EDUCACION SUPERIOR ABIERTA Y A DISTANCIA

TSU en urgencias medicas

TEMA: VIA AEREA

FACILITADOR: KARINA SARA MONTER GARCIA

PARAMEDICO: EDGAR RAMSES ACUA VALDERRAMA

GRUPO: SAP1-1103-001

FECHA: febrero/2012

DIFERENCIAS ANATOMICAS
ADULTO Y NIO.
El cartlago cricoides esta menos desarrollado en los
nios.
Cartlago hialino que tiene la forma de un anillo de
sello. Se encuentra inferior al cartlago tiroides.
Hacia anterior y lateral el anillo se adelgaza
formando el arco, pero posteriormente se expande
en una lmina gruesa y cuadrada. En la parte
superior de la unin del arco con la lmina hacia
lateral se encuentra la faceta que articula con el
cartlago tiroides. En este mismo punto hacia
superior se encuentra una segunda faceta para la
articulacin con el cartlago aritenoides. El
cartlago cricoides forma el nico anillo cartilaginoso
completo del esqueleto larngeo, y su preservacin
es esencial para mantener cerrada la va area.

DIFERENCIAS ANATOMICAS
ADULTO Y NIO.
La va area es mas corta y flexible (mas fcil
de obstruirse)
Su funcin principal es dirigir y preparar el
aire antes de que ste llegue a los alveolos.
Por eso calienta el aire inspirado, lo
humedece, lo satura de vapor de agua y lo
filtra de partculas extraas.
Podemos distinguir una va area superior o
alta, que estar compuesta por nariz, faringe
y laringe, y una va area inferior o baja
compuesta por la trquea y bronquios, ambas
se ven separadas por el cartlago cricoides.

DIFERENCIAS ANATOMICAS
ADULTO Y NIO.
La trquea estrecha, suave y flexible por
lo que es mas fcil de obstruirse.
La trquea es un rgano del aparato
respiratorio de carcter cartilaginoso y
membranoso que va desde la laringe a
los bronquios. Su funcin es brindar una
va abierta al aire inhalado y exhalado
desde los pulmones.

DIFERENCIAS ANATOMICAS
ADULTO Y NIO.
La lengua es mas grande, ocupa mas
lugar en la faringe.
Si
el
paciente
esta
inconsciente:
Permeabilizar la va area y ponerlo en
posicin lateral de seguridad que:
Evita que la lengua caiga hacia atrs.

DIFERENCIAS ANATOMICAS
ADULTO Y NIO.

La nariz y la boca son mas pequeas.

La boca, nariz , faringe y laringe constituyen las vas respiratorias altas.
El aire se inhala por la nariz donde se calienta y humedece.

DIFERENCIAS ANATOMICAS
ADULTO Y NIO.
La pared torcica es mas elstica.
La pared torcica est formada por
todas las estructuras anatmicas que
rodean
los
pulmones
y
pleura,
incluyendo los msculos intercostales,
costillas y diafragma.
Cuando la pared torcica est relajada
(y solo cuando est relajada), se
comporta como un contenedor elstico,
similar al pulmn. La diferencia de
presin a travs de la pared torcica, Pw
(presin pleural menos presin a la
superficie
corporal),
determina
su
tamao.

CAUSAS MAS FRECUENTES DE OBSTRUCCION

La laringotraqueobronquitis es una de las causas ms
frecuentes de obstruccin de la va area. El agente
etiolgico ms comn es el virus parainfluenza tipo 1 y 2,
aunque otros agentes virales se pueden encontrar (VRS,
Influenza, rinovirus, etc). El edema y la inflamacin de la
regin infragltica son los responsables del cuadro
obstructivo. El croup espasmdico es una entidad similar a la
laringotraquetis viral, pero sin la fase prodrmica de
infeccin viral y el cuadro febril. Se ha postulado que esta
entidad representa una reaccin de hipersensibilidad a una
infeccin previa, en general al virus parainfluenza. Los nios
afectados suelen tener antecedentes de atopia, pueden
desarrollar sibilancias y signos de hiperreactividad bronquial.
Los sntomas y signos se detallan en la Tabla 1, en la que se
hace una comparacin con la presentacin clnica de la
Epiglotitis aguda.

CAUSAS MAS FRECUENTES

DE OBSTRUCCION
La obstruccin de la va area
constituye la mas frecuente de
insuficiencia respiratoria en la infancia.
Cuando esta se produce a nivel extra
torcico, se denomina obstruccin de
las vas areas altas y cuando la
obstruccin se produce a nivel
intratorcica,
se
conoce
como
obstruccin de las vas areas bajas.

CAUSAS MAS FRECUENTES

DE OBSTRUCCION
La epiglotitis es una franca emergencia
mdica, caracterizada por una sbita
inflamacin de las estructuras de soporte
supra glticas, especficamente la epiglotis
y los msculos aritenoideos. La resultante
hinchazn de estas estructuras resulta en
una obstruccin de las vas areas
superiores que pone en peligro la vida del
paciente, por lo general, nios. Al igual que
el crup viral y la traquetis bacteriana, la
epiglotitis
se presenta con estridor
repentino precedido por fiebre, tiraje
inspiratorio y una caracterstica salivacin y
babeo. El diagnstico es fundamentalmente
clnico, aunque radiografas de cuello
lateral pueden ayudar a visualizar la
obstruccin de la trquea.

CAUSAS MAS FRECUENTES

DE OBSTRUCCION
Laringitis: es el cuadro infeccioso
obstructivo de la va area superior
mas frecuente en la infancia. Su
incidencia es mxima entre los meses
de
septiembre
y
enero.
Afecta
principalmente a nios entre 6 meses y
6 aos. La laringitis aguda en una
enfermedad
caractersticamente
peditrica, en gran parte debido a las
caractersticas anatmicas del trato
respiratorio del nio.

CAUSAS MAS FRECUENTES

DE OBSTRUCCION
La epiglotitis es una franca emergencia
mdica, caracterizada por una sbita
inflamacin de las estructuras de soporte
supra glticas, especficamente la epiglotis
y los msculos aritenoideos. La resultante
hinchazn de estas estructuras resulta en
una obstruccin de las vas areas
superiores que pone en peligro la vida del
paciente, por lo general, nios. Al igual que
el crup viral y la traquetis bacteriana, la
epiglotitis
se presenta con estridor
repentino precedido por fiebre, tiraje
inspiratorio y una caracterstica salivacin y
babeo. El diagnstico es fundamentalmente
clnico, aunque radiografas de cuello
lateral pueden ayudar a visualizar la
obstruccin de la trquea.

CAUSAS MAS FRECUENTES DE OBSTRUCCION

La faringitis: Es una de las enfermedades mas frecuentes. La mayora de
las faringitis aguda son de causas viral siendo la estreptoccica el 15% de
todas las causas.

CAUSAS MAS FRECUENTES DE OBSTRUCCION

La nasofaringitis aguda, tambin llamada catarro comn o coriza, es la
enfermedad infecciosa mas frecuente en la infancia, y su importancia
viene condicionada por sus posibles complicaciones, otitis y sinusitis.

CAUSAS MAS FRECUENTES DE OBSTRUCCION

La mayora de las aspiraciones de cuerpos extraos en la va
area ocurre en nios menores de 15 aos; los nios de 1-3 aos son los
ms susceptibles. Los cuerpos extraos ms comunes en las va area
son vegetales y dentro de ellos, los manes o semillas. La incidencia de
aspiracin de cuerpos extraos de metal, en particular alfileres de
gancho, ha disminuido mucho por la aparicin de los paales
descartables.

CAUSAS MAS FRECUENTES

DE OBSTRUCCION
Las complicaciones respiratorias en el
paciente quemado son con frecuencia
graves, y junto con las infecciones,
constituyen actualmente la principal
causa de muerte en estos pacientes. Un
tercio de los quemados que requieren
ingreso hospitalario presentan lesin por
inhalacin. Esta incrementa hasta un
20% la mortalidad de los quemados,
siendo un factor pronstico de tanto o
mayor peso como la edad o extensin de
la quemadura. La lesin por inhalacin se
asocia adems a una importante
morbilidad, constituyendo el principal
motivo de ventilacin mecnica el
paciente quemado.

METODOS MANUALES Y
PERMEABILIZACION DE LA
VIA AEREA.
La hipoxia puede ser causada por:
Obstrucciona de la va area
Respiracin inadecuada
Hipo perfusin
Incapacidad de la hemoglobina de llegar
a los tejido
La hipoxia se manifiesta:
Frecuencia cardiaca elevada o disminuida
Alteracin del estado de conciencia
Agitacin
Elevacin inicial de la presin arterial.

METODOS MANUALES Y PERMEABILIZACION DE

LA VIA AEREA.
Tcnica de los dedos cruzados.
Se colocan los dedos pulgar e ndice, sobre la boca del paciente,
cruzados, y se invierte el cruce, como si quisieras abrir un monedero,
ocasionando la abertura de la boca del paciente.

METODOS MANUALES Y PERMEABILIZACION DE

LA VIA AEREA.
Inclinacin de cabeza con elevacin de mentn. (Se utiliza cuando no se
sospecha de lesin de columna cervical).
Se coloca una mano en la frente del paciente y la otra en la parte sea
del mentn, la mano que esta en la frente hace presin y la del mentn
eleva la barbilla.

TECNICA DE ASPIRACION
Se coloca al paciente en decbito dorsal, y colocarse a la cabeza del
paciente.
Permeabilizar la va area y abrir la baca del paciente, evitando que
muerda los dedos. Esta tcnica es con catter rgido.