IDENTIFICACIN DE BACTERIAS CAUSANTES DE

INFECCIONES PUERPERALES EN PACIENTES

OBSTTRICAS ATENDIDAS EN CENTROS MATERNOINFANTILES. REGIN LAMBAYEQUE 2015

PLANTEAMIENTO

El objetivo principal de este proyecto de

investigacin est dado por el conocimiento
de las infecciones puerperales y su
implicancia. A pesar de los avances de la
medicina moderna, los mtodos de
antisepsia y desinfeccin, el conocimiento
de los factores de riesgo y el empleo de
nuevos y mejorados antibiticos, las
infecciones puerperales continan siendo
una de las principales causas de morbimortalidad de la paciente obsttrica.

MARCO TERICO

Puerperio: expulsin de la placenta, hasta un

lmite variable, generalmente seis semanas, en
que ocurre la primera menstruacin y vuelve a la
normalidad el organismo femenino.

Puerperi
o
inmediat
o
24 horas.
Incluye el
puerperio
postparto
(2
primeras
horas,
vigilar
hemorragi

Puerperi
o precoz
Primera
semana.

Puerperi
o tardo

Puerperi
o alejado

40-45 das
(retorno de
la
menstruaci
n).

45 das
hasta un
lmite
impreciso.

Infeccin puerperal: Enfermedad causada por

invasin directa de microorganismos patgenos a los
rganos genitales externos o internos, antes, durante
o despus del aborto, parto o cesara, y que se ve
favorecido por los cambios locales y generales del
organismo, ocurridos durante la gestacin.

La infeccin puerperal se caracteriza clnicamente por

fiebre de 38 C o ms, en dos o ms registros
sucesivos de temperatura, despus de las primeras
24 horas y durante los 10 primero das del posaborto,
posparto o poscesrea.

Fiebre despus del parto: mujer que presenta

fiebre (temperatura de 38C a ms), que se
produce ms de 24 horas despus del parto
Los factores de riesgo ms frecuentes se
clasifican en:
Generales
Anemia
Desnutricin
Obesidad
Enfermedades
crnicas
debilitantes
Pobreza
Condiciones
sanitarias e

Durante el
embarazo

Control prenatal deficiente.

Aborto inducido en
condiciones de riesgo a la
salud.
Infecciones de vas
urinarias.
Infecciones
cervicovaginales.
Procedimientos invasivos
de la cavidad uterina con
fines diagnsticos y
teraputicos.

Durante el Parto
Trabajo de parto
prolongado.
Exploraciones vaginales
mltiples.
Corioamnionitis.
Parto instrumentado
(utilizacin de frceps).
Desgarros cervicales y
vaginoperineales mal
reparados.
Revisin manual de la
cavidad uterina.
Prdida hemtica mayor

Durante la Cesrea
Tcnica quirrgica
inadecuada.
Tiempo quirrgico
prolongado.
Cesrea de urgencia.
Prdida hemtica mayor
de 1000 ml.
Ruptura de membranas de
ms de 6 horas.


MORTALIDAD MATERNA EN EL PER

La mortalidad por complicaciones en el embarazo,

parto o puerperio es una de las principales causas
de mortalidad femenina, y sin duda es uno de los
mayores obstculos que frenan el desarrollo en los
pases de rentas medias y bajas. Las estimaciones
indican que entre el 70 y 90% de estas muertes
relacionadas al embarazo seran evitables si todas
las mujeres tuvieran acceso a servicios efectivos
de salud reproductiva.
Principales causas de muerte materna en el Per:
La principal causa de muerte materna en el Per es
la hemorragia obsttrica, por motivos de nuestro
tomaremos hincapi en las infecciones

MUERTE MATERNA EN LAMBAYEQUE

A nivel de regin Lambayeque se ha encontrado que la

principal causa de muerte son las hemorragias obsttricas
(37.1%), que causaron 35.7 muertes maternas por cada
cien mil nacidos vivos. La tendencia de esta causa de
muerte es ligeramente descendente.

En segundo lugar se presentan los trastornos hipertensivos

en el embarazo parto y puerperio, que da cuenta del 26.0%
del total de muertes, observndose una tendencia a la
reduccin en el periodo 2007-2011.

En tercer lugar se presentan las muertes debidas a

complicaciones no obsttricas con un acumulado del 15.5%,
con tendencia al incremento en el periodo 2007-2011.

Existe una tendencia al incremento de las muertes debidas

a causas externas, y las afecciones contribuyentes.
Asimismo, se observa una tendencia a la disminucin de la


OBJETIVO GENERAL

Identificar las distintas bacterias causantes

de infecciones puerperales en pacientes
obsttricas atendidas en centros maternoinfantiles en la regin de Lambayeque en el
ao 2015.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar la bacteria causante del mayor

porcentaje de infecciones puerperales en
pacientes obsttricas atendidas en centros
Materno-Infantiles en la regin de
Lambayeque en el ao 2015.
Clasificar los agentes microbianos
causante de infecciones puerperales en
los grupos GRAM + y GRAM
Realizar un antibiograma y as conocer los
medicamentos a los cuales los agentes
microbianos son sensibles

PROBLEMA

Qu bacterias son las

causantes de
infecciones puerperales
en los centros materno
infantiles?

HIPTESIS

Debido a la cercana de la zona perianal

probablemente la bacteria que cause
mayor infeccin sea Escherichia coli.
La mayor causa de infeccin puerperal es
por las mala praxis en la asepsia durante
el desarrollo del parto siendo la bacteria
con ms causa de infeccin la E. coli por
la cercana a la zona perianal.

METODOLOGA

Primero fuimos a los 5 Centros de Salud Materno

Infantil mencionados anteriormente para
observar la situacin sanitaria de las madres en
perodo puerperal. Luego hicimos un sondeo
entre mdicos, obstetricias y enfermeras sobre
cuales eran las enfermedades ms comunes
despus del parto.
Tras esto pedimos acceso a las historias clnicas,
confirmando los resultados del sondeo.
Finalmente, la Gerencia Regional de Salud nos
proporcion sus anlisis estadsticos de
informacin, lo que nos dio una nocin sobre la
situacin de nuestro objeto de estudio en relacin

DISEO MUESTRAL

Recoleccin de datos: De historias

clnicas, actas de referencia resultados de
laboratorios (hospitales referenciales,
laboratorio referencial).
Procesamiento de Datos.

FLUJOGRAMA