Historia y antecedentes

de la automatizacin
del hemograma.
Lic. T.M. Silvana Munayco Coronado

Generalidades sobre Automatizacin

O A lo largo de la historia el hombre se

ha fascinado por mquinas que

imitan el movimiento, los griegos las
denominaban AUTOMATOS. De esta
palabra deriva la palabra
automata: mquina que imita la
figura y los movimientos de un ser
animado.

HISTORIA
O Los laboratorios clnicos tienen poco ms de

100 aos de existencia durante los cuales han

experimentado una gran evolucin, que en los
ltimos 40 aos puede calificarse de
revolucin.
O La determinacin cuantitativa de los
componentes celulares fue establecida en 1852
con los experimentos del fisilogo Karl Vierordt
(Alemania, 1818 1884) quin desarroll el
primer mtodo de recuento, donde un volumen
especfico de sangre era extendido en una
lmina ,luego se cubra el extendido con una
rejilla de vidrio, y se contaban todos los 4.6 a
5.8 millones de hemates por microlitro.

HISTORIA
O En 1879, Paul Ehrlich utiliz las primeras

tinciones de anilina lo que permiti describir la

granulacin de leucocitos y diferenciar los cinco
tipos que conocemos hoy en da.
O A finales del siglo XIX se empezaron a relacionar
las observaciones al microscopio con los
hallazgos clnicos (bastones y morfologa de los
neutrfilos con la infeccin e inflamacin). La
repeticin de estas observaciones llevo al clnico
a reconocer que constituan una gran ayuda en
el diagnstico de la enfermedad. A partir de
entonces, los esfuerzos de los laboratorios se
orientaron en automatizar las tcnicas y reducir
los errores as como tambin los costos.

Los recuentos celulares

en la primera mitad del
siglo XX
O Tuvieron que pasar cerca de 70 aos para

que Neubauer publique sus trabajos

(1924) sobre la cmara que hoy lleva su
nombre, esto permiti estandarizar
rpidamente el mtodo de recuento lo que
lo hizo muy popular en su tiempo, de tal
modo tal que an hoy para los organismos
internacionales de estandarizacin
continua siendo el mtodo de referencia.

HISTORIA
O Los primeros pasos hacia la automatizacin fueron

dados en los trabajos de Andrew Moldavan

(Canad, 1934), El primer contador celular
automtico fue desarrollado por Moldavan (1934)
y consista en un tubo capilar por el que se hacan
pasar clulas teidas, el capilar estaba montado
sobre un microscopio ptico con un objetivo sobre
el cual haba un detector fotoelctrico que
registraba el paso de clulas como un cambio en
la luz que reciba. Tuvo muchos problemas con el
grosor del capilar y obstruccin del mismo,
dificultad en el mantenimiento de presiones, etc..

HISTORIA
O Esta idea, no solo plantea un nuevo

paradigma para los recuentos

celulares, sino que adems
establece un incipiente sistema de
flujo, que unos treinta aos ms
tarde al ser redescubierto origina
una de las metodologas de mayor
impacto en la actualidad, la
Citometra de Flujo.

HISTORIA
O en 1953 al inventar Crosland y Taylor

una cmara de flujo basada en la

inyeccin de la muestra en el seno
de un fluido de arrastre a travs de
un capilar que se estrecha y centra
el flujo de la misma

HISTORIA
O y entra en desuso. Pasaron un poco ms de

diez aos, para que los Hermanos Coulter

patenten el contador celular de alta
velocidad La dificultad en la instalacin y
adiestramiento del personal, para el uso
del dispositivo de Moldavan, lo vuelve poco
popular , donde aplican un mtodo
mejorado no ptico para el recuento;
llamado principio de Impedancia elctrica.
La presentacin de este instrumento en
1956, marca el hito para el desarrollo de la
automatizacin en hematologa.

PRINCIPIO COULTER

HISTORIA
O Los primeros analizadores fueron versiones

rudimentarias para el recuento de

hemates, leucocitos y plaquetas, todos
ellos llegan a ser discriminados de acuerdo
a su volumen (tamao), por el principio de
impedancia elctrica.
O Este principio se basa en hacer pasar a una
fila contnua de partculas (clulas
sanguneas) a travs de una apertura entre
dos cmaras cargadas electrnicamente, la
trascendencia de este principio sigue
vigente hasta la actualidad.

Crecimiento y Desarrollo de la Automatizacin

O El desarrollo de instrumentos para

realizar hemogramas comenz hacia

finales del 50, cuando los hermanos
Coulter, Wallace y Joseph, lanzan al
mercado el Coulter Counter Modelo A
(1956) basado en el mtodo de la
impedancia elctrica, nicamente
para contar leucocitos y eritrocitos
de forma semiautomatizada.

Primer analizador
hematologico

Historia
O el enorme desarrollo de la industria

qumica que tuvo lugar durante la

misma poca, fueron el medio para
que un gran nmero de compaas
del rubro iniciarn el proceso
industrializado en la elaboracin de
reactivos con fines diagnsticos.

Historia
O Asimismo, durante los sesenta con la

finalidad de eliminar los errores

metodolgicos y alcanzar la
estandarizacin de mtodos, se
forma el Comit Internacional de
Estandarizacin en Hematologa
(ICSH, International Council for
Standarization in Hematology).
Dentro de sus pasos logrados ms
importantes estn:

Estandarizacion
O
O

O
O
O

Optimizacin de las soluciones diluyentes

a fin de evitar la distorsin celular.
Correccin de los recuentos, por lisis
espontnea de las clulas al atravesar la
apertura.
Mantener constante el flujo de volumen en
la suspensin que pasa por la apertura.
Evitar la recirculacin de clulas despus
de pasar por la apertura.
Optimizar los insumos y el material de
referencia, como controles y calibradores

HISTORIA
O Estas mejoras fueron implementadas

y permitieron que el Principio Coulter

perdure hasta hoy, como una
herramienta de poderosa utilidad en
los Laboratorios Clnicos.

HISTORIA
O As pues la segunda mitad del siglo XX,

marca un profundo cambio en los modelos

de trabajo del Laboratorio Clnico, que a su
vez esta dado como consecuencia de dos
innovaciones, ms o menos coincidentes en
el tiempo y relacionadas entre s: la
produccin industrial de equipos - reactivos
y la automatizacin. La fabricacin industrial
de equipos y reactivos, aseguraba grandes
volmenes de soluciones estandarizadas
que a su vez garantizaba una mejor calidad
de los resultados. Como consecuencia de
esto, surgieron los denominados equipos de
reactivos (kit).

HISTORIA
O Han pasado cerca de 60 aos desde

que se automatiz el recuento de

clulas sanguneas, y en la
actualidad se han desarrollado una
serie de metodologas que no slo se
circunscriben a las muestras
hematolgicas sino tambin,
alcanzan a los lquidos corporales y
la mdula sea, lo que otorga
nuevos modelos de aplicacin a los
instrumentos y del requerimiento de
analistas, con una mayor destreza.