Craneofacial Growth

DON M. RANLY
PEDIATRIC DENTISTRY, JULY 2000

Crecimiento craneofacial

Al nacer:

Crneo: tiene un 60% de su desarrollo final

Cara: 40%

Mandbula: subdesarrollada.

El ngulo A nasion-punto B (ANB) = 14

Hay retrognatismo severo, pero va reduciendo por un crecimiento anterior

ms lento del maxilar durante el primer ao de vida post-natal. (Por lo
tanto el ngulo ANB es menor)

A continuacin dividiremos la cabeza en tres regiones para simplificar

la descripcin de su crecimiento:

Crneo

Regin medio-facial

Mandbula

1) CRNEO

BASE DE CRNEO: osificacin endocondral

1.

Base craneal posterior (basion-silla): se alarga principalmente debido a la

expansin de la sincondrosis esfeno-occipital, que contina pasado la
pubertad en ambos sexos. El crecimiento total de la base de crneo posterior
es de 2 cm.

2.

Base craneal anterior (silla-foramen cecum): es una entidad

cefalomtrica que incluye la unin de los huesos frontal y nasal. Su
crecimiento se completa a los 8 aos y corresponde a 11mm
aproximadamente.

CALOTA: osificacin intramembranosa

1.

Hay aposicin sea en la superficie interna y externa de los huesos que la

conforman, lo que la engrosa.

2.

Presencia de suturas y fontanelas anchas para permitir el paso de la cabeza

por el canal del parto. El cierre endocraneal de las suturas sagital y coronal
comienza a los 30s, y la sutura lambdodea se funciona a los 40s.

Base
craneal
anterior
Base
craneal
post

1) CRNEO

Calota y base de crneo se unen debido a la convergencia del sistema

de suturas de la primera en la sincondrosis esfeno-occipital.
Debido a esta convergencia, la expansin del cerebro nunca se ve
comprometida.

Las suturas NO tienen crecimiento independiente, se ADAPTAN a la

expansin del cerebro. (Son ajustadoras del crecimiento, no
iniciadoras)

2) Regin medio-facial

Constituida por:

Cavidad nasal

rbitas

Proceso alveolar

Dientes

Crece tridimensionalmente pero se destaca su crecimiento vertical (porque est ntimamente

asociado a la base craneal) (si la base craneal va adelante, se espera que maxilar vaya adelante)

El crecimiento no es pasivo (pues sigue creciendo el maxilar despus de los 8 aos cuando
se detiene el crecimiento craneal)

El maxilar se desplaza anteriormente hasta despus de la pubertad.

2) Regin medio-facial: Maxilar

Principio Crecimiento Posterior, desplazamiento anterior

Se agrega nuevo hueso hacia posterior, se debe desplazar hacia adelante.

Fases del crecimiento Mediofacial

Se alarga hacia posterior para albergar los molares que vendrn, por lo
tanto, para que haya espacio para el nuevo hueso, el maxilar debe
moverse hacia delante.

1. Del nacimiento a los 7 aos

No existe mucho crecimiento anterior maxilar (excepto sutura

maxilar)

Suturas de base craneal desplazan adelante y abajo al maxilar, y se

consideran Ajustadoras del Crecimiento, no iniciadoras.

Crecimiento vertical est dado por:

DESPLAZAMIENTO

Dado por cartlago nasal

ARRASTRE DE OTRAS ESTRUCTURAS

Cav. Orbitaria que crece lateralmente

Huesos cigomticos que crecen lateralmente hasta adultez

1.

Crecimiento cerebral
base craneal)

(hace

crecer

2.

Crecimiento ocular (expande cavidad

orbitaria)

3.

Cartlago nasal (dirige adelante y

abajo)

4.

Sincondrosis esfeno-occipital

5.

Cartlago condilar

2. Despus de los 7 aos

1.

Termina de crecer cerebro y ojos

2.

Deja de crecer base creaneal

3.

Cartlago nasal deja de crecer

4.

Todo esto
sutural

detiene

al

crecimiento

3) Mandbula

El crecimiento cartilaginoso: Es a nivel del cndilo, (C. secundario)

actuando como un centro de crecimiento. Es un tejido adaptable a las
presiones. Crece hacia atrs, arriba y afuera, produciendo un
desplazamiento de la mandbula hacia adelante y abajo.

Crecimiento Rama: Reab. en el borde anterior y aposicin en borde posterior.

(Condiciona el desplazamiento 1 antero-inferior). Adems, existe reposicin
encondral a nivel condilar (Altura)

Crecimiento Cuerpo: Aposicin peristica a nivel posterior (Alarga)

Crecimiento apfisis coronoide: Crece y se remodela por aposicin y

reabsorcin diferencial.(Principio V)

Crecimiento Apfisis Alveolar: Aposicin por lingual y reabsorcin por

vestibular. Incremento vertical.

Estos tipos de crecimiento, permiten exista rotacin anterior.

- A diferencia del
maxilar, existe una
mayor relacin con
msculos, piel y tejido
conectivo que con base
de crneo.
- Dos tipos de
Crecimiento:
Endocondral y
Remodelacin
peristica.