidad del peligro que supone la asociacin
del bao y la ingesta de alcohol.
g) Hacer uso adecuado de chalecos salvavidas en las

Varela Tanchiva Kerly Teresa.

Lpez Palla Anderson.
Minaya Len Jackeline Julissa.