CASO CLINCO LESION

TENDONES EXTENSORES
CON PROTOCOLO DE
KLEINERT
DAVID ALEJANDRO CORREDOR GUERRERO
JENIFER BADILLO URIBE
UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN
BUCARAMANGA
2015

TENDONES FLEXORES
Los tendones extensores, que se encuentra en la parte posterior de la
mano y los dedos, le permiten estirar sus dedos y el pulgar.Estos
tendones estn conectados a los msculos del antebrazo.Como los
tendones continuar en los dedos, se convierten en planos y
delgados.En los dedos, los tendones de los msculos ms pequeos
pequeos en la mano unirse a estos tendones.Son estos los tendones de
sus msculos que permiten movimientos delicados dedos y la
coordinacin.

La mano de su segmento corporal una anatoma de una

fisiologa muy compleja que requieren de un balance
perfecto para alcanzar su mximo funcionalidad cuando se
presenta una alteracin ya se estructural o funcional el
impacto en el funcionamiento global y de integracin
social del individuo se ven enormemente afectados
deteriorando su calidad de vida. Es por esto que es
prioritario proteger y recuperar en lo posible la
funcionalidad de la mano teniendo prevenir las secuelas y
disminuir el impacto de estas lesiones.

Lesin de los tendones

extensores
Son muy frecuentes dada su localizacin subcutnea bajo la piel, lo
que los hace ms vulnerables a cualquier tipo de traumatismo.
La reparacin de los tendones flexores requiere de un
conocimiento preciso de su anatoma y una tcnica depurada para
prevenir secuelas. Un acortamiento tendinoso provocar un dficit
de flexin del dedo y, por el contrario, una movilizacin temprana
puede provocar una elongacin de la cicatriz que se traducir en
un dficit de extensin.

CASO CLINICO

Tratamiento
El objetivo es la restauracin de la continuidad del tendn lesionado con la
mxima recuperacin de la funcin.
Lesin aguda abierta: se suturarn si es posible los extremos tendinosos y
se utilizar una frula que mantenga la articulacin IFD en extensin. En
pacientes no colaboradores puede fijarse la articulacin IFD en extensin
con una aguja de K que se retira a las 4 semanas.

Rehabilitacin:
El T.O durante la fase de inmovilizacin controlar el ferulaje, la piel, Y mantendr el rango de
movimiento en las articulaciones no afectadas.
Despus de 5 sernmas" de la colocacin de una frula ininterrumpida en extensin, pueden
incorporarse ejercicios de flexin suaves. Teniendo en cuenta que la capacidad de trabajo del
msculo flexor profundo es aproximadamente 2,5 veces mayor Que el extensor comn de los
dedos, el paciente debe ser advertido en contra de los ejercicios de flexin fuertes.
Se recomiendan ejercicios a partir de la primera semana Que permiten que la articulacin distal
se flexione slo 25, mientras que la IFP se bloquea en extensin. La segunda semana se
permite 35 a 40 de flexin.
Se recomienda la colocacin de una frula protectora durante el da durante las dos primeras
semanas de la movilizacin y la colocacin de una frula nocturna debe continuarse durante 4
semanas.

otocolo de klelnert (duracin 57 dlas)

03 dias
Frula dorsal con base
en
antebrazo de bloqueo
y asistencia parcial a
la flexin de los
dedos. Posiscion:
Mueca: 30-40"
Flex mcf:40 -60"
Flex IFS: O"
Traccin
elstica
diurna, banda de
veIcro
para
la
extencion digitas
nocturna

O -4 semanas

Extensin digital activa,

limitada por la frula y
flexion digital pasiva.
Cada
1
hora
10
repeticiones
de
ejercicios

4-6 semanas
Frula dorsal reemplazar por
muequera y banda elstica.
Frula nocturna con banda de
velero para evitar
contracturas en
flexin. Movimiento activo de
mueca y puo.6 semana
ejercicios
de bloqueo; movil izaci6n
activa
sin resistencia

6- 8 semanas

Ejercicios de resistencia
graduales y progre sivos.

Fortalecer musculatura.
Reentrenam lento de AVD
Reinsercin Alta al trabajo
no antes de las 12 semanas