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X CURSO DE ACTUALIZACION

MEDICA ENARM 2015


NEFROLOGIA ADULTO 1
DR. LUIS EDUARDO MORALES
26 DE ENERO

1.- A dnde drena la vena renal


izquierda?
a) Vena Mesentrica superior.
b) Vena esplnica.
c) Mesentrica inferior
d) Directo a la vena cava.
e) Ninguna de las anteriores

2.- En qu segmento de los vasos


de
la
nefrona
causa
vasoconstriccin la angiotensina II?
(o lo que es igual, donde acta?)
a) Arteriola aferente.
b) Arteriolas peritubulares.
c) En la mcula densa.
d) En los capilares glomerulares.
e) Arteriola eferente.

Mujer
de
30
aos,
sometida
a
colecistectoma. En el posoperatorio tuvo
nausea, vmitos y dolor intenso del rea
quirrgica. Permanece en ayuno y por ende
el cirujano le dej soluciones glucosadas al
10% alternada con fisiolgicas para cada 8
hrs. A la exploracin con buen estado de
hidratacin, sin otros datos relevantes. A
las
48
hrs
posquirrgicas
presenta
somnolencia, los estudios de laboratorio
muestran hiponatremia de 116 mEq/L,
orina
hipertnica,
sin
otros
datos
relevantes.

3.- Como clasifica esta hiponatremia:


a)Aguda, hipoosmolar y euvolmica.
b)Crnica, hiperosmolar y euvolmica.
c)Aguda, isoosmolar y euvolmica.
d)Aguda, hiperosmolar y euvolmica.
e)Aguda, hipoosmolar e hipervolmica.

4.- Como se debe tratar esta


hiponatremia?
a)Con solucin hipertnica hasta eliminar
sntomas y restriccin hdrica.
b)Hipertnicas hasta normalizar sodio y
continuar lquidos igual
c)Soluciones salinas solamente y diurticos.
d)Solo restriccin hdrica hasta normalizar
el sodio.
e)Solucin hipertnica calculando reponer
10 mEq cada 24 hrs.

5.- La causa ms probable de la


hiponatremia es:
a)Los vmitos con deshidratacin.
b)Uso de diurticos
c)Prdidas renales y extrarenales de sodio.
d)Secrecin inapropiada de hormona
antidiurtica.
e)Hipoaldosteronismo posquirrgico

6.- La complicacin ms temida de la


reposicin inapropiadamente rpida de la
Hiponatremia en casos crnicos es:
a)Mielinolisis pontina
b)Estado de coma irreversible
c)Crisis convulsivas generalizadas
d)Falla renal aguda
e)Edema pulmonar

7.- Que segmento de la nefrona reabsorbe


la mayor cantidad del sodio filtrado?
a)Tbulo proximal
b)Asa de Henle
c)Porcin ascendente del asa de Henle
d)Tbulo distal
e)Tbulo colector

8.- Si un paciente tiene hipercalemia grave, con


cambios electrocardiogrficos, Cul es la
medida teraputica definitiva y resolutiva?
a)Soluciones polarizantes (Insulina con Dextrosa
al 50%)
b)Hemodilisis
c)Resinas orales
d)Uso de Bicarbonato IV.
e)Salbutamol en nebulizaciones

9.- El sndrome de Fanconi se


acompaa de?
a)Acidosis tubular renal tipo I.
b)Acidosis tubular renal tipo II.
c)Acidosis tubular renal tipo III.
d)Acidosis tubular renal tipo IV sin
hipercalemia.
e)Acidosis tubular renal tipo IV con
hipercalemia.

10.- La absorcin del Magnesio y el calcio


es:
a)Principalmente en asa de Henle.
b)Va transcelular en tbulo distal.
c)Va paracelular en tbulo distal
d)Mediante cotransportador en tbulo distal
e)Mediante una Na-Mg y Na-Ca ATPasa.