DIABETES MELLITUS

Es una enfermedad progresiva , caracterizada en

primer lugar por resistencia a la insulina, pero
tambin por una falla progresiva de la funcin de las
clulas de los islotes pancreticos.
OMSARE EMILIANA JUREZ LPEZ

Se describe un desorden
metablico de etiologa
mltiple, caracterizado por
hiperglicemia crnica
defectos en el
metabolismo de los CH,
grasas y protenas, que
resulta de trastornos en la
secrecin y/o en la accin
de la insulina.

Generalidades
Hay un
de la
glucemia, un
Progresivo
utilizacin de la
glucosa y un
de
la utilizacin de las
grasas y protenas

El efecto esencial de la
ausencia de insulina o de la
resistencia a la misma

Esto se da sobre el
metabolismo de la
glucosa, las cels. No
absorben ni utilizan
eficientemente la glucosa

Epidemiologa
En America latina, se calcula que afecta a un 4% de

los adultos, y se incrementa de 16 a 20% entre los 60

y los 80 aos.
El riesgo
La edad

para desarrollar diabetes mellitus:

La obesidad
El sedentarismo
Antecedentes de diabetes gestacional previa,

hipertensin arterial y de dislipidemias.

Etiopatogenia
Los casos de DM se encuentran comprendidos en dos

amplias categoras etiopatogenias:

Diabetes tipo 1: su causa es la deficiencia absoluta de

la secrecin de la insulina.
Diabetes tipo 2: es secundaria a la combinacin de

resistencia a la accin de la insulina y a inadecuada

respuesta compensatoria de su secrecin.

Diabetes Mellitus tipo 1

Se define como aquella caracterizada por insuficiencia absoluta
de la secrecin de insulina, de comienzo brusco, con sntomas
graves, tendencia a la cetoacidosis y dependencia de la insulina
exgena.

Hay 2 factores que

intervienen:

2.- factores
1.- factores
inmunolgicos:
genticos: la
inducido por un
susceptibilidad
proceso de
gentica esta
autoinmunidad
determinada por el
dirigido contra las
sistema HLA que se
cels. B del pncreasencuentra en el
desencadenado por
brazo corto del
factores
cromosoma 6.
ambientales.

Diabetes Mellitus tipo 2

Es un estado de
hiperglucemia
crnica que
puede resultar
de procesos
genticos y
ambientales

Se caracteriza
por deficiencia
insulinica,
resistencia a la
insulina

Es una
enfermedad
compleja sin
destruccin
autoinmune de
las cels.B

La asociacin de hipertensin
arterial, obesidad central y
dislipidemias con tolerancia
anormal a la glucosa, se
agrupan en:
* Sindrome X
* Sindrome de insulino
resistencia
* Sindrome metablico

Clasificacin
Hay 4 tipos de diabetes:
Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1)-diabetes mediada por
procesos autoinmunes y diabetes idioptica
Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)
Otros tipos especficos de diabetes:
Tipo 3A: desperfecto gentico en las clulas beta.
Tipo 3B: aguante a la insulina decretada genticamente.
Tipo 3C: enfermedades pancreticas.
Tipo 3D: alguna enfermedad hormonal.
Tipo 3E: producida por la ingesta de algn qumico o
sustancia.
Diabetes Mellitus gestacional (DMG)

Criterios diagnsticos
1.- Sntomas de diabetes + una glucemia
casual > o = a 200 mg/dl

2.- Glucosa plasmtica en ayuno = o > a

126 mg/dl. Ingesta calrica de < de 8 hs.

3.- Glucosa plasmtica a las 2 hs > o = a

200 mg/dl. Prueba de tolerancia a la
glucosa bolo de 75 g de glucosa.