Epidemiologia de Laboral

UNIDAD XOCHIMILCO
DIVISIN DE CIENCIAS BIOLGICAS Y DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ATENCIN A LA SALUD
MAESTRA EN CIENCIAS EN SALUD DE LOS TRABAJADORES
MATERIALES PARA EL CURSO DE EPIDEMIOLOGA LABORAL
AUTOR: MARIANO NORIEGA ELO

Ciudad de Mxico
Abril de 2003
EPIDEMIOLOGA LABORAL
Estudio de los determinantes, las causas, las formas de

distribucin del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones trabajadoras y las propuestas y medidas para
transformarlas.
MEDICINA OCUPACIONAL
* Trabajo: Ambiente para producir.

* Factores de riesgo: los agentes determinantes de problemas
de salud.
* Daos a la salud: problemas individuales y biolgicos,
frecuentemente por actos inseguros de los trabajadores.
* Agentes y daos a la salud: relacin causa-efecto.
* Las acciones son generalmente medidas de proteccin
personal o mdicas.
* Se fundamenta generalmente en las ciencias naturales y
bsicas.
* La ciencia relegada debido a intereses econmicos, polticos
y legales.
SALUD LABORAL Y SALUD DE LOS TRABAJADORES

* Los procesos reproductivo y productivo son determinantes de la salud de
los trabajadores.
* Riesgos, exigencias y problemas de salud son efectos del proceso de
produccin. Son histrico-sociales y colectivos, con manifestaciones
individuales.
* La relacin trabajo-salud y las mediaciones que se utilizan son complejas:
entran elementos econmicos, polticos, culturales y legales.
*
Las medidas son colectivas e individuales. Se centran en la

transformacin del proceso productivo, sin despreciar las medidas o
causas especficas que enfrentan los efectos.
* Un conjunto de ciencias y disciplinas explican los problemas de salud

laboral. Ciencias sociales, epidemiologa, psicologa, ciencias clnicas,
ingeniera y estadstica.
* Transforma paradigmas tradicionales y la forma cmo se construye el
conocimiento. Genera tcnicas acorde a esos principios.
SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS
MEDICINA OCUPACIONAL
SALUD LABORAL Y SALUD DE LOS TRABAJADORES
* Trabajo: Ambiente para producir.

* Factores de riesgo: los agentes
determinantes de problemas de
salud.
*
Daos a la salud: problemas

individuales y
biolgicos frecuentemente por
actos
inseguros
de
los
trabajadores.
* Los procesos reproductivo y productivo

son determinantes de la salud de los
trabajadores.
* Riesgos, exigencias y problemas de
salud son
efectos del proceso de
produccin. Son histrico-sociales y
colectivos,
con
manifestaciones
individuales.
*
La
relacin
trabajo-salud
y
las
mediaciones
que se utilizan son
complejas:
entran
elementos
econmicos, polticos, culturales y
legales.
Las
medidas
son
colectivas
e
individuales. Se
centran en la
transformacin del proceso productivo,
sin despreciar las medidas o causas
especficas que enfrentan los efectos.
* Agentes y daos a la salud: relacin

causa-efecto.
*
Las acciones son generalmente

medidas
de proteccin personal o mdicas.
* Se fundamenta generalmente en las

ciencias naturales y bsicas.
*
La ciencia relegada debido

intereses
econmicos, polticos y legales.
* Un conjunto de ciencias y disciplinas

explican
los problemas de salud
laboral.
Ciencias
sociales,
epidemiologa,
psicologa,
ciencias
clnicas, ingeniera y estadstica.
DETERMINACIN Y CAUSALIDAD EN SALUD LABORAL
CAUSA NICA: AGENTE, FACTOR, RIESGO

INDIVIDUO BIOLGICO
CIENCIAS NATURALES
TEORA UNICAUSAL
TCNICAS CUANTITATIVAS
ENFERMEDAD NICA (DESEQUILIBRIO)
AUSENCIA DE LO PSICOLGICO
PROTECCIN PERSONAL

COEXISTENCIA DE VARIAS CAUSAS
NO JERARQUIZACIN
CADENAS CAUSALES, REDES CAUSALES
TEORA MULTICAUSAL

PROTECCIN PERSONAL Y AMBIENTAL
7

RELACIN AGENTE-HUSPED-AMBIENTE
LA SALUD COMO EQUILIBRIO
NO JERARQUIZACIN EXTERNA E INTERN
TRIADA ECOLGICA
PROTECCIN PERSONAL Y AMBIENTAL
8
RELACIN JERRQUICA
ENTRE DETERMINANTES Y
CAUSAS
NIVELES COLECTIVO E INDIVIDUAL
TIPOLOGA DE GRUPOS
CIENCIAS SOCIALES Y NATURALES
COLECTIVA Y SOCIAL
TCNICAS CUALICUANTITATIVAS
PERFIL DE S/E, PERFIL PATOLGICO

EFECTOS MLTIPLES COLECTIVOS
MANIFESTACIONES INDIVIDUALES
PRESENCIA INTEGRAL DE LO PSICOLGICO
ACCIONES COLECTIVAS E INDIVIDUALES
RELACIN ENTRE PROCESO DE PRODUCCIN, RIESGOS,

EXIGENCIAS Y SALUD DE LOS TRABAJADORES
PROCESO DE PRODUCCIN
PROCESO DE VALORACIN
PROCESO DE TRABAJO
OBJETOS
MEDIOS
TRABAJO
ORGANIZACIN
Y DIVISIN
EXIGENCIAS
RIESGOS
PERFIL DE SALUD-ENFERMEDAD
MANIFESTACIONES FISIOLGICAS Y PSQUICAS
NO PATOLGICAS
PATOLGICAS
MARCO CATEGORIAL
PROCESO
DE
TRABAJO
OBJETOS
DE
TRABAJO
MEDIOS
DE
TRABAJO
RIESGOS
TRABAJO
EXIGENCIAS
ESTRS
FATIGA
OTROS
MANIFESTACIONES
PSICOFSICAS
(PATOLGICAS Y
NO PATOLGICAS)
SOMTICAS
PSICOSOMTICAS
PSQUICAS
ORGANIZACIN
EXTERNOS
MEDIADORES
INTERNOS
MEDIO POR EL CUAL EL SER

HUMANO PRODUCE BIENES PARA
SATISFACER SUS NECESIDADES
SI
NO
HAY
PRODUCCIN NO HAY
CONSUMO; SI NO HAY
CONSUMO NO HAY
PRODUCCIN. CADA
PROCESO
DEPENDE
DEL OTRO
OBJETIVO CENTRAL:
LA SATISFACCIN
HUMANA
CICLO VITAL
HUMANO
PARA QUE EL SUJETO SOCIAL

SE REPRODUZCA REQUIERE:
CONSUMIR LO QUE PRODUJO
SATISFACER SUS
NECESIDADES
POSIBILITA LA VIDA HUMANA
EL SER HUMANO SE CREA, SE

PRODUCE Y SE REPRODUCE A
TRAVS DEL TRABAJO
EL
DESARROLLO
SE
DA
CUANDO EL SER HUMANO
ELABORA SUS INSTRUMENTOS
Y TRANSFORMA LOS OBJETOS
EXISTENTES
EN
LA
NATURALEZA
POR
SU
ACTIVIDAD
TRABAJO:
ACTIVIDAD FUNDAMENTAL DEL SER
HUMANO
LO CREA FSICA Y MENTALMENTE
PERMITE EL DESARROLLO DE SUS
CAPACIDADES
12
CICLO VITAL EN EL CAPITALISMO

EN
LA
SOCIEDAD
CAPITALISTA,
EL
SER
HUMANO TAMBIN GENERA
PRODUCTOS
QUE
PUEDE
CONSUMIR
OBJETIVO
PRINCIPAL
PRODUCCIN DE MERCANCAS
PARA
LA
GENERACIN
DE
GANANCIAS
EL INTERS, ES QUE LO
PRODUCIDO
SE
CONSUMA
EL OBJETIVO PRINCIPAL
SE
HA
VUELTO
SECUNDARIO
Y
EL
SECUNDARIO PRINCIPAL
EL NUEVO OBJETIVO
PRINCIPAL HACE QUE
EL
CONTROL
DEL
PROCESO
SEA
13
DETERMINANTE

LA ENAJENACIN (1)
Los seres humanos

quedan ajenos a
algo
que
les
pertenece
La
mayora
de
las
personas:
* No ejerce control sobre
los
bienes
que
produce, ni sobre la
forma que los produce
* No determina cunto,
qu
y
cmo
debe
consumir
No hay control sobre el

desarrollo
de
sus
capacidades
fsicas,
mentales,
intelectuales
y
materiales
Quedan ajenos a la
naturaleza, sociedad y
tambin a su propio
cuerpo
Prdida
de
control,
dominio y dirigencia, a
nivel colectivo e individual,
sobre sus procesos vitales,
incluso los orgnicos
14
CICLO VITAL EN ELCAPITALISMO

LA ENAJENACIN (2)
SE DA FRENTE A
El proceso
Los dems
hombres
El producto
El consumo
ADOPTA EN CADA ESTADIO DEL PROCESO

PRODUCTIVO
CARACTERSTICAS DIFERENTES:
Cooperacin
Manufactura
Maquinismo
Automatizacin
Se capta de manera especfica de acuerdo a las caractersticas del proceso de trabajo, de

ah se extienden los efectos para el proceso vital y de salud-enfermedad de los
15
trabajadores

PROCESO DE PRODUCCIN
PROCESO
DE
VALORIZACIN
PROCESO
DE
TRABAJO
EL PROCESO DE VALORIZACIN
DETERMINA LAS CARACTERSTICAS
DEL PROCESO DE TRABAJO
16
PROCESO DE VALORIZACIN
EL PROCESO DE VALORIZACIN, SE DA POR LA DIFERENCIA
ENTRE EL SALARIO Y EL VALOR DE LO QUE PRODUCEN LOS
OBREROS
AL CAPITALISTA LE INTERESA PRODUCIR LO MS POSIBLE Y AL
MENOR COSTO, SIN IMPORTARLE LOS EFECTOS EN LOS
TRABAJADORES
EL OBJETIVO PRINCIPAL ES EXTRAER MS VALOR DEL QUE
INVIRTI EN EL PROCESO DE PRODUCCIN, MEDIANTE EL MAYOR
TRABAJO DE LOS OBREROS
EL PROCESO DE VALORIZACIN PERMITE ENTENDER TAMBIN
POR QU LOS PROCESOS DE TRABAJO SE HAN TRANSFORMADO A
LO LARGO DE LA HISTORIA Y POR QU LA TECNOLOGA SE HA
DESARROLLADO DE LA MANERA QUE LO HA HECHO
PROCESO DE VALORIZACIN
LA TECNOLOGA NO ES NEUTRA, YA
QUE
LAS
NECESIDADES
DE
PRODUCCIN (AUNQUE SEAN MUY
NOCIVAS PARA LOS TRABAJDORES)
NO
SON
PRODUCTO
DE
LA
CASUALIDAD,
SINO
QUE
SON
NECESIDADES DEL CAPITAL
EN LA MEDIDA QUE SE MODIFIQUE

EL PROCESO DE VALORIZACIN SE
MODIFICAR
EL
PROCESO
DE
TRABAJO
SE UTILIZA CIERTA MAQUINARIA Y NO

OTRA, DETERMINADA MATERIA PRIMA Y
FORMAS PECULIARES DE ORGANIZACIN Y
DIVISIN INTERNA DEL TRABAJO
18
CICLO VITAL EN EL
CAPITALISMO
P
R
O
C
E
S
O
EL PROCESO DE VALORIZACIN SE
PLASMA, SE MATERIALIZA, SE CAPTA
A TRAVS DEL PROCESO DE TRABAJO
D
E
T
R
A
B
A
J
O
EN ESTE PROCESO NO SLO SE

TRANSFORMAN
LOS
OBJETOS
MATERIALES,
ESPIRITUALES,
CULTURALES,
CIENTFICOS,
SINO
PRINCIPALMENTE EL SUJETO SOCIAL
PROCESO DE TRABAJO
CONSISTE EN LA GENERACIN
DE BIENES PARA LA
SATISFACCIN DE LAS
NECESIDADES HUMANAS
SE COMPONE DE:
OBJETOS
MEDIOS
ACTIVIDAD DE
LOS
TRABAJADORES
ORGANIZACIN Y
DIVISIN DEL
TRABAJO
20
CICLO VITAL DEL CAPITALISMO

PROCESO DE TRABAJO
NO
EN
TODOS
LOS
PROCESOS DE TRABAJO SE
CONJUGAN
LOS
CUATRO
ELEMENTOS DE LA MANERA
COMO LO HACE EL SECTOR
INDUSTRIAL
LOS OBJETOS O EL
PRODUCTO FINAL NO
ES SIEMPRE DE LAS
CARACTERSTICAS
DEL
SECTOR
INDUSTRIAL
DE LA MANERA COMO SE
COMBINEN
ESTOS
4
ELEMENTOS
DEPENDERN,
EN
GRAN
PARTE,
LOS
RIESGOS, LAS EXIGENCIAS Y
LAS CARCTERSTICAS DE LA
SALUD Y LA ENFERMEDAD DE
LOS TRABAJADORES
21
OBJETOS DE TRABAJO
ELEMENTOS SOBRE LOS QUE ACTA EL
HOMBRE Y QUE SE TRANSFORMAN EN
PRODUCTO FINAL, EN UN BIEN
CUANDO AN NO HA INTERVENIDO LA
MANO DEL HOMBRE SE LLAMA MATERIA
BRUTA
CUANDO EL OBJETO ES PRODUCTO DE UN
TRABAJO PREVIO SE DENOMINA MATERIA
PRIMA
PUEDEN EXISTIR DIVERSOS OBJETOS DE TRABAJO EN UN
PROCESO: UNO PRINCIPAL, OTROS SECUNDARIOS Y
ALGUNOS QUE LOS CONSUMEN LOS MEDIOS DE
TRABAJO
ES IMPORTANTE CONOCER LOS OBJETOS QUE INTERVIENEN
PORQUE STOS, COMO LAS TRANSFORMACIONES QUE
SUFREN, PUEDEN SIGNIFICAR RIESGOS PARA LA SALUD DE
LOS TRABAJADORES
MEDIOS DE TRABAJO
SON
LOS ELEMENTOS QUE SE
UTILIZAN PARA TRANSFORMAR UN
OBJETO EN UN PRODUCTO O BIEN
SON EL VNCULO DE LA ACCIN

DEL TRABAJADOR SOBRE DICHO
OBJETO (MANOS, HERRAMIENTAS,
MQUINAS,
EQUIPOS
AUTOMATIZADOS)
EN SENTIDO MS AMPLIO INCLUYEN
LAS INSTALACIONES DEL CENTRO
LABORAL Y LAS CARACTERSTICAS
DEL LUGAR DE TRABAJO
A LOS OBJETOS Y A LOS MEDIOS

DE TRABAJO SE LES CONOCE
COMO MEDIOS DE PRODUCCIN 23
TRABAJO (ACTIVIDAD HUMANA)

ELEMENTO PRINCIPAL DEL PROCESO
LABORAL,
SIN
L
NO
HAY
GENERACIN DE BIENES PARA LA
REPRODUCCIN SOCIAL
LA ACTIVIDAD DE CADA TRABAJADOR
REQUIERE DE ESFUERZO FSICO Y
MENTAL
TODAS LAS ACTIVIDADES REQUIEREN DEL
TRABAJADOR DIVERSAS HABILIDADES Y
CAPACIDADES
EL TIPO DE PROCESO DE TRABAJO, EL
DESARROLLO TCNICO Y LA ORGANIZACIN
INTERNA SON LOS ELEMENTOS QUE DEFINEN
LAS CARACTERSTICAS DE LA ACTIVIDAD DE
LOS TRABAJADORES
24
ORGANIZACIN Y DIVISIN INTERNAS DEL

TRABAJO
CONSISTEN EN:
LAS
FORMAS
EN
QUE
SE
SISTEMATIZA LAS ACTIVIDADES DE
LOS TRABAJADORES Y SE REGULA
EL FUNCIONAMIENTO DE LOS
OBJETOS Y MEDIOS DE TRABAJO
JUEGAN UN PAPEL DETERMINANTE

EN LAS CARACTERSTICAS DE LA
ACTIVIDAD FSICA Y MENTAL DE
LOS OPERARIOS
LA ORGANIZACIN Y DIVISIN
INTERNAS DEL TRABAJO SE
ENCUENTRAN EN CUALQUIER
PROCESO LABORAL
LA ORGANIZACIN DEL TRABAJO

SE
PLASMA
EN
VARIOS
ELEMENTOS QUE VARAN DE
ACUERDO
AL
TIPO
DE
PRODUCCIN,
DESARROLLO
TECNOLGICO Y RELACIN ENTRE
PATRONES Y TRABAJADORES
25
ELEMENTOS DEL PROCESO DE TRABAJO

OBJETOS
DE
TRABAJO
MEDIOS
DE
TRABAJO
TRABAJO
(ACTIVIDAD
HUMANA)
Elementos sobre los que se

acta y que se transforman en
producto final, en un bien.
Elementos que se
utilizan para transformar
un objeto en un
producto o bien.
Elemento principal del

proceso laboral, sin l no
hay generacin de bienes
para la reproduccin
social.
Cuando an no ha intervenido
la mano del hombre se llama
materia bruta.
Cuando el objeto es producto
de un trabajo previo se
denomina materia prima.
Son el vnculo de la
accin del trabajador
sobre dicho objeto
(manos, herramientas
mquinas,
equipos
automatizados).
Pueden existir diversos

objetos de trabajo en un
proceso: uno principal, otros
secundarios y algunos que los
consumen los medios de
trabajo.
En sentido ms
amplio incluyen las
instalaciones del centro
laboral
y
las
caractersticas del lugar
de trabajo.
Es importante conocer los

objetos que intervienen porque
stos,
como
las
transformaciones que sufren,
pueden significar riesgos para
la salud de los trabajadores.
A los objetos y a los

medios de trabajo se les
conoce como medios de
produccin.
La actividad de cada
trabajador requiere de
esfuerzo fsico y mental.
Todas las actividades
requieren del trabajador
diversas habilidades y
capacidades.
El tipo de proceso de
trabajo, el desarrollo
tcnico y la organizacin
interna son los elementos
que
definen
las
caractersticas
de
la
actividad
de
los
trabajadores.
ORGANIZACIN Y
DIVISIN
INTERNAS DEL
TRABAJO
Consiste en sistematizar las
actividades
de
los
trabajadores y regular el
funcionamiento
de
los
objetos y medios de trabajo.
La organizacin y la
divisin internas del trabajo
se encuentran en cualquier
proceso laboral.
Juegan
un
papel
determinante
en
las
caractersticas de la actividad
fsica y mental de los
operarios.
La organizacin del trabajo
se
plasma
en
varios
elementos que varan de
acuerdo al tipo de
produccin,
desarrollo
tecnolgico y relacin entre
patrones y trabajadores.
LA SIGNIFICACIN DEL TRABAJO
EN LA MAYORA DEL LAS SOCIEDADES

PRECAPITALISTAS, INCLUSO SOCIEDADES
TRIBALES, EL TRABAJO TIENE UNA
PERCEPCIN NEGATIVA
EL TRABAJO APARECE COMO

TORTURA, COMO OBLIGACIN,
INDICA GENERALMENTE ESFUERZO
Y TIENE CONNOTACIN DE
ACTIVIDAD PENOSA
EN EL NIVEL MAYOR DE ABSTRACCIN,
EL TRABAJO TIENE TAMBIN, BAJO EL
CAPITALISMO, UN SIGNIFICADO
NEGATIVO PARA EL TRABAJADOR (HAY
UNA CONTINUIDAD)
27
LA SIGNIFICACIN DEL TRABAJO
El trabajo no slo evidencia consecuencias

negativas (morbilidad, envejecimiento,
invalidez, muerte) [SIGNIFICACIN
OBJETIVA], sino que aparece como un
proceso conflictivo y contradictorio
[SIGNIFICACIN SUBJETIVA]
El trabajo no slo lo vivimos y nos
permite acceder al salario y las
prestaciones [SIGNIFICACIN OBJETIVA],
sino que se evidencian las ms negativas
relaciones de control social
[SIGNIFICACIN SUBJETIVA]
El trabajo tiene sobre todo
significacin salarial para la
mayora de los trabajadores,
puesto que se vive como vaco de
significaciones intrnsecas
28
RIESGOS Y EXIGENCIAS
SON CATEGORAS INTERMEDIAS
Han sido abordadas

de dos maneras:
Derivados de categoras ms
generales para explicar problemas
especficos
Surgen en forma paralela a las

generales y tratan de relacionarse
con
categoras
generales
y
especficas
29
RIESGOS:
Elementos potencialmente
nocivos que se generan por
los objetos y los medios de
trabajo
EXIGENCIAS:
Elementos potencialmente
nocivos que se generan del
trabajo y de las formas de
organizacin y divisin
internas del proceso laboral
30
DIFERENTES ACEPCIONES DE RIESGO
El riesgo tiene otra acepcin

epidemiolgica, indica la
probabilidad de ser afectado
por alguno de esos agentes
Hablar de riesgo cmo

sinnimo de accidente o
enfermedad de trabajo es
errneo
Aunque los riesgos y exigencias se

diferencien claramente, se pueden
considerar en un sentido equivalentes
ya que ambos son consecuencia de los
elementos del proceso de trabajo
Hay una asociacin ms

estrecha de los trabajadores
con las exigencia, porque stas
no pueden aislarse de ellos
Los riesgos y las exigencias

pueden manifestarse fsica y
mentalmente en los trabajadores
y estas manifestaciones pueden o
no ser patolgicas
31
COMPONENTES HUMANIZANTES
DEL PROCESO DE TRABAJO
Los riesgos y las exigencias no son los nicos elementos que afectan al
trabajador, tambin pueden hacerlo la ausencia o disminucin de ciertos
componentes en el proceso laboral, por ejemplo:
Relacin entre la concepcin y la ejecucin.

Equilibrio entre actividades fsicas y mentales.
Calidad y contenido del trabajo.
Desarrollo de capacidades y habilidades.
Control sobre el organismo.
Formacin permanente.
Inters y satisfaccin en el trabajo.
El conjunto de riesgos, exigencias y

componentes humanizantes del trabajo
producirn el perfil de salud-enfermedad
de un colectivo de trabajadores
Los elementos anteriores no

necesariamente son productores
de enfermedad
32
TIPOLOGA DE RIESGOS
Derivados de la
utilizacin de los
medios de trabajo
Riesgos que los medios

de trabajo representan
en s mismos
Derivados del objeto

de trabajo y de sus
transformaciones
Riesgos
por
las
condiciones insalubres
o de falta de higiene
33
CALOR
DEFICIENTE
VENTILACIN
HUMEDAD
EXCESIVA
RADIACIONES
DE SOLDAR
FRO
CAMBIOS BRUSCOS
DE TEMPERATURA
POCA ILUMINACIN
RIESGOS DERIVADOS
DE LA UTILIZACIN
DE LOS MEDIOS DE
TRABAJO
RAYOS X
DESLUMBRAMIENTO
RUIDO
VIBRACIONES
34
POLVOS
HUMOS
RIESGOS DERIVADOS DE LOS

OBJETOS DE TRABAJO Y DE LAS
TRANSFORMACIONES QUE SUFREN
GASES O VAPORES
LQUIDOS (CIDOS O DISOLVENTES)
BIOLGICOS
35
PISOS, TECHOS, PAREDES,

RAMPAS O ESCALERAS
FALTA DE GUARDAS,
PROTECCIONES O DISPOSITIVOS
DE PARO DE EMERGENCIA EN LAS
MQUINAS
HERRAMIENTAS DE MANO,
ELCTRICAS O NEUMTICAS
RIESGOS QUE LOS MEDIOS

DE TRABAJO
REPRESENTAN EN S
MISMOS (1)
INSTALACIONES (ELCTRICAS,
NEUMTICAS O DE GAS)
OPERACIN, MANTENIMIENTO
O LIMPIEZA DE LAS MQUINAS
Y EQUIPOS
MANEJO, TRANSPORTE Y
ALMACENAMIENTO DE
MATERIALES Y SUSTANCIAS
PELIGROSAS
36
EQUIPOS DE SOLDADURA Y
DE CORTE
LAS COMPRESORAS O
CALDERAS EN EL REA DE
LABORES
RIESGOS QUE LOS MEDIOS

DE TRABAJO
REPRESENTAN EN S
MISMOS (2)
LA FALTA DE EQUIPO Y PERSONAL

PARA LA PREVENCIN,
PROTECCIN O COMBATE
CONTRA INCENDIOS
FALTA DE ORDEN Y LIMPIEZA
FALTA DE EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL

O EL DEFICIENTE MANTENIMIENTO
37
RIESGOS POR LAS

CONDICIONES INSALUBRES
O DE FALTA DE HIGIENE
Las instalaciones sanitarias

(baos, regaderas o
vestidores)
En el comedor y los alimentos
El agua para beber
38
TIPOLOGA DE EXIGENCIAS
EN FUNCIN DE
LA CANTIDAD
E INTENSIDAD DE TRABAJO
EL TIEMPO DE TRABAJO
LA VIGILANCIA
DEL TRABAJO
EL TIPO
DE ACTIVIDAD
LA CALIDAD
DEL TRABAJO
39
DURACIN DE LA JORNADA DIARIA

Y SEMANAL
HORAS EXTRAS
DOBLE TURNO
GUARDIAS
EXIGENCIAS EN FUNCIN
DEL TIEMPO DE TRABAJO
REALIZAR TRABAJOS EN HORAS O

DAS DE DESCANSO O VACACIONES
TIPO DE TURNO
ROTACIN DE TURNO
TRABAJO NOCTURNO
PAUSAS
40
GRADO DE ATENCIN (NO PODER

DESATENDER LA TAREA POR MS
DE CINCO MINUTOS)
TIEMPOS Y MOVIMIENTOS (RITMO DE LAS

MQUINAS, RAPIDEZ DE LA TAREA) (MUCHA
CONCENTRACIN PARA NO ACCIDENTARSE)
EXIGENCIAS EN FUNCIN DE LA
CANTIDAD E INTENSIDAD DEL
TRABAJO
REPETITIVIDAD DE LA TAREA (EL

CONJUNTO DE TAREAS SE REPITE POR
LO MENOS CADA MEDIO MIN. O ENTRE
MEDIO MINUTO Y CINCO MINUTOS)
PRIMA O CUOTA DE PRODUCCIN
TRABAJO A DESTAJO
POSIBILIDAD DE FIJAR EL RITMO DE

TRABAJO
41
EXIGENCIAS EN FUNCIN DE LA
VIGILANCIA DEL TRABAJO
MAL TRATO
SUPERVISIN ESTRICTA
CONTROL DE CALIDAD
42
EXIGENCIAS EN FUNCIN DEL TIPO DE ACTIVIDAD

ESFUERZO FSICO INTENSO
MOVIMIENTOS QUE REQUIEREN
FUERZA CON ALGUNA DE LAS
SIGUIENTES
PARTES
DEL
CUERPO:
* HOMBROS, BRAZOS, MANOS
* ESPALDA O CINTURA
* PIERNAS
LEVANTAR OBJETOS:
* DESDE NIVEL DE PISO
* DESDE RODILLAS Y PECHO
* POR ARRIBA DE LOS HOMBROS
CARGAR, EMPUJAR O JALAR:

* HASTA 5 KILOS
* 6 A 15 KILOS
* 16 A 30 KILOS
* MS DE 30 KILOS
USAR HERRAMIENTAS MANUALES:

* MARTILLO, CUCHILLO O PINZAS
* PICO, PALA, MACHETE, MARRO
43
EXIGENCIAS EN FUNCIN DEL TIPO DE ACTIVIDAD
POSICIONES INCMODAS Y FORZADAS
* MOVIMIENTOS CON LOS BRAZOS POR

ENCIMA O POR DETRS DE LOS HOMBROS
* ESTAR ENCORVADO
* EL PESO RECAE EN UNO DE LOS PIES

* UTILIZAR PEDALES U OTRO MECANISMO
CON PIES O RODILLAS
* MOVIMIENTOS REPETITIVOS CON MANOS O

ABRIR EXCESIVAMENTE LOS DEDOS O
TORCERLOS
* ASIENTOS SIN RESPALDO O INCMODO
* ROTACIN DE CINTURA
* PERMANECER SENTADO
* HOMBROS TENSOS
* PERMANECER EN CUCLILLAS O
ARRODILLADO
* PERMANECER DE PIE PARA TRABAJAR
* TORCER O MANTENER TENSAS LAS

MUECAS
44
EXIGENCIAS EN FUNCIN DE LA CALIDAD DEL

TRABAJO (1a. parte)
CALIFICACIN DEL TRABAJO
POSIBILIDAD DE INICIATIVA
DIRECCIN DE LA ACTIVIDAD
MINUCIOSIDAD DE LA TAREA
DIFICULTAD DE COMUNICACIN
(AISLAMIENTO)
INTERS DE LOS TRABAJADORES
DIFICULTAD DE DESPLAZAMIENTO (ESTAR

FIJO EN EL LUGAR DE TRABAJO)
GRADO DE CONJUNCIN ENTRE

CONCEPCIN Y EJECUCIN
45
EXIGENCIAS EN FUNCIN DE LA CALIDAD DEL

TRABAJO (2a. Parte)
TRABAJAR EN UN ESPACIO REDUCIDO
MONOTONA (TRABAJO ABURRIDO)
EJECUTAR TRABAJO PELIGROSO

RDENES CONFUSAS O POCO CLARAS
EJECUTAR UN TRABAJO DENIGRANTE

SATISFACCIN EN EL TRABAJO
REALIZAR UN TRABAJO QUE PUEDA

OCASIONAR ALGN DAO A LA SALUD
46
TIPOLOGA DE RIESGOS Y EXIGENCIAS

De los medios de produccin se derivan los
siguientes tipos de riesgos
Riesgos derivados de la utilizacin de los medios de

trabajo:
Ruido,
vibraciones,
iluminacin,
temperatura,
humedad, ventilacin, radiaciones ionizantes y no
ionizantes.
Riesgos que los medios de trabajo representan en s
mismos:
De las caractersticas del trabajo y la organizacin

interna se derivan las siguientes exigencias
En funcin del tiempo de trabajo:

Duracin de la jornada diaria y semanal, horas
extras, dobletes, guardias, tipo de turno, rotacin
de turno, trabajo nocturno y pausas.
En funcin de la cantidad e intensidad del trabajo:
Grado de atencin, tiempos y movimientos (ritmo
de las mquinas, rapidez de la tarea), repetitividad
de la tarea, prima de produccin, pago de destajo y
posibilidad de fijar el ritmo de trabajo.
Seguridad de la construccin, salidas de emergencia,

pisos, paredes, techos, escaleras, rampas, estibas,
instalaciones elctricas y de gas, otras fuentes de energa,
equipo contra incendio, maquinaria-de la peligrosidad,
dispositivos de seguridad, avisos, mantenimiento), baos
y regaderas, vestidores, agua para beber, comedores.
En funcin de la vigilancia:
Supervisin estricta, con mal trato y control de
calidad.
Riesgos derivados de los objetos de trabajo y de las

transformaciones que sufren:
Polvos, humos, gases y vapores, lquidos (cidos,
disolventes), pastas (resinas, grasas), biolgicos.
En funcin de la calidad del trabajo:

Calificacin del trabajo, posibilidad de iniciativa,
direccin de la actividad, grado de conjuncin
entre concepcin y ejecucin e inters de los
trabajadores en su actividad.
En funcin del tipo de actividad:

Dificultad
de
comunicacin
(aislamiento),
dificultad de desplazamiento, esfuerzo fsico
intenso, posiciones incmodas y forzadas,
minuciosidad de la tarea y monotona.
47
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
Trmino, concepto y categora
Es imprescindible distinguir el uso corriente de
un trmino con el de un concepto o una categora.
Trmino
* Salud como ausencia de

enfermedad.
* Enfermedad como alteracin.
de la salud.
No es ms que la referencia de
uno de ellos para
expresar el
otro, o sea, la
negacin de uno
a travs
del otro.
Concepto
Incluye varios niveles de anlisis de la

realidad entre los procesos y las
regularidades descubiertas en stos.
Se distingue claramente de la
percepcin
sensible e inmediata, que refleja la
existencia de las manifestaciones
aisladas e individuales de los
procesos
universales.
Es
un juicio
establecido cientficamente
que expresa los procesos generales,
particulares e individuales para el
dominio general de la ciencia y para
cada ciencia en particular.
Los conceptos fundamentales de cada
ciencia particular son las categoras.
48
VISIN PATRONAL
La salud no es ms
que la posibilidad de
los trabajadores de
seguir laborando.
Se considera enfermedad
cuando est se opone al
tipo de actividad que
desempea el trabajador.
Es sano mientras se produce

normalmente. No importa si el
trabajador se siente o est enfermo.
La enfermedad en general no se
contrapone a la salud.
49
La salud se define de una

manera
simplista,
por
exclusin: es sano el que no
est enfermo.
VISIN INSTITUCIONAL
Marca lmites bien definidos sobre quin tiene

el saber y el poder. Las instituciones son las que
definen quin est enfermo y quin est sano. El
que tiene enfermedad profesional y el que no. El
que amerita incapacidad y el que no.
La enfermedad es un
trastorno biolgico que
puede mostrarse por algunas
pruebas.
Los individuos no son slo

entes biolgicos, ni las
pruebas objetivas pueden
comprobar la gran mayora de
las enfermedades.
La consigna tcita o explcita es

no dejar pasar a los simuladores.
Por eso se tiene que demostrar la
enfermedad y lo que siente el
paciente queda anulado.
50
VISIN DE LOS TRABAJADORES
La salud es considerada
como algo necesario para
poder trabajar.
A veces se llega a ocultar
la enfermedad para no ser
expulsado del trabajo.
51
NIVEL BIOLGICO
TODOS
TODOSLOS
LOSSERES
SERES
VIVOS
VIVOS
NIVEL SOCIAL
INDIVIDUAL
COLECTIVO
52
NIVEL BIOLGICO 1
Salud:
Salud Estado de equilibrio
dinmico interno de los
organismos.
El desequilibrio de funciones
orgnicas puede producir
ciertas enfermedades,
enfermedades aunque
no sea sinnimo de sta.
Abarca a todos los seres vivos.

vivos
La adaptabilidad y variabilidad
expresan la capacidad de los
seres vivos de interactuar con el
medio externo.
Est supeditado a un aporte

energtico externo,
externo aunque es
posible en condiciones externas
muy adversas mantener la
homeostasia.
Adaptabilidad: capacidad
de variar ante situaciones
distintas.
53
NIVEL BIOLGICO 2
Nos identifica y nos diferencia a los

seres vivos. Son imprescindibles para
la sobrevivencia humana, pero no son
las nicas ni las ms importantes.
Se asocia estrechamente con dos conceptos de

frecuente uso mdico: normal y normalidad y
el de anormal y anormalidad.
Cuantitativamente lo normal se identifica con
lo ms frecuente y lo anormal con lo menos
frecuente. Ninguno de estos elementos desde el
punto de vista mdico coincide con entidades
nosolgicas bien definidas.
Homeostasia:
Equilibrio de las
Homeostasia
funciones de cada organismo en su
conjunto y de cada uno de los rganos,
tejidos y clulas. Se complementan con
un concepto de estructura.
Esta visin ha provocado una estrecha liga

con la valoracin cuantitativa de lo que son
la salud y la enfermedad.
54
NIVEL BIOLGICO 3
La salud y la enfermedad entendidas

como atributos de la vida permiten
rescatar, en este nivel, los conceptos de
normal fisiolgico y de normal
patolgico.
Estos conceptos han llegado ms lejos y

as se habla, en el primer caso, de
margen de seguridad en el ejercicio de
las funciones, y en el segundo de
retroceso o de desviacin hacia un
camino sin perspectivas.
La sociologa se apoder en su
nacimiento de los elementos creados por
la biologa y trato de extenderlos al
campo de las ciencias sociales. Este
hecho condujo a resultados desastrosos.
La extrapolacin de categoras y el exigir ms a

las ciencias biolgicas son dos problemas que no
pueden ser achacados a estas ciencias. Por eso
las limitaciones explicativas de ciertas corrientes
sociolgicas son evidentes.
55
La salud y la enfermedad son atributos

de la vida humana y por eso presentes
en cualquier sociedad pasada, presente o
futura. Es pues irreal hablar de la
conquista de la salud como sinnimo de
erradicacin de las enfermedades.
El atributo esencial de la salud y de la

enfermedad es su historicidad.
historicidad Es un
proceso que se transforma de acuerdo a las
caractersticas propias de cada sociedad.
NIVEL SOCIAL
Poseen una condicin objetiva y una
subjetiva.
subjetiva As, suceden independientemente
de lo que cada sociedad, cada grupo, cada
individuo piense acerca de ellas. Pero
tambin se tiene una interpretacin de las
mismas y una forma de enfrentarlas.
El nivel social puede analizarse en dos

subniveles:
subniveles el individual y el colectivo.
56
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD SUBNIVEL

INDIVIDUAL HUMANO O BIOPSQUICO 1
Contiene lo biolgico (como caracterstica

de todos los seres vivos)
La salud va unida a la idea de sentirse bien

bien
de bienestar, es una percepcin no
necesariamente concordante con ausencia de
enfermedad, desde una visin mdica.
Depende de situaciones
cotidianas muy
precisas
Lo psicolgico (como caracterstica

especfica de los seres humanos)
Se puede pensar que nunca ser posible

definir el estado de salud de un individuo. Se
debe a que la salud no la define nicamente la
ciencia mdica o los aparatos altamente
complejos, as como tampoco los mdicos o los
cientficos, sino lo que cada individuo piensa y
siente,
siente sea o no comprobado por la medicina
Querer reducir al ser humano a sus atributos

biolgicos es consecuencia de ciertas condiciones
histrico-sociales
57
SUBNIVEL INDIVIDUAL HUMANO 2
El trmino enfermedad se maneja en un sentido ms restringido, asociado

siempre a entidades concretas y a cada individuo en particular,
particular no
necesariamente est referido a una entidad mrbida clasificada mdicamente. De
aqu se deduce que la enfermedad genere respuestas tambin particulares, lo que
no sucede con la salud
Ambos elementos,
elementos as vistos, son bsicamente culturales,
culturales es decir, dependen de
la concepcin del mundo que un grupo o un individuo tienen de acuerdo a su
insercin social y a sus prcticas cotidianas. Son por ello subjetivas y relativas
y coexisten diferentes concepciones sobre ellas en la sociedad
No son de esta manera fenmenos opuestos,

opuestos ya que la salud tiene un
sentido mucho ms general que la enfermedad. As podemos sentirnos
bien, sentirnos sanos y tener alguna enfermedad. Esto no quiere
decir que nuestra percepcin sea equivocada, sino que en este caso la
salud no es lo opuesto a la enfermedad
La enfermedad no debe verse necesariamente como algo negativo
58
La salud no es mensurable ni se puede basar en un estudio cuantitativo. Lo que es

posible demostrar es la ausencia de alguna enfermedad o de varias. La ausencia de
ciertas enfermedades no significa necesariamente un estado de salud.
salud Esto es as aun
en el hipottico caso de que pudiera comprobarse ausencia de todas las enfermedades
posibles.
SUBNIVEL INDIVIDUAL HUMANO 3
As como la presencia de ciertas

enfermedades puede ser compatible
con un estado de salud,
salud la ausencia
de aqullas no es sinnimo de sta
La salud,
salud por lo tanto, existe en el terreno de la subjetividad. Es un atributo individual,
relativo, cualitativo y subjetivo.
subjetivo Por eso es imposible fijar los lmites entre la salud y la
enfermedad. Podemos hablar de enfermos-no enfermos, de enfermedad-no enfermedad,
pero no de sano-enfermo.
As la salud es mucho ms general que la enfermedad y depende de la

relacin que establece el individuo con los dems hombres y con la
naturaleza
59
SUBNIVEL COLECTIVO 1
Las condiciones concretas en que las personas se
reproducen (viven, trabajan y consumen) determinarn su
perfil de salud-enfermedad
Se entiende por ste las diversas expresiones o
manifestaciones psquicas y fsicas de los grupos humanos en
sociedades especficas, que se definen por sus caractersticas
e insercin sociales
No slo expresa las condiciones de salud o las condiciones de

enfermedad y muerte de un grupo humano, sino todas en su
conjunto.
Las manifestaciones patolgicas: sntomas, enfermedades
claramente reconocidas (sean o no reconocidas como del
trabajo), los accidentes, la fatiga patolgica, la muerte son el
conjunto de elementos que conforman el perfil patolgico de un
grupo.
SALUD
La capacidad de control y
dominio sobre los procesos
vitales de los grupos
humanos, incluyendo los
procesos orgnicos
Histrica y socialmente determinada.

La lucha principal se debe plantear a
nivel de los determinantes y no del
proceso salud-enfermedad.
La posibilidad de decidir de qu
queremos enfermarnos y de qu
queremos morir.
ORGANIZACIN CAPITALISTA DEL TRABAJO

ETAPAS
COOPERACIN SIMPLE
SUBSUNCIN FORMAL
(PLUSVALOR ABSOLUTO)
MANUFACTURA
SUBSUNCIN REAL
(PLUSVALOR RELATIVO)
MAQUINISMO
AUTOMATIZACIN
- Maquinismo simple
- Taylorismo-fordismo
- De flujo continuo
- Automticos discretos
63
Divisin
extrema del
trabajo dentro
de la fbrica
El obrero como
objeto absoluto
de la produccin
Prdida total de
control sobre el
proceso de
trabajo
El objetivo es
TAYLORISMO-FORDISMO
una estrategia
Fraccionamiento
de control del
en trabajos
capital sobre el
simples
trabajo
Los movimientos
Desarrollo de
son dictados por
unos cuantos
la mquina (caso
movimientos
extremo cadena)
TAYLORISMO-FORDISMO
Diversificacin de riesgos
Restriccin excesiva en la variedad de movimientos
Operaciones montonas y repetitivas de alta velocidad
Supervisin estricta
Incentivos para aumentar la produccin
Trabajos de alta peligrosidad
65
TAYLORISMO-FORDISMO
MANIFESTACIONES
FISIOLGICAS Y PSQUICAS
Rasgos principales: fatiga y estrs
Fatiga patolgica
Atrofias e hipertrofias musculares
Trastornos psquicos y psicosomticos como problemas
colectivos
Accidentabilidad considerable
66
ROBOTIZACIN Y AUTOMATIZACIN
DE LOS PROCESOS PRODUCTIVOS
Surge a mediados de los setenta.

Se asocian a la maquinaria o a nuevos
procesadores de materiales de los
cuales nace un nuevo objeto: el robot.
Forman parte de un sistema mucho

ms amplio constituido por la
microelectrnica.
67
OBJETIVO PRINCIPAL
La gestin de un conjunto de tareas, la

agilizacin de la circulacin de piezas
y/o la garanta de optimizacin en el
consumo del flujo de materias primas
energticas.
68
La microelectrnica se orienta a:
La bsqueda de aumento en el rendimiento de
trabajo.
El mejor control de los hombres que trabajan y, a
la vez, de la calidad de los productos.
La mayor flexibilidad y variabilidad de las lneas
productivas ante las variaciones de la demanda.
69
No constituye una ruptura con el paradigma tayloriano por lo
menos en tres de los niveles esenciales:
1 Desposeimiento de los obreros de su saber (desigual

correlacin de fuerzas en el saber).
2 Separacin entre el concebir y el ejecutar: el robot requiere de
una doble actividad del trabajo vivo:
a) programacin y regulacin
b) control sobre el funcionamiento inmediato de los
dispositivos automatizados.
3 Mayor rendimiento del trabajo humano.
70
Llevan a un nuevo nivel de

desposeimiento del saber obrero.
La robtica y la
microelectrnica
Llevan a un nivel superior la separacin

entre concebir y ejecutar.
La flexibilidad es un una caracterstica
muy especfica del uso productivo de
la microelectrnica en los centros
laborales.
71
PROCESOS AUTOMATIZADOS
Y ROBOTIZADOS
1) DE FLUJO CONTINUO
2) DISCRETOS
72
AUTOMATIZACIN DE FLUJO CONTINUO

Se caracteriza por:
La transformacin fsica o qumica del objeto de trabajo con
sistemas cerrados.
Se encuentra en qumica, petroqumica y metalurgia.
Objetos de trabajo frecuentemente peligrosos y contaminantes.
Son vitales en el proceso los trabajadores de mantenimiento de
la maquinaria (sea con sta funcionando o de manera
preventiva). Es frecuente que haya un mayor nmero que los
operadores.
73
Se caracteriza por:
Se genera un nuevo tipo de trabajador: el vigilante de partes

especficas de los procesos (operadores de tableros, monitores,
cuartos de control).
Los efectos se extienden al territorio que rodea la fbrica.
74
- La transformacin de la mayora de los objetos de

trabajo es muy peligrosa y altamente contaminante.
- La inmovilidad y monotona.
Riesgos
y
exigencias
- Trabajo por turnos (rotacin).

- Trabajo nocturno.
- En estos procesos se conjunta el mayor nmero de
riesgos y exigencias simultneamente (sinergismo).
75
MANIFESTACIONES FISIOLGICAS Y PSQUICAS:

Generalmente concentracin y tensin altas
Fatiga patolgica
Estrs agudo y crnico
Florida patologa psquica y psicosomtica
Intoxicaciones agudas y crnicas
Efectos cancergenos
Los accidentes ligados a las propiedades fsicas y
qumicas de los objetos
76
CRISIS, RECONVERSIN INDUSTRIAL Y

SALUD EN MXICO
CRISIS
proceso global de
transformacin
Se expresa bajo formas

particulares y diferenciadas
que originan problemticas
especficas de salud
Reestructuracin del aparato productivo
Cambios especficos en :
- Los distintos procesos de trabajo
- La composicin, organizacin y capacidad
reinvidicativa de los trabajadores.
77

SALUD EN MXICO
La reconversin
en Mxico
Es una modernizacin de
las relaciones laborales a fin
de:
Incrementar aceleradamente la
productividad.
Eliminacin de fuerza de trabajo.
Tendencia a la reprivatizacin.
La actualizacin tecnolgica en ciertas
industrias y servicios.
78

SALUD EN MXICO
- Reorganizacin importante del trabajo.
- Reestructuracin sindical.
MODERNIZACIN
DE LAS
RELACIONES
LABORALES
- Reestructuracin de los contratos

colectivos.
- Flexibilizacin en el uso de la fuerza de
trabajo.
- Disminucin en el control de los trabajadores sobre su proceso por la va de
la abolicin de clusulas y reglamentos
que norman las tareas.
79

SALUD EN MXICO
La intensificacin
del trabajo
El debilitamiento de
las organizaciones
de los trabajadores
Empeoramiento de las condiciones de trabajo
Las condiciones de salud
Los trabajadores expulsados en este proceso

tambin presentarn una compleja problemtica
de salud que poco se conoce hasta la fecha
80
SEGUIMIENTO
EPIDEMIOLGICO PARA LA
SALUD DE LOS
TRABAJADORES
81
ELEMENTOS PRINCIPALES DE LA VIDA

COTIDIANA
TRABAJO ASALARIADO
TRABAJO
DOMSTICO
(actividad no
pagada)
Se
llevan
a
cabo
generalmente en espacios
delimitados.
Son
generadores
de
bienes y, por lo tanto, de
riqueza
material
y
espiritual.
Imprescindibles para la
reproduccin de los trabajadores y
de la sociedad
INCORPORACIN DE LA VISIN DE GNERO

Se centra en reconocer lo comn y lo diverso entre trabajadoras y
trabajadores.
Se trata de entender cmo influyen las condiciones laborales remuneradas,
pero tambin la calidad de vida y el trabajo domstico en ambos grupos, en
tanto entidades colectivas que comparten situaciones similares que, a su vez,
condicionan su salud.
Permite disear estudios integrales de trabajadoras y trabajadores donde se
planteen sus principales caractersticas de reproduccin y de salud.
El trabajo domstico junto con el trabajo asalariado llegan a ser parte uno
del otro y a sumarse o potenciarse en la generacin de patologa en los
trabajadores.
83
CICLO VITAL Y SALUD DE LOS TRABAJADORE
REPRODUCCIN SOCIAL
TRABAJO
ASALARIADO
CONSUMO,
DESCANSO TIEMPO
LIBRE
TRABAJO
DOMSTICO
84
SEGUIMIENTO EPIDEMIOLGICO PARA LA

SALUD DE LOS TRABAJADORES
DEFINICIN
Se entiende por seguimiento epidemiolgico un

sistema dinmico de actividades que permita la
observacin estrecha y permanente de los problemas
de salud de los trabajadores, de los determinantes y
causas de su generacin, y de las propuestas y acciones
para su solucin.
85
REGISTRO DEL
PROCESO DE
TRABAJO
REGISTRO DE
RIESGOS Y
EXIGENCIAS
--GUA
GUADE
DEOBSERVACIN
OBSERVACIN
--ENTREVISTAS
ENTREVISTAS
--ENCUESTAS
ENCUESTASCOLECTIVAS
COLECTIVASAA
GRUPOS
GRUPOSDE
DETRABAJADORES
TRABAJADORES
--ENCUESTAS
ENCUESTAS INDIVIDUALES
INDIVIDUALES
--CUESTIONARIOS
CUESTIONARIOSVALIDADOS
VALIDADOS
--MEDICIONES
MEDICIONESOOPRUEBAS
PRUEBAS
ESPECIALES
ESPECIALES
86
REGISTRO DE
MORTALIDAD
REGISTRO DE
MORBILIDAD
-NOTIFICACIONES DE LA EMPRESA
-NOTIFICACIN DE LAS INSTITUCIONES
DE SALUD
-REGISTRO DE INDEMNIZACIONES
- ENCUESTAS INDIVIDUALES
- EXMENES MDICOS PERIDICOS
- CONSULTAS EN LA EMPRESA
- REGISTRO DE CONSULTAS EN
INSTITUCIONES DE SALUD
- CUESTIONARIOS O EXMENES
ESPECIALIZADOS
87
ACTIVIDADES BSICAS
I. Identificacin del problema
II. Recoleccin permanente de la informacin
III. Procesamiento y anlisis de los datos
recolectados
IV. Propuestas y recomendaciones a corto,
mediano y largo plazos
V. Ejecucin de las acciones
88
ELEMENTOS PARA
SUSTENTAR EL
SEGUIMIENTO
Oportunidad
en la
obtencin de
la
informacin
Continuidad
de las
actividades
Veracidad en la
generacin
y anlisis de los
datos
89
SEGUIMIENTO AUTOGESTIVO
REQUISITOS
Ordenamiento y
sistematizacin del
saber de los
trabajadores
Precisin del papel de los

asesores
Apropiacin de cierto saber

especializado (aspectos de
ingeniera, mdicos y
legales)
Precisin de los niveles de

responsabilidad y participacin
de los trabajadores y el cabal
cumplimiento de los mismos
Discusin y anlisis colectivo de

las problemas y de sus soluciones
90
SEGUIMIENTO AUTOGESTIVO
Conformaci
n de equipos
de trabajo
REQUISITOS PARA
EL
FUNCIONAMIENTO
DEL SISTEMA DE
SEGUIMIENTO
AUTOGESTIVO
Capacitacin
Recambio de
los equipos
de trabajo
91
CONFORMACIN DE GRUPOS
Coordinacin general acorde a las caractersticas
organizativas de los grupos
Responsables de la recoleccin de informacin
Responsables de la captura computarizada y del
procesamiento y anlisis de la informacin
Responsables de la organizacin, capacitacin y de la
difusin de la informacin
Responsable sanitario por rea, departamento, puesto o
por la forma ms adecuada de conformacin de los grupos
92
FORMAS DE PLASMAR PROPUESTAS

Reglamentos de higiene y seguridad
Incorporacin de clusulas en los
convenios o contratos colectivos de
trabajo
Modificaciones en los reglamentos
de trabajo
Negociaciones departamentales
Profundizacin en investigaciones y
estudios especiales
Reconocimiento de enfermedades
catalogadas como del trabajo y de
las no reconocidas
93
Situaciones que dificultan el seguimiento

del programa en salud laboral
RECONOCIMIENTO DEFICIENTE DEL PROCESO

DE TRABAJO
DEFICIENTE OBSERVACIN DE RIESGOS Y
EXIGENCIAS
INSUFICIENCIAS EN LOS REGISTROS DE
ACCIDENTES Y ENFERMEDAD
INFORMACIN MUY AGREGADA QUE IMPIDE EL
RECONOCIMIENTO DE ACCIONES ESPECFICAS
POCA CALIDAD DE LOS DATOS
94
PROGRAMA PARA LA EVALUACIN Y EL

SEGUIMIENTO DE LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES
(PROESSAT)
UNA PROPUESTA METODOLGICA
95
Inters principal
Que cualquier profesional de la salud y, en ocasiones,
trabajadores generales puedan, por s mismos,
recoger, codificar, capturar, procesar y analizar la
informacin de un grupo de trabajadores sobre la
relacin entre la calidad de vida, las condiciones de
trabajo y la salud.
Asimismo, se pretende que el programa permita llevar
a cabo un seguimiento de estas condiciones y de las
propuestas y medidas para su solucin.
96
Posibilidades
Estimular el desarrollo de acciones preventivas por parte
de las empresas, de los sindicatos y de los organismos
gubernamentales.
Establecer un sistema de evaluacin y seguimiento
epidemiolgico en salud laboral en distintos niveles: local,
regional y nacional.
Generar la informacin en el lugar donde se produce y
retroalimentar de manera oportuna a los servicios de salud,
a las organizaciones de trabajadores y a los encargados de
los propios centros laborales.
97
Cmo utilizar el PROESSAT

El programa esta diseado por pasos o etapas para permitir:
a) Hacer de una manera ordenada la recoleccin y captura de

la informacin.
b) Ordenar y jerarquizar la informacin para un procesamiento

y anlisis eficientes.
c) Codificar y categorizar, antes de la captura, aquellas

variables distintas entre empresas o grupos de trabajadores,
tales como: rea, puesto y turno.
98
FLEXIBILIDAD EN EL USO DE LAS

HERRAMIENTAS PARA LA RECOLECCIN DE
INFORMACIN
Se pueden adaptar a cualquier tipo de proceso de trabajo y a diferentes

grupos de trabajadores, incluyendo a aqullos no sometidos a una actividad
repetitiva o montona.
No slo se limitan a la evaluacin de los trabajadores, sino a su

seguimiento.
Hacen posible comparar las semejanzas o las diferencias en diversos

periodos.
99
Ventajas del programa
Permite relacionar variables demogrficas, de calidad de vida y

de trabajo, con riesgos, exigencias y problemas de salud.
Se pueden obtener: frecuencias simples, perfiles de riesgos y de
exigencias y perfiles patolgicos.
Permite realizar un anlisis epidemiolgico y estadstico
sencillo.
Exporta las bases de datos a otros programas estadsticamente
poderosos, como el SAS,
SAS el JMP o el SPSS para realizar anlisis
logsticos u otro tipo de anlisis multivariado.
100
Beneficios esperados
La identificacin de las condiciones laborales y algunos
extralaborales que inciden en la salud de los trabajadores.
La caracterizacin epidemiolgica
trabajadoras de los centros de trabajo.
de
las
poblaciones
La propuesta de acciones concretas para transformar los

problemas encontrados.
El establecimiento de un modelo de seguimiento epidemiolgico,
dinmico y permanente, para la promocin de condiciones
favorables de trabajo y para la prevencin y control de los riesgos
y de las exigencias laborales.
La capacitacin de grupos de trabajadores y del personal de las
empresas relacionado con la seguridad, higiene y salud en el
trabajo.
101
ALGUNOS ELEMENTOS POLMICOS DE LA

PROPUESTA
El contenido y la extensin de los instrumentos para recoger la

informacin.
La manera en que se agruparon los riesgos y las exigencias
laborales.
Las diferentes formas en que se agrup la morbilidad y qu tipo de
trastornos y patologas quedaron incluidas y bajo qu condiciones.
Las propuestas para la construccin de ndices que sinteticen la
informacin.
Est en marcha la validacin de los instrumentos.
102
Recoleccin de la informacin
A travs de
Una Gua para el Estudio de las Condiciones
de Seguridad e Higiene en los Centros de
Trabajo
Una
Encuesta
Evaluacin de
Trabajadores
Individual
la Salud
para
la
de los
103
Gua para el estudio de las condiciones

de Seguridad e Higiene en los centros
laborales
OBJETIVOS
Proporcionar una visin integral de los aspectos de
seguridad e higiene en un centro de trabajo.
Facilitar la deteccin oportuna de los problemas que
daan la salud de los trabajadores.
Permite un seguimiento para analizar los cambios y
evaluar los resultados de las acciones emprendidas.
104
VENTAJAS DE LA GUA
Puede ser aplicada por personas con poco conocimiento en
el campo
Es de fcil recoleccin, medicin y evaluacin, lo que facilita
su aplicacin en pequeos, medianos o grandes centros de
trabajo
Permite evaluar, de una manera rpida y eficiente los
problemas de seguridad e higiene detectados en la empresa
Puede ser aplicada en su totalidad, o slo partes de la
misma
Se puede aplicar una gua para toda la empresa o guas
especficas por reas, departamentos. servicio o puesto 105
CARACTERSTICAS DE LA GUA
Se compone de 16 captulos o apartados

Cada captulo contiene un nmero determinado
de preguntas que permiten ubicar y evaluar las

carencias o el nivel de eficacia del centro laboral en
materia de seguridad e higiene en el trabajo
106
Elementos para procesar y analizar la

informacin de la Gua
Cada pregunta de cada captulo tiene 4 opciones
(S) Totalmente
(PM) Parcialmente
Se refieren a si el
centro de trabajo
cumple con la
condicin pedida
(NO) No cumple
(NA) No aplica
Se refiere
condicin
obligatoria
empresa
cuando la
no
es
con
esa
107
Elementos para procesar y analizar la informacin de la
El PROESSAT obtiene y suma los NA y los resta al total de posibles

respuestas de ese apartado, el resultado se le llama: total esperado (TE).
Conocido el total esperado se obtiene el total real (TR) el cual se conforma

del nmero de respuestas contestadas como S (con valor de 1), como PM
(con valor de 0.5) o como NO (valor de 0).
De ah se obtiene el porcentaje de cada captulo al dividir el total real entre el

total esperado y multiplicarlo por 100, lo que se denomin Nivel de Eficacia
(NE) para cada uno de los captulos o apartados estudiados.
108
NIVEL DE EFICACIA
NIVEL DE EFICACIA
EXPRESIN NUMRICA
0 a 40 %
41 a 60 %
61 a 80 %
81 a 90 %
91 a 100 %
EXPRESIN LITERAL
MUY MALO (MM)
MALO
(M)
REGULAR
(R)
BUENO
(B)
MUY BUENO (MB)
109
Elementos para procesar y analizar la informacin de la
Una manera prctica y sencilla de mostrar los

resultados es utilizar:
Un cuadro general del centro laboral que contiene los
resultados
de los 15 captulos contenidos en la Gua, ordenado
descendentemente de acuerdo al nivel de eficacia encontrado.
Si procede por el tamao de la empresa y el nmero de
trabajadores,
se pueden elaborar cuadros especficos por:
reas, servicios o puestos de trabajo.
110
CUADRO GENERAL
SOBRE EL NIVEL DE EFICACIA DE LOS 16 CAPTULOS
QUE VALORAN LAS CONDICIONES SE SEGURIDAD E HIGIENE
EN UNA EMPRESA
CAPTULO O APARTADO
1
EDIFICIOS, LOCALES, INSTALACIONES Y REAS DE LA EMPRESA
ORDEN Y LIMPIEZA
SISTEMAS CONTRA INCENDIO
INSTALACIONES ELCTRICAS
MANEJO, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO DE MATERIALES
SEALES, AVISOS DE SEGURIDAD Y CDIGO DE COLORES
RUIDO
VIBRACIONES
RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES
10
CONDICIONES TRMICAS EXTREMAS
11
VENTILACIN
12
ILUMINACIN
13
HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MAQUINARIA
14
AGENTES CONTAMINANTES BIOLGICOS
15
MATERIALES Y SUSTANCIAS QUMICAS PELIGROSAS
16
SERVICIOS PARA LOS TRABAJADORES
NIVEL DE EFICACIA
EXPRESIN
NUMRICA
EXPRESIN
LITERAL
111
Encuesta individual para la

evaluacin de la salud de los
trabajadores
FINALIDAD
Captar algunas caractersticas demogrficas, del
trabajo domstico, del uso del tiempo libre,
algunos aspectos del proceso de trabajo y de la
percepcin de los trabajadores sobre el mismo, as
como de los riesgos, exigencias y problemas de
salud.
Ordenar y sistematizar los aspectos mencionados,
para formular propuestas y acciones inmediatas
respecto a los principales problemas detectados.
112
Ventajas de la Encuesta
Individual
Se llena por el propio trabajador sin necesidad
de un encuestador capacitado para ello.
Puede aplicarse simultneamente a un nmero grande

de trabajadores.
113
Estructura de la Encuesta individual
La estructura de la encuesta y su flexibilidad

permite estudiar no slo a trabajadores de
puestos fijos, sino a ayudantes, trabajadores de
mantenimiento, administrativos, personal de
intendencia y trabajadores intelectuales donde
su exposicin de trabajo y su exposicin a
riesgos pueden ser muy variables.
114
Contenido de la Encuesta
Individual
Datos generales del trabajador y del centro de trabajo
Calidad de vida y trabajo domstico
Condiciones de trabajo
Valoracin del contenido del trabajo
Riesgos y exigencias laborales
Daos a la salud
PROCESAMIENTO Y ANLISIS
Perfiles generales y especficos de riesgos

y exigencias
Perfiles patolgicos generales y especficos
Ajustes de tasas por algunas variables
Algunos elementos para el anlisis epidemiolgicoestadstico, como la razn de prevalencia, el riesgo
relativo, la razn de momios y pruebas de significancia
estadstica
116
PERFILES DE RIESGOS Y
EXIGENCIAS
Procesar los perfiles de riesgos y exigencias, tanto los
generales como los especficos por cualquier variable, tales
como: edad, sexo, rea de trabajo, puesto de trabajo y
antigedad en el puesto
Presentar los resultados en cuadros y grficas
Los perfiles muestran la frecuencia absoluta y relativa, se
pueden presentar desagregados o agrupados
117
RIESGOS Y EXIGENCIAS AGRUPADOS

GRUPOS DE RIESGOS Y EXIGENCIAS
No. DE
PREGUNTA
Riesgos derivados de la utilizacin de los medios de trabajo
Riesgos derivados de la modificacin de los objetos de trabajo
13 a 19
Riesgos derivados de los medios de trabajo en s mismos
20 a 30
Riesgos por las condiciones insalubres o de falta de higiene
31 a 33
Exigencias relacionadas con el tiempo de trabajo
34 a 37
Exigencias relacionadas con la cantidad e intensidad de trabajo
38 a 45
Exigencias relacionadas con la vigilancia en el trabajo
46 a 47
Exigencias relacionadas con la calidad o el contenido del trabajo
48 a 55
Exigencias relacionadas con el tipo de actividad en el puesto de trabajo
56 a 85
1 a 12
PERFILES PATOLGICOS
GENERALES Y ESPECFICOS
Se conforman 23 diagnsticos presuntivos (somticos,

psicosomticos y psquicos) que se elaboran por medio de
un conjunto de sntomas.
El PROESSAT realiza automticamente los diagnsticos, a

travs de preguntas sobre sntomas y de ciertas respuestas
positivas.
119
CONFORMACIN DE LOS
No.
Dx
DIAGNSTICO
No. de pregunta
DIAGNSTICOS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Respuestas positivas
Hipoacusia
1a3
2 de 3
Conjuntivitis crnica
4a8
3 de 5
Pterigin o pingcula
1 de 1
Amigdalitis de repeticin o crnica
10
1 de 1
Rinofaringitis de repeticin o crnica
11
1 de 1
Sinusitis crnica
12 a 14
3 de 3
Bronquitis crnica
15 a 17
3 de 3
Dermatitis irritativa por contacto
18 a 23
3 de 6
Accidentes de trabajo
24
1 de 1
Accidentes de trayecto
27
1 de 1
Accidentes en el hogar
30
1 de 1
Depresin
33 a 39
4 de 7
Ansiedad
40 a 46
4 de 7
Trastornos de sueo
47 a 49
1 de 3
Cefalea tensional
50 y 51
2 de 2
Migraa
52 a 55
3 de 4
Trastornos psicosomticos cardiocirculatorios
56 a 60
3 de 5
Trastornos psicosomticos digestivos
61 a 71
6 de 11
20
Trastornos musculoesquelticos
Lumbalgia
72, 73, 74 75
76 y 77
1 de 1
1 de 2
21
Vrices
78
1 de 1
22
Hemorroides
79
1 de 1
23
Enfermedades diagnosticada
80 a 95
1 de 1
24
Fatiga (7 para hombres y 8 para mujeres)
96 a 125
7/8
PERFILES PATOLGICOS
Se pueden conformar perfiles patolgicos generales y especficos,
estos ltimos por cualquier variable.
Los perfiles se pueden presentar desagregados o agrupados y

muestran las frecuencias absoluta y relativa. Esta ltima se presenta
como la tasa de morbilidad.
Se presentan los resultados en cuadros y grficas.
El PROESSAT incluye un agrupamiento de diagnsticos en 21 conjuntos
patolgicos y tambin propone una lista de 100 diagnsticos.
121
LISTADO DE LOS 21 CONJUNTOS PATOLGICOS DEL PROESSAT

PROESSA
Prdida de la audicin
Otros trastornos del odo
Enfermedades irritativas de los ojos
4
5
Otros trastornos oculares (de los ojos y sus anexos)

Enfermedades irritativas de las vas respiratorias superiores
6
7
Enfermedades irritativas de las vas respiratorias inferiores

Otras enfermedades de las vas respiratorias
8
9
Enfermedades irritativas de la piel

Otras enfermedades de la piel
10
11
12
Intoxicaciones
Accidentes
Trastornos psquicos o mentales
13
Trastornos psicosomticos
14
15
16
Fatiga
Trastornos del esfuerzo fsico y de las posiciones forzadas sostenidas
Enfermedades degenerativas de los huesos, los msculos y las articulaciones
17
18
Enf. Del corazn y ap. circulatorio, excepto isqumicas, hipertensin y vrices

Cnceres de cualquier tipo
19
20
Otras enfermedades crnicas de probable relacin con el trabajo

Enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostn
21
Otros trastornos no incluidos o mal definidos
122
LISTA Y AGRUPAMIENTO DE 100

DIAGNSTICOS
La clasificacin de enfermedades tiene varios propsitos:
Clasificar cualquier molestia, enfermedad o accidente que

se recoja por medio de exmenes mdicos, de registro de
accidentes o de otras fuentes de informacin.
Conocer la forma de agrupacin que hace la encuesta de
autollenado a travs de preguntas de sntomas.
Conocer los diagnsticos que pueden hacerse por medio
de la encuesta y el grupo al cual quedan incorporados.
123
LISTADO DE DIAGNSTICOS DESAGREGADOS Y AGRUPADOS DEL

PROESSAT
PARA INCORPORAR CUALQUIER DIAGNSTICO DE OTRAS FUENTES
DIFERENTES A LA ENCUESTA Y PARA VER SU RELACIN CON STA
Encuesta
Gpo.
Dx
1
1
2
Descripcin
Prdida de la audicin
Hipoacusia y sordera
No. de pregunta
No. de positivas
1-3
4-8

2
3
4
Perforacin del tmpano

Otitis media y externa
Sndrome vertiginoso

Enfermedades irritativas de los ojos
Conjuntivitis crnica
Pterigin o pingcula
Otros trastornos oculares (ojos y sus anexos)
anexos)
Trastornos de la refraccin y de la acomodacin
(miopa, astigmatismo, hipermetropa)
4
8
9
10
Catarata
Presbicia
11
12
Glaucoma
Otros trastornos oculares
124
AJUSTE DE TASAS POR ALGUNAS VARIABLES
En el PROESSAT se plantea el ajuste de tasas con el objetivo de controlar

algunas variables confusoras que puedan distorsionar, de manera
importante, el anlisis de la morbilidad, al comparar diferentes grupos de
trabajadores.
Todas las variables se pueden controlar en el PROESSAT,
aunque las ms usuales son:
Edad
Sexo
rea
Puesto de trabajo
Turno
Antigedad en el centro de trabajo
Antigedad en el puesto
Antigedad en la misma actividad125
ELEMENTOS DE ANLISIS
INCORPORADOS AL PROGRAMA
Riesgo relativo y razn de

prevalencia
Razn de momios
Prueba de ji cuadrada
Aplicacin de
pruebas estadsticas
no paramtricas
Prueba de Mantel-Haenszel
Prueba exacta de Fisher
126
ANLISIS EPIDEMIOLGICO-ESTADSTICO
VARIABLE
DEPENDIENTE
CASOS
NO CASOS
(enfermos)
(no enfermos)
VARIABLE
INDEPENDIENTE
EXPUESTOS
(o con ms
problema)
NO EXPUESTOS
(o con menos
problema)
a
los expuestos
que estn
enfermos
c
los no expuestos
que estn
enfermos
a+c
TOTAL DE
CASOS
Riesgo relativo y
razn de prevalencia
b
los expuestos
que no estn
enfermos
d
los no expuestos
que no estn
enfermos
b+d
TOTAL DE
NO CASOS
a+b
TOTAL DE
EXPUESTOS
c+d
TOTAL DE
NO EXPUESTOS
a+b+c+d
POBLACIN
TOTAL
Razn de momios
127
Riesgo Relativo (RR) y Razn de Prevalencia

(RP)
Son razones muy utilizadas en los estudios
encaminados a analizar la relacin causal entre uno o
varios riesgos y exigencias y uno o varios trastornos
enfermedades y/o accidentes
Tasa de mortalidad en el grupo con mayor problema (expuestos)

RR o RP =
Tasa de mortalidad en el grupo con menos problema (no expuestos)
128
Razn de momios (RM)

o de productos cruzados
Se define como la relacin entre el ndice de frecuencia de la

enfermedad de quienes estn expuestos entre el ndice de la
enfermedad de quienes no estn expuestos.
Se calcula cuando no se pueden obtener las tasas de

morbilidad entre los expuestos y los no expuestos.
ndice de frecuencia de la enfermedad en los expuestos

RM=
(a) / (b)
=
ndice de frecuencia de la enfermedad en los no expuestos
(c)/ (d)
129
PRUEBAS DE SIGNIFICANCIA ESTADSTICA
Se utilizan para saber si la diferencia entre dos categoras de la

variable independiente, o sea, entre los expuestos y no expuestos
es significativa estadsticamente.
Prueba de Mantel-Haenszel
Muestra la asociacin entre dos o
ms variables
Ji cuadrada
Probabilidad de (no)
independencia entre dos
ms variables
Prueba exacta de Fisher

Se usa cuando el nmero de
observaciones en alguna de las
casillas de la tabla de contingencia es
menor a 5
130
NDICES
ndice de carga de trabajo domstico (ICTD)
ndice de actividades en el tiempo libre (IATL)
ndice de la valoracin del trabajo (IVT)
Satisfaccin en el trabajo
Control sobre el trabajo
Apoyo social
ndices de riesgos y exigencias laborales
ndice de actividad fsica esttica y dinmica (IAFED)
131
NDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMSTICO

(ICTD)
IMPORTANCIA:
Sintetiza la carga de trabajo en el hogar y se puede relacionar, de una

manera sencilla, con otras variables, particularmente, con los daos a
la salud.
El ICTD se construy balanceando la carga en funcin
principalmente de los menores de edad (nios o adolescentes) que
viven con el trabajador y de las actividades domsticas.
132
NDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMSTICO

(ICTD)
Se elabora con las preguntas 3 a 14 de la encuesta:
VARIABLES PARA CONFORMAR EL NDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMSTICO
Cdigo
A
B
C
D
No. de
pregunta
3
4
5
6 a 14
Tipo de pregunta de la encuesta

Tiene usted hijos?
Cuntos < 18 aos viven con usted?
Cuntos < 5 aos viven con usted?
Tareas del trabajo domstico
Valor
S = 1
Cada menor = 2 (hasta 5)
Cada menor = 2 (hasta 3)
Cada actividad = 1
A + 2(B + C) + D
NDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMSTICO =
26
133
NDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMSTICO (ICTD)
Propuesta inicial para diferenciar la carga de

trabajo domstico, a travs del resultado del
ndice
CARGA DE TRABAJO DOMSTICO

BAJA
MEDIA
ALTA
MUY ALTA
<0.25
de 0.25 a 0.49
de 0.50 a 0.74
0.75 o ms
BAJA
<0.50
ALTA
0.50 y ms
134
NDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO LIBRE

(IATL)
VARIABLES PARA CONFORMAR EL NDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO LIBRE

No. de
preg.
Pregunta
Valor
22.
Estudia con regularidad (ms de 5 horas, en promedio, a la semana)?
23.
Practica regularmente algn deporte o hace ejercicio (tres o ms veces a la semana,

en promedio?
24.
Se junta frecuentemente con amigos(as) (una o ms veces, en promedio, a la

.
semana)?
25.
Sale a pasear con su pareja, sus hijos o algn familiar (una o ms veces, en
promedio, a la semana)?
26.
Lee diariamente el peridico, revistas o libros?
27.
Realiza actividades comunitarias o de servicio?
28.
Asiste a algn tipo de actividad cultural (una o ms veces, en promedio, a la

semana)?
135
NDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO

LIBRE (IATL)
La construccin del IATL es propositiva, mientras ms alto sea el
porcentaje significa que el trabajador utiliza mejor su tiempo libre
El ndice se elabora con las preguntas 22 a la 28. En el
numerador se pone la suma de puntos de respuestas positivas,
dividido entre el total de preguntas. A cada pregunta se le asign
un valor de 1.
Donde:
< 0.50 se considera valoracin negativa del tiempo libre
= > 0.50 se considera valoracin positiva del tiempo libre
22 a 28
NDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO LIBRE =
100
7
136
NDICE DE LA VALORACIN DEL TRABAJO (IVT)
IMPORTANCIA:
No slo se trata de captar la percepcin de los

trabajadores sobre sus condiciones laborales, sino
que se pretende introducir la idea de si existen
elementos humanizantes en el trabajo, es decir, si
su trabajo tiene contenido y es estimulante para la
creacin del propio sujeto.
137
NDICE DE LA VALORACIN DEL TRABAJO (IVT)
Se elabora con las preguntas 9 a la 18 del captulo de condiciones

de trabajo
Se considera como poblacin expuesta la que est por debajo de 6
respuestas positivas y, como poblacin no expuesta, la que tiene 6
respuestas positivas o ms.
< 0.60 valoracin negativa del trabajo
= > 0.60 valoracin positiva del trabajo
de respuestas positivas
ndice de valoracin del trabajo =
10
138
SUBNDICES DE LA VALORACIN DEL TRABAJO
SE PUEDEN OBTENER TRES SUBNDICES:

Para valorar la satisfacin del trabajo
Para valorar el control sobre el trabajo
Para valorar el apoyo social
139
SUBNDICE DE SATISFACCIN EN EL TRABAJO
Cada pregunta tiene un valor de 0.33
Satisfaccin en el trabajo =
respuestas positivas
3
Donde:
< 0.66 se considera carencia de satisfaccin en el trabajo
=> 0.66 se considera satisfaccin en el trabajo
140
SUBNDICE PARA EL CONTROL EN EL TRABAJO
Control en el trabajo =
5
< 0.66 se considera falta de control sobre el trabajo

= > 0.66 se considera control sobre el trabajo
141
SUBNDICE DE APOYO SOCIAL
Apoyo social =
2
< 0.50 se considera falta de apoyo social en el trabajo

= > 0.50 se considera apoyo social en el trabajo
142
NDICES DE RIESGOS Y EXIGENCIAS LABORALES
El captulo de riesgos y exigencias abarca, en la encuesta, 85

preguntas. De la 1 a la 33 se presentan los riesgos laborales y
de la 34 a la 85 las exigencias.
Cada una de las primeras 55 preguntas se puede relacionar
independientemente de las dems con los diferentes daos a la
salud.
Es posible obtener ndices de ocho subconjuntos, para
relacionarlo con alguna o varias patologas o con otras variables.
Los ndices se obtienen sumando todas las respuestas positivas
(cada una con un valor de 1) y dividindolas entre el total de
respuestas posibles.
143
NDICES DE RIESGOS Y EXIGENCIAS LABORALES
SUBCONJUNTOS DE RIESGOS Y EXIGENCIAS

1
Riesgos derivados de la utilizacin de los medios de trabajo
No. DE
PREGUNTA
NDICE
(FRMULA)
1 a 12
1 a 12 (S)
12
Riesgos derivados de la modificacin de los objetos de trabajo
13 a 19
13 a 19 (S)
7
Riesgos derivados de los medios de trabajo en s mismos
20 a 30
20 a 30 (S)
11
Riesgos por las condiciones insalubres o de falta de higiene
31 a 33
31 a 33 (S)
3
Exigencias relacionadas con el tiempo de trabajo
34 a 37
34 a 37 (S)
4
Exigencias relacionadas con la cantidad e intensidad de trabajo
38 a 45
38 a 45 (S)
8
Exigencias relacionadas con la vigilancia en el trabajo
46 a 47
46 a 47 (S)
2
Exigencias relacionadas con la calidad o el contenido del trabajo
48 a 55
48 a 55 (S)
8
144
NDICE DE ACTIVIDAD FSICA ESTTICA O

DINMICA (IAFED)
El conjunto de exigencias que van de la pregunta 56 a la 85 sirven

para conformar el IAFED
IMPORTANCIA
Valorar si el riesgo de la actividad fsica dinmica o esttica (esfuerzo

fsico pesado o posiciones forzadas) es bajo o alto en las diferentes
regiones anatmicas del cuerpo.
145
DETERMINACIN DE LAS EXIGENCIAS POR EL TIPO DE ACTIVIDAD

EN EL PUESTO DE TRABAJO, SEGN REGIN ANATMICA
PARTE DEL CUERPO
a(*)
b(*)
Nm. de Valor
preg.
c(*)
Nm. de Valor
preg.
d(**)
Nm. de Valor
preg.
EXIGENCIA
Nm. de Valor
preg.
MIEMBROS
SUPERIORES
(HOMBROS, BRAZOS,
MUECAS O MANOS)
60
61
62
1
2
3
63
64
65
66
1
2
3
4
67
68
1
2
72
73
74
75
76
2
2
2
2
2
ESPALDA Y CINTURA
60
61
62
3
2
1
63
64
65
66
1
2
3
4
67
68
1
2
70
71
72
2
2
2
PIERNAS (MUSLOS,
RODILLAS,
TOBILLOS Y PIES)
60
61
62
3
2
1
63
64
65
66
1
2
3
4
67
68
1
2
77
78
79
80
81
83
84
85
2
2
2
2
2
2
2
2
(*) En a, b y c si se tiene ms de una respuesta positiva, se toma slo el valor ms alto.

(**) En d si se tiene ms de una respuesta positiva, se suman los valores
a+b+c+d
Baja = 1 a 9
Alta = 10 a 19
Baja = 1 a 7
Alta = 8 a 15
Baja = 1 a 12
Alta = 13 a 25
146

Epidemiologia de Laboral

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UNIDAD XOCHIMILCO

DIVISIN DE CIENCIAS BIOLGICAS Y DE LA SALUD

MATERIALES PARA EL CURSO DE EPIDEMIOLOGA LABORAL

AUTOR: MARIANO NORIEGA ELO

Estudio de los determinantes, las causas, las formas de

* Trabajo: Ambiente para producir.

SALUD LABORAL Y SALUD DE LOS TRABAJADORES

Las medidas son colectivas e individuales. Se centran en la

* Un conjunto de ciencias y disciplinas explican los problemas de salud

SALUD LABORAL Y SALUD DE LOS TRABAJADORES

* Trabajo: Ambiente para producir.

Daos a la salud: problemas

* Los procesos reproductivo y productivo

* Agentes y daos a la salud: relacin

Las acciones son generalmente

* Se fundamenta generalmente en las

La ciencia relegada debido

* Un conjunto de ciencias y disciplinas

DETERMINACIN Y CAUSALIDAD EN SALUD LABORAL

CAUSA NICA: AGENTE, FACTOR, RIESGO

ENFERMEDAD NICA (DESEQUILIBRIO)

DETERMINACIN Y CAUSALIDAD EN SALUD LABORAL

CADENAS CAUSALES, REDES CAUSALES

ENFERMEDAD NICA (DESEQUILIBRIO)

DETERMINACIN Y CAUSALIDAD EN SALUD LABORAL

LA SALUD COMO EQUILIBRIO

NO JERARQUIZACIN EXTERNA E INTERN

ENFERMEDAD NICA (DESEQUILIBRIO)

PERFIL DE S/E, PERFIL PATOLGICO

RELACIN ENTRE PROCESO DE PRODUCCIN, RIESGOS,

MANIFESTACIONES FISIOLGICAS Y PSQUICAS

MEDIO POR EL CUAL EL SER

PARA QUE EL SUJETO SOCIAL

POSIBILITA LA VIDA HUMANA

EL SER HUMANO SE CREA, SE

CICLO VITAL EN EL CAPITALISMO

CICLO VITAL EN EL CAPITALISMO

Los seres humanos

No hay control sobre el

CICLO VITAL EN ELCAPITALISMO

ADOPTA EN CADA ESTADIO DEL PROCESO

Se capta de manera especfica de acuerdo a las caractersticas del proceso de trabajo, de

CICLO VITAL EN EL CAPITALISMO

EN LA MEDIDA QUE SE MODIFIQUE

SE UTILIZA CIERTA MAQUINARIA Y NO

EN ESTE PROCESO NO SLO SE

CICLO VITAL DEL CAPITALISMO

SON EL VNCULO DE LA ACCIN

A LOS OBJETOS Y A LOS MEDIOS

TRABAJO (ACTIVIDAD HUMANA)

ORGANIZACIN Y DIVISIN INTERNAS DEL

JUEGAN UN PAPEL DETERMINANTE

LA ORGANIZACIN DEL TRABAJO

ELEMENTOS DEL PROCESO DE TRABAJO

Elementos sobre los que se

Elemento principal del

Pueden existir diversos

Es importante conocer los

A los objetos y a los

LA SIGNIFICACIN DEL TRABAJO

EN LA MAYORA DEL LAS SOCIEDADES

EL TRABAJO APARECE COMO

LA SIGNIFICACIN DEL TRABAJO