ENVEJECIMIENTO

CARDIOVASCULAR
Dr. Julio Sergio Urrutia Guerrero
Geriatria
Hospital Espaol
Julio 2014.

ENVEJECIMIENTO
Proceso heterogneo e irreversible que se inicia
partir del momento que el organismo alcanza la
capacidad funcional mxima.
Proceso heterogneo que transforma al individuo
sano en un individuo frgil
Cursa con disminucin progresiva de la reserva
fisiolgica en la mayora de rganos y sistemas
La homoestenosis aumenta la vulnerabilidad a
las enfermedades y conduce a la muerte

CAMBIOS CON EL
ENVEJECIMIENTO
DECLINAR FISIOLOGICO
DE LOS ORGANOS Y SISTEMAS

DISMINUCION DE LA RESERVA
FUNCIONAL

PRESENCIA DE
ENFERMEDADES CRONICAS

MAYOR FRAGIBILIDAD
Y VULNERABILIDAD
MAYOR RIESGO DE
PRESENTAR COMPLICACIONES
MUERTE

SISTEMA CARDIOVASCULAR
CAMBIOS MORFOLOGICOS

Engrosamiento de la pared del VI

(adaptacin al de la rigidez de las

arterias, y la RVP), en personas
sedentarias, puede estar ausente
Prdida progresiva de clulas musculares,
sobre en el tejido de conduccin (ndulo
sinusal, a los 75 aos queda 10% y trae
alteraciones del ritmo).
Los miocitos estn hipertrofiados
(compensacin)
Procesos degenerativos, depsito de
colgeno, lipofuccina, y alteracin de la
oxidacin.
En el aparato valvular hay prdida de

Age-dependent changes to cardiovascular tissues.

North B J , and Sinclair D A Circulation Research.

2012;110:1097-1108
Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.

SISTEMA CARDIOVASCULAR
CAMBIOS FUNCIONALES
Funcin sistlica en reposo en pacientes

normotensos no sufre cambios

significativos
La fase sistlica se prolonga, lo cul
repercute en la fase de relajacin,
impidiendo el llenado rpido en la fase
inicial de la distole.
> rigidez de la pared ventricular,
constituye un factor sobreaadido que
modifica la funcin diastlica.
La alteracin de la funcin diastlica
constituye la caracterstica ms
importante (alta prevalencia de un cuarto
ruido).

Pathway leading from calorie restriction to longevity.

North B J , and Sinclair D A Circulation Research.

2012;110:1097-1108
Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.

SISTEMA CARDIOVASCULAR
CAMBIOS FUNCIONALES
Adaptacin al ejercicio disminuida

< aumento del gasto cardiaco ( < FC mx y

llenado ventricular).
< respuesta vasodilatadora de las arterias.
Reduccin de los baroreceptores carotdeos

y articos que trae < adaptacin a las

diferencias de presin arterial y volumen
plasmtico (pequeas variaciones del
volumen y de la PA, producen hipotensin
ortosttica y sncope)

ALTERACIONES EN EL
EKG
A los 40 aos el 70% de las personas tienen un

EKG normal, mientras que a los 80 el 20%.

Las alteraciones ms frecuentes

aumento de la incidencia de la onda Q

Desviacin del eje a la izquierda, del

voltaje de las derivaciones izquierdas

alteraciones del segmento ST
bloqueos de primer grado,
fibrilacin auricular
Extrasstoles supraventriculares
IMA es una causa importante del
fallecimiento de las personas (silentes)

CAMBIOS MORFOLGICOS DE LAS

ARTERIAS
Alargamiento y aumento de dimetro
INTIMA
Modificacin Forma, tamao, orientacin clulas
Engrosamiento del espacio subendotelial
Alteraciones de la lmina elstica interna
Alt. a la respuesta vasodiltadora mediada por

endotelio
CAPA MEDIA
Aumento de clulas musculares lisas
Disminucin y fragmentacin de la elastina
Aumento de los depsitos de calcio y colgeno
Formacin de productos de glucacin (rigidez)

CAMBIOS FUNCIONALES DE LAS

ARTERIAS
Aumento de la velocidad de onda de

pulso
Mayor turbulencia del flujo sanguneo
Menos sensibles al cambio brusco de
volumen
Aumento de la PA sistlica
Aumento PA media
Disminucin de la PA diastlica

Model for a longevity network.

North B J , and Sinclair D A Circulation Research.

2012;110:1097-1108
Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.