SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

ADOLESCENCIA Y
EMBARAZO

Definiciones

OMS: aquel que ocurre entre los 10

y los 20 aos de edad

Perodo de la vida: en el cual el

individuo adquiere la capacidad
REPRODUCTIVA, transita los
patrones psicolgicos de la niez a
la adultez.

PERODOS

ADOLESCENCIA TEMPRANA:
de 10 a 14 aos.

ADOLESCENCIA TARDA :
de 15 a 19 aos.

CARACTERSTICAS
A. TEMPRANA:

Grandes cambios corporales y funcionales.

Menarca.

Prdida de inters por los padres.

Aumentan actividades cognitivas y fantasas.

No controlan sus impulsos.

Preocupacin por los cambios corporales con

incertidumbre por apariencia fsica.

CARACTERSTICAS
A. TEMPRANA
PERODO DE MXIMA RELACIN CON
SUS PARES
SE SIENTEN INVULNERABLES
ASUMEN CONDUCTAS OMNIPOTENTES
A. TARDIA

CARACTERSTICAS
A. TARDIA:

Aceptacin de la imgen corporal.

Acercamiento a los padres.

Mayor importancia a las relaciones

ntimas

Grupo de pares pierde jerarqua.

Desarrollo de propio sistema de valores.

IMPORTANCIA
Una ADOLESCENTE que se EMBARAZA se
comportar como corresponde al
momento de la vida que est transitando,
sin madurar a etapas posteriores por el
simple hecho de estar embarazada.
SON ADOLESCENTES EMBARAZADAS Y NO
EMBARAZADAS MUY JVENES

CONSIDERAR
Salvo que forme parte de un proyecto de
vida el embarazo en ellos es tomado
como UNA SITUACIN PROBLEMTICA

Considerarlo un PROBLEMA:

Limita su anlisis

Exige aplicar teraputicas sin

implementar ACCIONES PREVENTIVAS
ADECUADAS

CONSIDERAR
ES CONVENIENTE ENCUADRARLO :
SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
PERMITIENDO:

Abarcar TODOS los embarazos

Adecuar acciones PREVENTIVAS

Asistencia INTEGRAL-madre-hijo-pareja

Red social: evitar el abandono escolar

PREVENCIN
ANTES DE LA ACTIVIDAD SEXUAL
DIRIGIDA A ADOLESCENTES con actividad
sexual que NO DESEAN EMBARAZOS
DIRIGIDA A ADOLESCENTES EMBARAZADAS
para buen control de la gestacin, en lo
mdico, en lo fisiolgico, en la
alimentacin, en bsqueda de disminuir
las complicaciones.

El EMBARAZO en ADOLESCENTE necesita un

ABORDAJE INTEGRAL- BIOPSICOSOCIAL Y UN
EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
Capacitado en la atencin de adolescentes
especficamente considerado como sujetos
de derechos con autonomas progresivas.
(MATERNIDAD-PATERNIDAD)

Condiciones Mnimas
Indispensales
Fomento de la Autonoma
En nuestras sociedades, la construccin de autonomas en relacin a
la sexualidad es particularmente conflictiva. Si bien este control de los
cuerpos es, desde una mirada antropolgica, inherente a la sociedad
occidental actual, cuando se trata de la pubertad y la adolescencia,
existe una discusin continua sobre la propiedad de los cuerpos y su
relacin con el placer. Por lo tanto, sobre el ejercicio de una sexualidad
no reproductiva.

Condiciones
Mnimas
Indispensales

Autonoma Progresiva

Se presume que todo/a nio/a o adolescente que requiere

atencin en un servicio de salud est en condiciones de
formar un juicio propio y tiene suficiente razn y madurez
para ello; en especial tratndose del ejercicio de derechos
personalsimos (tales como requerir informacin, solicitar
testeo de HIV, solicitar testeo de embarazo,solicitar la
provisin de anticonceptivos).

CAUSAS
MOTIVOS INDIVIDUALES:

Afirmar la FEMINIDAD.

Comprobar la FERTILIDAD.

Conducta de OPOSICON y REBELDA.

Forma mgica de SALIR de la adolescencia.

Garantizar la UNION de pareja.

Ejercer PODER en el mbito familiar.

Embarazo como PROYECTO

CAUSAS
MOTIVOS PSICO-SOCIALES:

Alteraciones INTRAFAMILIARES.

Bajo nivel EDUCATIVO.

Falta de INFORMACIN o distorsin de ella.

Controversia en el sistema de VALORES.

Pobreza- acceso a SUBSIDIOS.

Escasa o nula ACCESIBILIDAD al sistema.

BANALIZACIN de la sexualidad-alcohol-drogas

CAUSAS
MOTIVOS BIOLGICOS:

Menarca TEMPRANA.

Relaciones sexuales SIN proteccin.

Abuso sexual.

Violacin.

CONTEXTO ESPECIAL

Embarazo no PLANIFICADO, aunque en

general aceptado y muchas veces
deseado

PAREJA que no siempre acompaa

En muchos casos problemas FAMILIARES

Escaso ESPACIO social

CARACTERSTICAS

Poca INFORMACIN sobre todo el proceso

de embarazo y parto, a menos que
tengan muchos hermanitos.

Dificultad para asumir un AUTOCIUDADO

TEMOR a los procedimientos invasivos

Ms PREOCUPACIN por los problemas

que el hecho les gener que por controlar
el embarazo

Pensamiento MGICO presente todava

Dificultades para establecer un VNCULO

estable con el hijo

Manejan los TIEMPOS en forma diferente

a los adultos

VNCULO MADRE-HIJO
Depende:
La

SIGNIFICACIN del embarazo segn el

contexto social y familiar.
La ETAPA de la adolescencia que est
atravesando
ORIGEN
Factores

del embarazo

INDIVIDUALES: proyecto de vida,

prdidas importantes, migraciones,
carencias afectivas crnicas.

GENERALMENTE
INCONSTANCIA

para los cuidados

rutinarios
BAJO

registro de los signos de ALERTA

DIFICULTAD

para prevenir

EL PADRE ADOLESCENTE

Posibilidades LABORALES?

Vnculo de PAREJA?

Estilo de VIDA?
Pagan un TRIBUTO por lo que hicieron

CONSECUENCIAS

UNIONES de pareja forzadas por el

embarazo

POSTERGACIN o abandono del proyecto

de vida

DIFICULTADES para trabajar o seguir

estudiando

ROLES confusos en la crianza del beb

DIRECCIN DE LA
ATENCIN...

la pareja
el hijo
sus familias

CONTEMPLAR

EVALUACIN

PSICO-

SOCIAL
EVALUACIN OBSTTRICA

E. PSICO-SOCIAL

Sincrona MADURATIVA

Nivel de INSTRUCCIN

CONDICIONES de vida actuales

RECURSOS familiares y sociales con que

cuenta

MODIFICACIN de su vida por el

embarazo y futuro inmediato

ORIGEN del embarazo

PRDIDAS afectivas recientes

MIGRACIN

FACTORES DE RIESGO actuales: familia o

pareja violenta, escolaridad,inestabilidad
laboral, pobreza

RUPTURA de pareja por el embarazo

E. OBSTTRICA

HISTORIA CLINICA obsttrica

SEGUIMIENTO obsttrico de acuerdo a
normas
Enfatizar:
Edad ginecolgica
Estado nutricional y posibilidades alimentarias
actuales
Consumo ocasional o habitual de sustancias
Factores de riesgo para PP, BPRN, ITS

ALTO RIESGO

Antecedente de PATOLOGA mdica

obsttrica importante
Antecedente de ABUSO SEXUAL
DESNUTRICIN Peso <45 kg
ESTATURA <1,45 m.
EDAD CRONOLGICA <14 aos
EDAD GINECOLGICA < 1 ao
CONSUMO de TXICOS

PROBABLES
COMPLICACIONES

Parto de PRETRMINO BPRN

HIE Eclampsia

ANEMIA Desnutricin

Mayor incidencia de INTERVENCIONES

RPM- Infecciones puerperales

Mayor MORTALIDAD Materna

Hay suficiente EVIDENCIA que todas estas COMPLICACIONES se

EVITAN con un ADECUADO control prenatal, correcta ASISTENCIA
del parto y la crianza, en el marco de una atencin INTEGRAL
INTERDISCIPLINARIA

MITOS

PELVIS estrecha y el aparato genital

inmaduro

Las MALFORMACIONES

PARTOS ms trabajosos.

Las adolescentes no AMAMANTAN

Son madres SOLAS

Embarazo NO DESEADO

OBJETIVOS

ATENCIN PERINATAL adecuada y

temprana.

Favorecer la ACEPTACIN del embarazo

Fortalecer los VNCULOS familiares.

Facilitar la INTEGRACIN del joven padre.

ACOMPAARLOS en la crianza, con un adecuado

control del nio.

Promover ACTITUDES AUTONMICAS que les permita

consolidar su independencia.

Favorecer la INSERCIN educativa (derechos de las

alumnas embarazadas y madres en el sistema
educativo: leyes n 25.808 continuidad en el sistema
educativo y 25.273 justificacin de insasistencias por
parto y lactancia ) y la insercin laboral

EVITAR nuevos embarazos, recomendacin sobre el

intervalo intergensico

Prevencin de ITS-HIV.

BARRERAS

CARENCIA del espacio fsico donde se

prestan servicios para adolescente
ACTITUDES negativas en los
profesionales que las atienden
ESPERA de largas horas y no son vistas
siempre por el mismo profesional
Muchas veces la atencin comienza
recin en el parto

RECOMENDACIONES

EQUIPO INTRDISCIPLINARIO

ATENCIN en das y horarios fijos,

en lugar bien identificado

DIAGNSTICO BIOPSICOSOCIAL en
la primera consulta y reevaluarlo
peridicamente.

PARTICIPACIN de la familia y la
PAREJA de la consulta
PREPARACIN para el parto en
grupo para madres jvenes.
EVALUACIN en equipo para
establecer estrategias elaboradas
en conjunto.

CONEXIONES operativas con otros

sectores (escuela, hogares)
SEGUIMIENTO de la crianza por
pediatra entrenado
RECORDAR la alta incidencia de
nuevos embarazos en plazos cortos.

RECORDAR SIEMPRE

La adolescente que tiene un hijo

SIGUE siendo una adolescente.

Los RESULTADOS perinatales se

optimizan con un BUEN CPNT

Es muy importante el SEGUIMIENTO

del RN hasta por lo menos dos aos

Se rpidamente

LAS METAS A CUMPLIR.

Lograr que la JOVEN se sienta esperada,
escuchada y comprendida
Que perciba del EQUIPO DE SALUD la
bsqueda de lo mejor para ella y su hijo
Respecto a los PROFESIONALES personas
comprometidas con su tarea, que
puedan interactuar entre s y en beneficio
de la adolescente

A bordaje
D uracin
O portunidad
L ineamientos
E strategias
S ensibilizacin
C onfidencialidad
E mbarazo alto
riesgo
N ecesidades
C oncretar cambios
I nters del equipo
A cciones

MUCHAS GRACIAS