CANCER DE

PRSTATA

DESCRIPCIN
- Patologa de la vejez. (raro antes de los 50a)
- Segunda causa de muerte por cncer. (Despus de los
cnceres de pulmn )

- El estirpe de mayor frecuencia es el adenocarcinoma.

FACTORES DE RIESGO
Actualmente no se conocen completamente las
causas del cncer de prstata, si bien se considera
que diversos factores pueden contribuir al riesgo
global, incluyendo los antecedentes familiares, el
origen tnico, la dieta y factores ambientales.
Hay una serie de factores que se relacionan con
una mayor incidencia de cncer de prstata:

CUADRO CLNICO
La sintomatologa es inespecfica, pero los
siguientes problemas pueden servir de alerta:
Disminucin, interrupcin, dolor, ardor o dificultad
para orinar; poliuria, nicturia y urgencia
miccional; presencia de sangre en orina o semen;
eyaculacin dolorosa.

DIAGNSTICO
Ante la sospecha diagnstica, debe
realizarse tacto rectal, determinacin de
valores de PSA y ecografa transrectal con
biopsias mltiples. Si se confirma, se
indicarn TC abdominal y gammagrafa
sea en caso de que los valores de PSA
hagan sospechar extensin de la
enfermedad a distancia.

Diagnstico
Puncin biopsia
prosttica ecodirigida

Diagnstico
Puncin
biopsia
prosttica a
ciegas

Clasificacin TNM

Clasificacin TNM

Sistema de Gleason o Gleason score

El sistema de Gleason , es una medida de la agresividad del cncer de

prstata que se basa en la apariencia de las clulas cancerosas, que son
clasificadas en una escala de 1 a 5.

El procedimiento consiste en seleccionar dos zonas de la muestra y

asignar a cada una de ellas un nmero del 1 al 5. El 1 corresponde a un
tumor bien diferenciado y por lo tanto poco agresivo, y el 5 a un
tumor escasamente diferenciado. Los valores comprendidos entre el 2
y el 4 se asignan a grados de diferenciacin intermedia.

Posteriormente se suman los cifras obtenidas en las dos zonas

obtenindose un nmero comprendido entre el 2 y el 10. Este valor es
la escala de Gleason.

Los resultados posibles son:

Escala de Gleason entre 2 y 6: Cncer con escasa
agresividad, crecimiento lento y por lo tanto de
mejor pronstico.
Escala de Gleason de 7: Cncer con agresividad
intermedia.
Escala de Gleason entre 8 y 10: Cncer de alta
agresividad, y peor pronstico

Localizacin
a) El 70% en la zona
perifrica.
b) El 15% a 20% en la
zona central.
c)El 10% a 15% en la
zona transicional

Prueba del PSA

El PSA es una medida de los niveles de antgeno prosttico
especfico en la sangre de un hombre. Estos resultados se
informan habitualmente como nanogramos por mililitro (ng/ml).
El examen se puede hacer para detectar cncer de prstata.
En el caso de hombres a quienes ya se les diagnostic cncer de
prstata, el nivel de PSA (y la puntuacin de Gleason) ayuda al
mdico a entender y predecir el pronstico de un paciente. Esta
medida brinda a los mdicos ms informacin sobre el cncer
para ayudarlos a tomar decisiones acerca del tratamiento.

TRATAMIENTO
El estadio , la concentracin de antgeno prosttico especfico
(PSA) y el grado histopatolgico (Gleason) son, hasta ahora,
bsicos para establecer tratamiento y pronstico
Prostatectoma radical
Radioterapia
Hormonoterapia
Quimioterapia
Inmunoterapia