ESCALAS DEL

DOLOR

FUNCIN
Para
cuantificar
el
dolor,
se
emplean
diferentes
tipos
de
escalas.
Estas
nos
ayudan a realizar una
valoracin
inicial
y
comprobar la eficacia
del
tratamiento
administrado.

ESCALA NUMRICA (EN)

Lnea horizontal numerada de 1 -10 donde 0
es ausencia del dolor y 10 el mximo dolor.
Es la mas sencilla y la mas utilizada.

ESCALA VISUAL ANALGICA

(EVA)

SIN
DOLO
R

PEOR
DOLO
R

Mide la intensidad del dolor descrito por el

paciente por medio de la observacin, lado
izquierdo sin dolor, lado derecho dolor
intenso. se pide al paciente que marque con
un punto donde considere que este su nivel
de dolor.

ESCALA VISUAL ANALGICA DE

INTENSIDAD
Lnea de 10cm que en sus extremos
representa el nivel de dolor

ESCALA DE GRFICAS
Es til para nios y puede estar
representada por caras, colores, escaleras y
frutas

ESCALA INDICADORA DE DOLOR

(ESCID)

Es utilizada en pacientes crticos, no comunicativos y

sometidos a ventilacin mecnica.
Evala la musculatura facial, tranquilidad, tono
muscular, adaptacin a ventilacin mecnica y
confortabilidad.
Es de 0 12 donde 0 es no dolor y >6 dolor intenso.

REFERENCIAS
http://www.sati.org.ar/files/kinesio/monos/MO
NOGRAFIA%20Dolor%20-%20Clarett.pdf
http://www.eanalgesia.com/documents/MDA_02.pdf

CASO CLNICO

DATOS DE IDENTIFICACIN:

Nombre: L.M
Sexo: masculino
Edad: 72 aos
Nacimiento: Barranquilla
Escolaridad: licenciatura
Ocupacin: ingeniero civil retirado.
Religin: catlica
Estado civil: casado

CASO CLNICO
MOTIVO DE CONSULTA:

Paciente que inicia su padecimiento actual

hace 10 das al presentar aumento de
volumen de pie derecho acompaado de
eritema y dolor al apoyar.
Debido
a
la
persistencia
de
la
sintomatologa decide acudir al servicio de
urgencias, se realiza valoracin normal
cuyos signos vitales son:

CASO CLNICO
EXPLORACIN FSICA :

Miembro inferior derecho con edema +++

Eritema y aumento de volumen de pie derecho
Llenado capilar de 5 segundos

PRUEBAS DIAGNOSTICAS:

DOOPLER de miembro plvico derecho que

evidencio una trombosis femoral aguda.
DIAGNOSTICO:
Trombosis femoral aguda.

PAE
PATRN:

Confort

HALLAZG
OS:

TA: 71/57.
Aumento del volumen del miembro inferior
derecho.
Dolor al apoyar.

DIAGNOSTIC
O:

Dolor agudo R/C formacin de coagulo que

afecta a la vena femoral y obstruye el paso
del flujo sanguneo.

PAE
OBJETIVO:

Paciente manifestara disminucin del dolor a

medida que el edema disminuye.
ACTIVIDADE
S:
Emplear medidas de compresin elstica para estimular
el flujo sanguneo.
Mantener el paciente en reposo con el miembro inferior
afectado elevado para disminuir el edema y dolor.
Medir y comparar el dimetro de ambos miembros
inferiores.
Aplicacin de escala del dolor para comprobar la eficacia
de la escala de la analgesia.

PAE
ACTIVIDADE
S:

Control de los factores externos que pueden

influir en el aumento del dolor.
Ensear y motivar a la familia del paciente para
que participe en el tratamiento.
EVALUACIN
:

el paciente manifestara la disminucin del

dolor y buena adherencia al tratamiento.

PAE
PATRN:

Activida
d.

HALLAZG
OS:
Dolor del miembro afectado al apoyar

Llenado capilar del 5 segundos

DIAGNOSTIC
O:

Deterioro de la de ambulacin R/C

el
insuficiente aporte de riego sanguneo en los
tejidos relacionados con la lesin.

OBJETIVO:

Disminuir el tamao del coagulo sanguneo, para mejorar el

flujo sanguneo y oxigenacin de los tejidos del miembro
afectado.

PAE
ACTIVIDADE
S:

Administrar medicamentos indicados.

Educar con la dieta alimentaria evitando los
vegetales verdes y de alto colesterol.
Usar medidas de temperatura caliente o frio.
Realizar ejercicios pasivos e hidratar la piel.
EVALUACIN
:

Disminuir claudicacin del paciente y continuidad

de la de ambulacin del mismo.