Servicios Mdicos GALVAL C.A.

Manos calificadas al servicio de su Empresa

Atencin de Emergencias
Prehospitalarias en la Industria

Lcdo. Vctor H. Galbn C.

Comandante de Bomberos
Universitarios LUZ

Septiembre -2014

Actividad Inicial

1. EVALUACIN INICIAL DIAGNSTICA

2. CONFORMACIN DE EQUIPOS

3. DISTRIBUCIN DE ROLES

Criterios Generales para la Atencin

de Emergencias
1. Garantizar su seguridad, la de su personal y la del paciente.
2. Determinar la necesidad de recursos adicionales.
3. Reconocer qu produjo las lesiones.
4. Identificar las condiciones que comprometen la vida
5. Controlar cualquier hemorragia externa.
6. Mantener la inmovilizacin manual hasta lograr la definitiva.
7. Iniciar el transporte de lesionados dentro de los 10 minutos siguientes.
POR ENCIMA DE TODO, NO PRODUCIR MS DAO.

 Qu produce Lesiones ?

QUEMADURA

TRAUMA OCULAR

FRACTURA

INCONSCIENCIA

TRAUMA FACIAL

AMPUTACIN

 Qu y Cmo se producen
Accidentes ?

Cinemtica
Proceso de anlisis de la escena del accidente para determinar las
posibles lesiones que pueden haber provocado las fuerzas y
movimientos implicados

Criterios Generales para la Atencin

de Emergencias

Leyes de la Energa y del Movimiento

Primera ley de Newton
"Todo cuerpo continua en su estado de
reposo o velocidad uniforme en lnea recta a
menos que una fuerza neta acte sobre l y
lo obligue a cambiar ese estado".

Criterios Generales para la Atencin

de Emergencias

Leyes de la Energa y del Movimiento

Ley de la Conservacin de la Energa
afirma que la energa no puede crearse
ni destruirse, slo se puede cambiar de
una forma a otra.

Criterios Generales para la Atencin

de Emergencias

Intercambio de Energa

Densidad

Superficie de Contacto

Criterios Generales para la Atencin

de Emergencias

Traumatismos Contusos y Penetrantes

El intercambio de energa es similar en los dos tipos
El I.E es directamente proporcional a la densidad y al tamao
de la superficie frontal en el punto de contacto entre el objeto
y la vctima
En ambos traumas, aparece una cavidad que desplaza a los
tejidos desde su posicin normal.

Criterios Generales para la Atencin

de Emergencias

Principios Mecnicos

Tres impactos importantes

Nociones de Anatoma
Para qu?
Para conocer los sistemas involucrados
en una lesin.

Por qu?
Porque es necesario comprender el
sistema de "reparacin" que utilizaremos,
la movilizacin y transporte de un
lesionado.

Criterios Generales para la Atencin

de Emergencias

Sistema Msculo Esqueltico

Sistema Circulatorio

Sistema Respiratorio

Sistema Nervioso

Criterios Generales para la Atencin

de Emergencias

Signos Vitales

Signos Vitales
1. RESPIRACIN.

3. PRESIN ARTERIAL

2. PULSO

4. TEMPERATURA

Signos Vitales
RESPIRACION
Fases de la Respiracin
Inspiracin ( Entrada de aire)
Espiracin ( Salida de aire)

Funciones del sistema respiratorio

Intercambio de gases.
Filtracin del aire que entra.
Produccin de sonidos.
Eliminacin de residuos.
Contencin de los rganos del olfato.

Signos Vitales
RESPIRACION
Nios de meses

30 a 40
respiraciones
por minuto

Nios hasta 6 aos

26 a 30
respiraciones
por minutos

Adultos

16 a 20
respiraciones
por minuto

Ancianos

Menos de 16
respiraciones
por minuto

Tabla de Frecuencias Respiratorias

Signos Vitales
FRECUENCIA RESPIRATORIA

Cantidad de veces que se repite

la fase de inspiracin en un
minuto.

Ejercicio N1
Mida su frecuencia respiratoria tomando en cuenta el
intervalo de tiempo de 15 segundos.

Signos Vitales
PULSO
El pulso normal se palpa como una onda cuya fase ascendente
es ms rpida y el descenso ms suave. Normalmente tiene una
amplitud que permite palparlo fcilmente y tiene ritmo regular.

Signos Vitales
FRECUENCIA CARDIACA

Cantidad de veces que late el

corazn en un minuto.

Ejercicio N 2
Mida la frecuencia cardiaca a un compaero
tomando en cuenta un intervalo de tiempo de 15
segundos.

Signos Vitales
FRECUENCIA CARDIACA
Nios de
Meses

130 a 140 pulsaciones por minuto

Nios

80 a 100 pulsaciones por minuto

Adultos

60 a 75 pulsaciones por minuto

Ancianos

Entre 50 y 60 pulsaciones por

minuto

Tabla de Frecuencias Cardacas

Signos Vitales
PRESIN ARTERIAL
SISTLICA

DIASTLICA

CONDICIN

120 mmHg

80 mmHg

Normal

Menor o
igual a 100
mmHg

Menor o igual
a 60 mmHg

Hipotensin

Mayor o
igual a 140
mmHg

Mayor o igual
a 90 mmHg

Hipertensin

Menor a 90 Menor a 40
mmHg
mmHg

Estado
de shock

Signos Vitales
TEMPERATURA
Fro

Hipotermia

Calor

Hipertermia

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Fin Parte I

Evaluacin Primaria de la Emergencia

Procedimiento
Es el modo de ejecutar determinadas acciones que suelen
realizarse de la misma forma, con una serie comn de pasos
claramente definidos, que permiten realizar una ocupacin o
trabajo correctamente

Evaluacin Primaria de la Emergencia

Lesin
Suceso daino producido por alguna forma concreta de
energa fsica o barreras al flujo normal de la misma

Mecanismo de Lesin
Es la manera como se produce una lesin

Evaluacin Primaria de la Emergencia

INCIDENTE CON SALDO MASIVO DE VCTIMAS (ISMV)
Aquel que resulta en un nmero de vctimas suficientemente
elevado como para exceder los recursos disponibles de manera
inmediata y alterar el curso normal de los servicios de
emergencia y de atencin de salud en donde se haya producido
el evento adverso

Evaluacin Primaria de la Emergencia

Procedimiento Inicial
Es el conjunto de acciones que se ejecutan como primera
respuesta ante una emergencia y cuya orientacin debe estar
basada en la seguridad del personal actuante y de los lesionados

Evaluacin Primaria de la Emergencia

Procedimiento Inicial
1. VALORACIN DE LA ESCENA
Es la primera accin que se debe llevar a cabo al momento de
enfrentar una situacin de emergencia con el propsito de
determinar dos elementos bsicos, Seguridad y Situacin

Evaluacin Primaria de la Emergencia

VALORACIN DE LA ESCENA
El proceso comienza con el aviso del accidente
La informacin que se recaba es de vital importancia
Aplicando la cinemtica, se puede predecir posibles lesiones
La observacin, percepcin y la capacidad de comunicar tiles

Evaluacin Primaria de la Emergencia

1. VALORACIN DE LA ESCENA

Seguridad

Es saber que

Es saber que tienes

ests a salvo

que hacer

Es saber que el ms
importante

SIEMPRE SOY YO!

Evaluacin Primaria de la Emergencia

Situacin
Cmo sucedi?

Cunto tiempo tiene

la emergencia?

Qu sucedi?

Cul es la situacin
actual?
Es saber REALMENTE

Evaluacin Primaria de la Emergencia

Procedimiento Inicial
2. VALORACIN y CLASIFICACIN DE LOS LESIONADOS
Es la primera accin que se debe llevar a cabo al momento de
enfrentar una situacin de emergencia mdica con el propsito
de determinar las lesiones existentes, el grado de afectacin y
riesgo vital del lesionado.

Evaluacin Primaria de la Emergencia

CLASIFICACIN DE LOS TRAUMATISMOS
T. ABIERTOS

Presenta discontinuidad en la piel.

T. CERRADOS

Presenta dao interno a rganos

T. PENETRANTE

T. TRMICO

Presenta dao a piel, tejidos y rganos

Presenta dao a piel, tejidos y rganos, segn
su extensin y profundidad

Evaluacin Primaria de la Emergencia

CLASIFICACIN DE LOS TRAUMATISMOS

T. ABIERTOS

T. PENETRANTE

T. CERRADOS

T. TRMICO

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Fin Parte II

Criterios de Clasificacin de Lesionados

TRIAJE PREHOSPITALARIO
Es el conjunto de procedimientos iniciales que ejecutados sobre
una vctima orientan sobre sus posibilidades de supervivencia
inmediata, determinan las maniobras bsicas previas a su
evacuacin y establecen la prelacin en el transporte

Criterios de Clasificacin de Lesionados

CRITERIOS PARA CLASIFICAR LESIONADOS
1. La salvacin de la vida tiene preferencia sobre la de un
miembro, y la conservacin de la funcin sobre la
correccin del defecto anatmico

Criterios de Clasificacin de Lesionados

CRITERIOS PARA CLASIFICAR LESIONADOS
2. Las principales amenazas para la vida estn constituidas
por la asfixia, la hemorragia y el shock.

Criterios de Clasificacin de Lesionados

CRITERIOS PARA CLASIFICAR LESIONADOS
3. La clasificacin debe conseguir identificar pacientes crticos
que necesitan reanimacin inmediata, y separarlos de
aquellos que no debern recibir asistencia bien por ser
leves o bien porque sufran lesiones mortales.

Criterios de Clasificacin de Lesionados

Determinar
prioridad
atencin
mdica
y
evacuacin

de
de

Separar
vctimas
que
requieren cuidados mdicos
inmediatos para sobrevivir.

Garantizar la supervivencia del mayor nmero

de afectados potencialmente recuperables

Criterios de Clasificacin de Lesionados

MTODO START

SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT

(Clasificacin Simple y Tratamiento Rpido)

Deambulando?

DEMORADO

No respira luego de posicionar la va area?

FALLECIDO

Frecuencia Respiratoria (FR) > 30 x min?

INMEDIATO

Llenado capilar > 2 seg.?

No responde a rdenes simples?
Cualquier otra condicin

INMEDIATO
INMEDIATO
DIFERIDO

Criterios de Clasificacin de Lesionados

ESTADO RESPIRATORIO
RESPIRACIN
NO

SI

ESTABLEZCA
VA AREA

MAYOR 30 MIN.

URGENTE
NO

MUERTO

SI

URGENTE

MENOR 30 MIN.

EVALUE PERFUSIN

Criterios de Clasificacin de Lesionados

ESTADO CIRCULATORIO

PERFUSIN
(LLENADO CAPILAR
O PULSO CAROTIDEO)

MAYOR DE 2 SEGUNDO
O NO HAY PULSO

URGENTE

MENOR DE 2 SEGUNDO
O PULSO PALPABLE

EVALUE NIVEL
DE CONCIENCIA

Criterios de Clasificacin de Lesionados

ESTADO NEUROLGICO
NIVEL DE
CONCIENCIA
NO SIGUE
RDENES SIMPLES

URGENTE

SIGUE
RDENES SIMPLES

MENOR

Criterios de Clasificacin de Lesionados

REGLA NEMOTCNICA

30

- PUEDE

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Fin Parte III