Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ANTICONCEPTIVOS EN
EL POST ABORTO Y
POST PARTO
ANTICONCEPCION POST
ABORTO Y POST
PARTO
RIESGO DE MORIR
FUMAR
CONDUCIR MOTOCICLETA
CONDUCIR AUTOMOVIL
ALPINISMO
EMBARAZO
AOC + FUMAR
JUGAR FUTBOL
TENER RELACIONES SEXUALES
AOC
AQV LAPAROSCOPIA
USAR DIU
VASECTOMIA
1/200
1/1,000
1/ 6,000
1/ 7,500
1/11,000
1/16,000
1/25,000
1/40,000
1/63,000
1/67,000
1/100,000
1/300,000
ANTICONCEPCION POST
ABORTO Y POST PARTO
ANTICONCEPCION POST
ABORTO y POST PARTO
ANTICONCEPCION POST
ABORTO POST PARTO
Para muchas mujeres la atencin del
parto o el aborto es el UNICO
MOMENTO en que reciben atencin
mdica dentro de un ambiente
clnico
Existen varias opciones SEGURAS Y
EFICACES para mujeres en el post
aborto, post parto.
ANTICONCEPCION POST
ABORTO y POST PARTO
En condiciones ideales, el
asesoramiento sobre la planificacin
familiar DEBE INICIARSE MUCHO
ANTES que la mujer est embarazada
Es probable que queden embarazadas
de nuevo en un ao o dos, al no tener
acceso al asesoramiento sobre PF
ANTICONCEPCION POST
ABORTO Y POST PARTO
OPCIONES
ANTICONCEPTIVAS
METODO
Abstinencia periodica
Preservativos
Espermicidas
DIU
BTB
Vasectomia
Hormonal combinado AOC
Hormonal progestageno DMPA
Hormonal progestageno Implante
% DE FALLA PRACTICO
20
12
21
0.8
0.4
0.1
3
0.3
0.09
Hatcher et al 2004
CONTACTOS PARA LA
ATENCIN DEL PARTO
Consultas
prenatales:
Tiempo oportuno
para discutir los
beneficios de la
lactancia materna y la
importancia de la
planificacin familiar
Contactos para la
atencin de la salud
En el parto:
No es lo ideal, pero
puede ser la nica
oportunidad para
ofrecer
asesoramiento
acerca de la
Planificacin
familiar
Recomendaciones acerca
de la lactancia materna y
la anticoncepcin
Promover la lactancia materna para todas las
mujeres
Mantener la lactancia materna cuando se
inicia el uso de anticonceptivos
El mtodo anticonceptivo no debe afectar
adversamente la lactancia materna ni la
salud infantil
Dispositivos
intrauterinos(DIU)
Mtodo de primera opcin
Son de accin prolongada y seguros
Las mujeres que estn
amamantando experimentan menos
dificultades
Requieren seleccin cuidadosa
DIU posparto
Insertado vaginalmente despus de la expulsin de la
placenta o durante la operacin Cesrea
Requiere capacitacin y asesoramiento especial
No hay aumento en el riesgo de infeccin, sangrado
o perforacin
Conveniente para la usuaria y el proveedor
La insercin vaginal es ptima cuando se hace
dentro de los primeros 10 minutos
La insercin despus de la cesrea registra menos
expulsiones
Factores de expulsin del dispositivo intrauterino TCu380A aplicado en puerperio inmediato y tardo.
Revista Mdica del Inst. Mexicano Seguridad Social Volumen 43 Nmero 1 Enero-Febrero 2005
A.Q.V
Mtodo de primera opcin
Es segura y efectiva
Puede realizarse:
Dentro de las 48 horas despus de un parto
vaginal o durante la operacin Cesrea
Bajo anestesia local, peridural
Se utilizan instrumentos sencillos y de bajo costo
Permanente, requiere asesoramiento cuidadoso
Mtodos de
planificacin familiar
natural
Mtodo de primera opcin
MELA
Mtodos de Abstinencia (No es de primera opcin)
Las mujeres deben aprender a interpretar
los signos de fertilidad:
Evitar las relaciones sexuales durante los das no
seguros
Los signos de fertilidad son difciles de interpretar
durante la lactancia materna.
Anticoncepcin para
las mujeres que estn
amamantando
Segunda opcin
Pldoras solo de progestina
Inyectables (DMPA)
Implantes subdrmicos
Anticonceptivos solo de
progestina
Segunda
opcinefectos negativos en la lactancia
No se observan
materna, la leche materna, ni en el desarrollo y
crecimiento del nio
Preocupaciones tericas acerca de los efectos a
largo plazo en el recin nacido.
iniciar despus de la 6ta semana en el
postparto.
La dosis de progestina vara entre los mtodos
A.H.C
Mtodo de Tercera Opcin
Disminuyen la produccin de leche
Tiempo de iniciacin:
primeras seis semanas despus del parto = no
usarlos
seis semanas a seis meses: usarlos slo si otras
opciones no estn disponibles o no son
aceptables, mtodo de ultima opcin
despus de seis meses: no es una opcin
preferida
Temas en anticoncepcin
post parto:
Preferencia de fecundidad
de las mujeres en el
postparto
Intencin de usar
anticonceptivos
PROGRAMA DE
ANTICONCEPCION
POST ABORTO,
POST PARTO
El mejoramiento del
acceso y la calidad
de la atencin
Los Administradores de los programas
en el postparto deben
Ser conscientes de las necesidades, inquietudes y
expectativas de las mujeres en el postparto
Atender a necesidades especiales de asesoramiento
Ampliar el conocimiento de mtodos anticonceptivos
apropiados
Elaborar y aplicar estrategias de planificacin familiar
apropiadas
Definicin de la
anticoncepcin en el
postparto
Ms amplia que la definicin biolgica
Influda por el diseo de los programas,
estrategias nacionales
Asociada con caractersticas de los mtodos
anticonceptivos
Relacionada con tradiciones culturales
Puede incluir la duracin total de la lactancia
materna
Posibles ventajas
Varios contactos con el sistema de atencin
de la salud
Aumento del acceso a los servicios de
planificacin familiar
Ahorro en el costo para el programa y la
usuaria
Posibles ahorros
Resultado del programa del postparto en el
Per 2005:
Aument la prevalencia del uso de anticonceptivos a
los seis meses
El costo de la prestacin de servicios en el hospital
fue inferior al costo en las clnicas de servicios
ambulatorios
Se redujo el nmero excesivo de pacientes en las
clnicas de servicios ambulatorios
Ahorros anuales: 3 a 5 por ciento y aument la
capacidad de tratamiento ambulatorio
Fuente ESNSSR 2006
Asesoramiento
Anime a las mujeres y a sus parejas a que
consideren:
La preferencia de tener ms hijos o de contentarse
con el tamao actual de la familia
El lapso de tiempo ideal entre un nacimiento y otro
(si piensan tener ms hijos)
La satisfaccin con los MAC anteriores
Los planes acerca de la lactancia materna
Caractersticas de los
programas eficaces en
el postparto
Compromiso institucional
Servicios coordinados y/o integrados
Capacitacin adecuada del personal
Materiales de informacin pertinentes y
adaptados
Variedad de mtodos/decisin informada
Evaluacin del programa
Conclusin
Los proveedores deberan considerar
la mejor forma de:
Satisfacer las necesidades anticonceptivas y de
informacin a largo y a corto plazo de las mujeres
Proporcionar asesoramiento apropiado
Informarse acerca de los MAC apropiados
Mejorar el acceso a los servicios mediante la
integracin y la coordinacin
RETORNO DE LA FERTILIDAD
DESPUES DE :
ABORTO MENOR DE 13 SEMANAS
2 SEMANAS
4 SEMANAS
PARTO
6 SEMANAS
DESPUES DE USAR
NORPLANT
3-4 SEMAMAS
2 MESES
DIU
2 MESES
NORISTERAT
6 MESES
DEPOPROVERA
12 MESES