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1.
2.
Etiologa - Teorias
Inmunolgica
Predisposicin gentica
Coagulacin anormal
Angiognesis anormal
Lesiones en la clulas endoteliales
Alteraciones en las concentraciones de oxido ntrico
Aumento de los radicales libres de oxigeno
Invasin citotrofoblastca anormal
Metabolismo del calcio alterado
Deficiencias en la dieta
Factores de riesgo
nuliparidad
Gestacin mltiple
Diabetes
pregestacional
Enfermedad renal
Antecedentes familiares o
personales de preeclamsia
Hipertensin crnica
Aneuplodia fetal
Enfermedad reumtica
Infecciones maternas
Embarazo molar
Sndrome antifosfolipidico y
trombofilia
Hidrops fetal
Clasificacin
LEVE
GRAVE
PA 140/90 mmHg
PA 160/110 mmHg
MANEJO
MANEJO
Objetivos:
1. Terminacin del embarazo con el
menor traumatismo posible de la
madre y el feto.
2. Nacimiento de un lactante que ms
tarde crece adecuadamente.
3. Restablecimiento completo de la
salud de la madre.
Manejo Preeclampsia
Preeclampsia leve
leve
Manejo
Manejo Preeclampsia
Preeclampsia leve
leve
Manejo
6.Hospitalizar si la hipertensin se agrava;
en esos casos si la gestacin es
pretrmino madurar pulmn fetal con
corticoides y luego manejar como a
trmino (terminar la gestacin con
induccin del trabajo de parto o cesrea).
Manejo Preeclampsia
Preeclampsia severa
severa
Manejo
Manejo Preeclampsia
severa
3. Iniciar hidratacin. Despus de lograr
diuresis adecuada o terminar 2 litros de
ClNa 9 o/oo, continuar la hidratacin con
Dextrosa al 5 % (con agregados de ClNa
20% 2 amp. y cloruro de potasio 1 amp. por
litro), a 135 ml / hora ( 45 gotas por minuto).
4. Monitoreo materno y fetal.
5. Control de presin arterial y peso diario.
Manejo Preeclampsia
severa
6. Control de diuresis con sonda Foley.
7. Autocontrol de movimientos fetales.
8. Perfil biofsico fetal y flujometra
Doppler dos veces por semana.
9. Semanalmente proteinuria, urea,
creatinina, cido rico, TGO y TGP.
10.Usar anticonvulsivantes y
antihipertensivos
Manejo Preeclampsia
severa
11.Evitar descensos bruscos de la presin
arterial sobretodo antes del parto y en
pacientes con oliguria.
12.Gestacin
pretrmino:
maduracin
pulmonar fetal con corticoides, luego
manejo como gestacin a trmino
(terminar la gestacin por la va ms
adecuada).
Manejo Preeclampsia
severa
14.Administrar oxgeno por catter
nasal a razn de 2 a 3 litros por
minuto.
15.Gestacin pretrmino: maduracin
pulmonar fetal con corticoides,
luego manejo como gestacin a
trmino (terminar la gestacin por la
va ms adecuada).