HEPATITE A

A Hepatite A
conhecida como
hepatite infecciosa;

No causa doena
heptica crnica e
raramente fatal.

O VRUS

Famlia Picornaviridae;

Gnero Hepatovrus;

Vrus de RNA de fita simples;

Estrutura icosadrica;

No envelopado.

HVA tem um capsdeo nu, em

formato de icosaedro, com 27 nm
cercando um genoma de RNA de fita;

O genoma do HVA tem uma protena

VPg anexa uma extremidade;

Resistente

a
temperatura
mais
elevadas
mais
que
os
demais
representantes da famlia, 60 C por 10
a 12 horas.

O capsdeo ainda mais estvel a

cidos e outros tratamentos (ter e

clorofrmio)
que
os
demais
picornavrus;

capaz de ser inativado pelo cido

hipocloroso;

Existe apenas um sorotipo de HVA;

ESTRUTURA

TRANSMISSO

A principal via de contgio do vrus da

hepatite A a fecal-oral!

Feita por contato inter-humano ou atravs de

gua e alimentos contaminados;

A transmisso parenteral rara, mas pode

ocorrer se o doador estiver na fase de viremia do
perodo de incubao.

Perodo de transmissibilidade

segunda semana antes do incio dos

sintomas at o final da segunda semana da
doena.

Perodo de incubao
de 15 a 50 dias (mdia de 30 dias)

Prodrnico ou pr-ictrico
Ictrico
Convalescena

Aquisio
por via oral

Cruza os
intestinos

Sangue

Eliminao
pela
membrana
apical dos
hepatcitos

Replicao
nos
hepatcitos

Fgado
(hepatcito)

Canalculos
biliares
(bile)

Intestinos

Fezes

RESPOSTA IMUNE
- Induz resposta imunitria humoral e
celular,
ambas
importantes
nos
mecanismos de defesa e, especialmente, a
celular na patognese das leses.

Inata NK e IFN
Adquirida Linfcitos

DANO CELULAR
As

leses tpicas consistem em

infiltrao panlobular com clulas
mononucleares,
necrose
das
clulas hepticas, hiperplasia das
clulas de Kupffer .

Ocorre degenerao e necrose dos

hepatcitos.

FISIOPATOLOGIA
Comprometimento da funo heptica;
Liberao de substncias pr-inflamatrias;
Ativao do sistema imune;
Estmulo regenerao e fibrognese.

Tratamento

EVOLUO
A durao da enfermidade causada por HVA

varivel;

A mortalidade mostra-se baixa em jovens,

aumentando muito se a doena adquirida a

partir da quarta dcada da vida;

Resoluo e recuperao completa.

DIAGNSTICO

Ictercia em associao com prvio

episdio de anorexia e febre, nuseas, e
dor abdominal;

Valores elevados de ALT e AST;

As bilirrubinas so gravidade;

Outros exames podem estar alterados,

como a glicemia e albumina (baixas).

Profilaxia

EPIDEMIOLOGIA

Cerca de 40% por HAV. O vrus se

espalha facilmente em uma

comunidade;

A incidncia relaciona-se s

condies de higiene insatisfatrias e

s aglomeraes.

TRATAMENTO
sintomtico;
A dieta normal e o repouso

relativo;
Nenhum medicamento, exceto os
sintomticos,
devem
ser
prescritos;
Dosagens
de
bilirrubina
e
aminotransferases.

PREVENO
A

preveno da hepatite depende de

cuidados gerais e imunoprofilaxia passiva
e/ou ativa (vacina de vrus vivo atenuado,
duas doses, com intervalo de seis meses_;

Os cuidados gerais incluem a lavagem

das mos, cuidados com a gua, gelo,

frutas e verduras cruas e mariscos
inadequadamente cozidos.