EVALUACION ANUAL

DEPARTAMENTO DE
PEDIATRIA
2013

RECURSOS DISPONIBLES
CAMAS

RECURSOS
HUMANOS

RUBRO

UNIDAD

CANTIDAD

TOTAL

UCIN

Unidad

INTERMEDIOS

Unidad

14

PEDIATRIA

Unidad

35

MEDICO
PEDIATRA

PERSONAL
CAPACITADO

12

12

ENFERMERAS
PEDIATRIA

PERSONAL
CAPACITADO

22 NEO
6 PED

28

TECNICOS DE
ENFERMERIA

PERSONAL
CAPACITADO

15 NEO
10 PED

25

NUTRICIONISTA
TECNICO
NUTRICION

PERSONAL
CAPACITADO

1
1

1
1

55

RECURSOS DISPONIBLES
OPERATIVOS
VENTILADOR MECANICO

EQUIP
OS

UNIDAD

Monitores de 5 canales

Unidad

10

Bomba de infusin

Unidad

13

13

Ecgrafo

Unidad

Equipo porttil de rayos X

Unidad

EKG

Unidad

Aspiradores

Unidad

10

Calefactores de fluido

Unidad

Oxmetros porttiles

Unidad

Incubadoras

Unidad

14

12

Cunas Radiantes

Unidad

Equipo de computo e impresora

Equipos de fototerapia de luz

unidad

blanca artesanal

Unidad

Equipos de luz halgena

Unidad

Jeringas de infusin

Unidad

4 SIN LINEA

Calefactores

Unidad

Campana de flujo laminar

Unidad

RECURSOS DISPONIBLES
EQUIP
OS

Equipos de CPAP con mezclador

de oxgeno
Refrigeradora
Lmparas de cuello de ganso
Balanzas digitales
Punto de visualizacin de imgenes

Unidad
Unidad
Unidad
Unidad

2
2
2
3

0
2
2
3

(RX)

Unidad

0 S/ COMPRESOR

14

14 DETERIORADAS

BLENDER
CUNAS DE ACRILICO
INCUBADORAS DE
TRANSPORTE

MOBILIARIO
NUMERO

ESTADO DE
CONSERVACION

DEFICIT

Cunas con portacuna

Mal estado

Casilleros para el
personal
Escritorios
Maletn de
emergencia
Coche de paro

completo

17 cunas y
portacunas acrlicas
15 casilleros

No se cuenta
1 mal estado

2 escritorios
2

FODA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

FORTALEZAS

Personal identificado con el servicio (Medico, enfermeras, tcnicos)

Equipamiento del servicio de neonatologa (Ventilador Mecanico
-Monitores, incubadoras AGA- electrolitos)
Cumplimiento de medidas de bioseguridad
Personal neonatologa con acreditacin por INMP en RCP neonatal y L.M.
Ser servicio docente para pre profesionales y especialidad
Guas de atencin neonatal y manual de procedimientos de enfermera
aprobados con resolucin directoral
Insumos mdicos adecuados a la necesidad en un 80%
Incremento de sobrevivencia de prematuros extremos.
Personal proactivo, sin miedo a cambios en procedimientos
administrativos
Capacitacin en servicio de enfermeras y tcnicas con cronograma
Pacientes con SIS y AUS que tienen que hospitalizarse en nuestro servicio
(poblacin cautiva)

Servicio acreditado como CDC a nivel regional

OPORTUNIDADES
Convenio con instituciones extranjeras Universidad de Minnesota.
Pasanta de estudiantes Extranjeros.
Pasanta de segunda especialidad de personal
profesional de universidades locales.
Convenio con PAR-Salud para capacitacin del
personal del hospital y de la periferie.
Acreditar como CDC e implementar cursos de
capacitacin en emergencias obsttricasneonatales.
Adecuado manejo de los productos farmacuticos
con devoluciones de medicamentos a farmacia.
Implementacin del Banco de Leche con disminucin
de uso de sucedneos de la leche

DEBILIDADES NEO

Falta de atencin al usuario interno.

Ausencia programa de estmulos a los trabajadores por parte de la direccin
No se tiene plan de asesora para disminuir estrs laboral.
Falta de capacitacin en el manejo adecuado de ventilacin mecnica en UCIN
Falta de capacitacin en tpico de neuroecografia
Insatisfaccin del usuario externo : falta de informacin a los familiares, casa de
espera, alimentacin, capacitacin en atencin de RN
Falta de implementacin del programa de despistaje de enfermedades
neonatales: hipotiroidismo
Falta de elaboracin de proyectos de mejora continua de la calidad
Informacin estadstica deficiente
Falta de programa de seguimiento de pacientes crticos
Servicio sin acreditacin internacional como UCIN neonatal
Guas neonatales desactualizadas
Deficiente programacin de mantenimiento de equipos.
Desconocimiento de costo de actividades asistenciales
Equipo medico, enfermeras, tcnico; incompleto para cumplir guardias de 24 hrs
de neonatologa y pediatra
Inadecuado numero de personal para cumplir los estndares nacionales de UCIN.

DEBILIDADES PEDIATRIA
Falta de una UCI Peditrica con equipos
adecuados y operativos.
Escasa capacitacin continua del personal.
Escaso uso y desactualizacion de Guas de
Prctica Clnica.
Falta de cobertura del servicio durante las
24 horas del da, aparte de Neonatologa.
Falta de personal profesional con
subespecialidad en pediatra.
Insatisfaccin de usuario interno

AMENAZAS
Sobredemanda de pacientes en neonatologa
ocupacin de camas al 130%
SIS facultativo
Clnicas particulares sin UCIN.
Cierre por cuarentena o por construccin de otros
hospitales del MINSA.
Falta de cirujano pediatra y neurocirujano en
otros hospitales del MINSA.
Escasa coordinacin para la referencia de
pacientes crticos y quirrgicos
Atencin de pacientes peditricos de alta
complejidad

SERVICIO DE
PEDIATIA
INDICADORES
HOSPITALARIOS
HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO, 2012
12

N de Egresos por Meses, Servicio de Pediatra,

Hospital Regional del Cusco, 2012

13

N de Egresos por Sexo

,Servicio de Pediatra, Hospital Regional del Cusco, 2012

14

N de Egresos por Edad, Pediatra, Hospital Regional

del Cusco, 2012

15

10 primeras causas de Morbilidad, Servicio de

Pediatra, Hospital Regional del Cusco, 2012

16

Morbilidad, Servicio de Pediatra, Hospital Regional

del Cusco, 2012

17

Promedio de Permanencia o Estadia, Pediatra,

Hospital Regional del Cusco, 2012

18

Intervalo de Sustitucin de camas, Pediatra,

Hospital Regional del Cusco, 2012

19

Grado de Uso (Ocupacin de Camas), Pediatra,

Hospital Regional del Cusco, 2012

20

Rendimiento de Cama por mes, Pediatra, Hospital

Regional del Cusco, 2012

21

Tasa Neta de la Mortalidad Hospitalaria, Pediatra,

Hospital Regional del Cusco, 2012

22

Mortalidad Hospitalaria, Pediatra, Hospital Regional

del Cusco, 2012

23

Causa de Mortalidad Hospitalaria, Pediatra, Hospital

Regional del Cusco, 2012

24

ESTADISTICA DEL
SERVICIO DE
NEONATOLOGIA
ENERO DICIEMBRE 2012
HOSPITAL REGIONAL
CUSCO

R.N. CLASIFICADOS POR EL TIPO DE PARTO

VAGINAL

CESARE
AS

TRAYE
CTO

TOTAL

ENERO

194

87

44.8

283

FEBRERO

161

85

52.7

249

MARZO

211

93

44.0

309

ABRIL

154

101

65.5

257

MAYO

174

106

60.9

282

JUNIO

176

94

53.4

273

JULIO

173

109

63.0

285

AGOSTO

162

113

69.7

275

SETIEMBRE

187

131

70.0

322

OCTUBRE

176

91

51.7

269

NOVIEMBRE

156

124

79.4

283

DICIEMBRE

169

114

67.4

288

2093

1248

59.6

34

3375

TOTAL

RECIEN NACIDOS CLASIFICADOS POR SEXO

MASCULINO

FEMENINO

TOTAL

ENERO

127

156

283

FEBRERO

120

129

249

MARZO

149

160

309

ABRIL

146

111

257

MAYO

143

139

282

JUNIO

160

113

273

JULIO

139

146

285

AGOSTO

145

130

275

SETIEMBRE

152

172

324

OCTUBRE

126

143

269

NOVIEMBRE

161

122

283

DICIEMBRE

139

149

288

TOTAL

1707

1670

3377

RECIEN NACIDOS CLASIFICADOS POR EDAD

GESTACIONAL
< 22

ENERO

2227

2832

3336

3741

42 a
+

TOTAL

274

283

FEBRER _
O

234

249

MARZO

12

288

297

ABRIL

247

257

MAYO

16

263

282

JUNIO

264

273

JULIO

11

269

284

AGOST
O

15

254

275

SETIEM
B

13

304

324

OCTUB

12

254

269

NOVIEM B

16

264

283

DICIEM

19

265

288

R.N. CLASIFICADOS POR EDAD

GESTACIONAL
< 28

ENERO

28 31

32 33

34 36

TOTA
L

TOTAL
RN

2.4

283

FEBRER _
O

3.2

249

MARZO

11

16

5.1

309

ABRIL

2.7

257

MAYO

15

17

6.0

282

JUNIO

2.5

273

JULIO

10

13

4.5

285

AGOST
O

13

18

6.5

275

SETIEM
B

13

18

5.5

324

OCTUB

11

15

5.6

269

NOVIEM B

14

18

6.3

283

DICIEM

17

20

6.9

288

RECIEN NACIDOS :
PESO
grs.

<500 500 749

PESO AL NACER

750 999

1000
1499

1500
-249
9

2500
-399
9

4000
A+

TOTA
L

ENERO 0

15

265

283

FEBRE
R

13

228

249

MARZ
O

28

268

309

ABRIL

15

235

257

MAYO

20

251

282

JUNIO

23

241

273

JULIO

27

247

285

AGOST 0
O

17

247

275

SETIE
M

27

282

324

OCTUB 0
R

25

232

269

RECIEN NACIDOS CON

APGAR

AL

MINUTO

0-3

4-6

7-10

TRAYECT
O

ENERO

271

283

FEBRERO

242

249

MARZO

300

309

ABRIL

11

243

257

MAYO

20

256

282

JUNIO

10

261

273

JULIO

275

285

AGOSTO

264

275

SETIEMBR
E

14

304

324

OCTUBRE

258

269

NOVIEMBR
E

270

283

DICIEMBR
E

279

288

TOTAL

RECIEN NACIDOS CON

MINUTOS

0-3

4-6

APGAR

7-10

A LOS
TRAYECTO

5
TOTAL

ENERO

276

283

FEBRERO

245

249

MARZO

306

309

ABRIL

254

257

MAYO

276

282

JUNIO

271

273

JULIO

284

285

AGOSTO

272

275

SETIEMBRE

317

324

OCTUBRE

264

269

NOVIEMBR
E

277

283

DICIEMBRE

284

288

TOTAL

17

3330

22

3377

EGRESOS NEONATOLOGIA POR MES

MES

EGRESOS

FALLECIDOS

ENERO

56

FEBRERO

52

MARZO

46

ABRIL

43

10

MAYO

54

JUNIO

49

JULIO

59

AGOSTO

61

SETIEMBRE

52

10

OCTUBRE

47

NOVIEMBRE

51

DICIEMBRE

65

TOTAL

635

89

PROMEDIO DE PERMANENCIA EN
NEONATOLOGA

N de das de estancia de los neonatos egresados en un periodo

N de egresos en el mismo periodo
MES

FORMULA

INDICE

ENERO

752/56

13.42

FEBRERO

633/52

12.17

MARZO

652/46

14.17

ABRIL

574/43

13.34

MAYO

600/54

11.11

JUNIO

672/49

13.71

JULIO

657/59

11.13

AGOSTO

703/61

11.52

SETIEMBRE

657/52

12.63

OCTUBRE

688/47

14.63

NOVIEM

723/51

14.17

DICIEM
TOTAL

738/65
11.35
Fuente: Libro de Registro de Neonatologa
8049/635
12.67

INTERVALO DE SUSTITUCION DE INCUBADORAS EN AREAS CRITICAS DE NEONATOLOGIA

N incubadoras disponibles N de pacientes da en un periodo

N de egresos en un mismo periodo
MES

INCUBADORAS
CUNA
DISPONIBLES

INTERVALO
DE
N DE EGRESOS SUSTITUCION

N PACIENTES DIA

ENERO

560

752

56

-3.4

FEBRERO

500

633

52

-2.5

MARZO

560

652

46

-2

ABRIL

540

574

43

-0.79

MAYO

560

600

54

-0.74

JUNIO

540

672

49

-2.6

JULIO

560

657

59

-1.64

AGOSTO

560

703

61

-2.34

SETIEMBRE

540

657

52

-2.25

OCTUBRE

560

688

47

-2.72

NOVIEMBRE

540

723

51

-3.58

DICIEMBRE

560

738

65

-2.73

TOTAL

6580

8049

635

-2.31

PORCENTAJE DE OCUPACION DE
INCUBADORAS
# PAC. DIA EN EN NEONATOLOGIA EN UN PERIODO
x 100
#DIAS EN INCUBADORAS DISPONIBLES EN MISMO
PERIODO
N INCUBADORAS
% DE OCUPACION
MES
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTAL

CUNAS
DISPONIBLES
560
500
560
540
560
540
560
560
540
560
540
560
6580

N PACIENTES
DIA
752
633
652
574
600
672
657
703
657
688
723
738
8049

DE CUNAS
INCUBADORAS
134.3
126.6
116.4
106.2
107.0
124.4
117.3
125.5
121.6
122.8
133.8
131.7
122.3

PORCENTAJE DE SEPSIS NEONATAL

N de neonatos hospitalizados con sepsis en un period
N de egresos en el mismo periodo
MES

Sepsis
total

Frmula

Indice

Enero

/56 x 100

16.07

Febrero

/52 x 100

13.46

Marzo

/46 x 100

19.56

Abril

/43 x 100

11.62

Mayo

/54 x 100

14.81

Junio

/49 x 100

18.36

Julio

10

/59x100

16.94

Agosto

14

/61 x 100

22.95

Setiembre

/52 x 100

17.30

Octubre

/47 x 100

12.76

Noviembre

12

/51 x 100

23.52

Diciembre

19

/65 x 100

29.23

TOTAL

117

/635 x 100

18.42

X100

PORCENTAJE DE PREMATURIDAD
N de prematuros nacidos en un periodo
X100
N de egresos en el mismo periodo
MES

Total
prematuros

FRMULA

INDICE

Enero

7/56 x 100

12.5%

Febrero

8/52 x 100

15.3%

Marzo

16

16/46 x 100

34.7%

Abril

7/43 x 100

16.2%

Mayo

17

17/54 x 100

31.4%

Junio

7/49x 100

14.2%

Julio

13

13/59 x100

22.0%

Agosto

18

18/61 x100

29.5%

Setiembre

18

18/52 x100

34.6%

Octubre

15

15/47 x100

31.9%

Noviembre

18

28/51x 100

54.9%

Diciembre

20

20/65x 100

30.7%

TOTAL

164

164/635 x 100 25.82%

Porcentaje de Complicaciones no
Infecciosas en Neonatologa
N De neonatos c/complicaciones intrahospitalarias no infecciosas
N de egresos en el mismo periodo

0/635: 0

X100

TASA MORTALIDAD PERINATAL

HOSPITALARIA, ENERO-DICIEMBRE 2012
MESES

TASA DE MORTALIDAD
PERINATAL

ENERO

3.18

FEBRERO

3.21

MARZO

2.26

ABRIL

3.89

MAYO

2.48

JUNIO

0.73

JULIO

2.10

AGOSTO

2.18

SEPTIEMBRE

3.08

OCTUBRE

2.60

NOVIEMBRE

2.82

DICIMBRE

3.12

TOTAL

2.63

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ

(TMNP)
N neonatos fallecidos < de
7 dias en el hospital en un
periodo
N de RN vivos en el hospital en el mismo periodo
Mes

Indice

Nmero RNF

Enero

31.8

Febrero

32.1

Marzo

22.6

Abril

38.9

10

Mayo

24.8

Junio

7.32

Julio

21.0

Agosto

21.8

Setiembre

30.8

10

Octubre

26.0

Noviembre

28.2

Diciembre

31.2

Total

26.3

89

X
1000

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ ESPECIFICA POR PESO

N de nacidos vivos fallecidos < de 7 dias con peso de 1000 gramos o mas en un periodo
X1000
N de RN vivos en el hospital con peso de 1000 gr o mas en el mismo periodo

Mes

Tasa

N RNF

Enero

7.06

Febrero

12.04

Marzo

9.7

Abril

19.4

Mayo

10.6

Junio

10.9

Julio

7.01

Agosto

18.1

Setiembre

12.3

Octubre

3.71

Noviembre

14.1

Diciembre

10.41

TOTAL

11.25

38

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL TARDIA RNPT DE MUY BAJO PESO

N de Nacidos Vivos Fallecidos de 7-28 dias con peso < 1500 gr.
X 100
En un periodo
N total de N.V. con peso < de 1500 gr- que permanecen en el
hosptal en el %
mismo periodo N NVF
Enero

50

Febrero

Marzo

Abril

25

Mayo

Junio

Julio

28.5

Setiembre

Octubre

Noviembre

50

Diciembre

33.3

TOTAL

11.9

Agosto

Porcentaje de mortalidad por grupos de peso en el servicio de neonatologia

N de nacidos vivos fallecidos con peso x en un

periodo

X 100

N total de nacidos vivos en el hospital con peso x en

el mismo perodo
Porcentaje

N Total nacidos Fallecidos

fallecidos

500-749

80

750-999

22

13

59.1

1000-1499

40

24

60

1500-2499

263

34

12.9

2500-3999

2920

28

0.9

80

3330

103

3.1

> 4000
Total

CAUSA DE MORTALIDAD ENERO-OCTUBRE 2011

HOSPITALIZADOS NEONATOLOGIA

CAUSA/

EN

FE M
B Z
2
3

AB M
A
4
6

JU
N
2

JUL AG
O
7
6

SET OC N
T
V
5
2
2

DI
C
4

TOT
AL
45

EMH

SEPSIS

22

MALF.CO
NG
SALAM

17

NEUMONI
A
ASFIXIA

CROMOS
OM

12

13

12

10

10

103

TOTAL

Porcentaje de RN que presentan asfixia

severa y que han sido Atendidos en UCIN

RN CON ASFIXIA SEVERA ATENDIDO EN

X
UCIN
100
RN CON ASFIXIA
31 /31 X 100 : 100 %

Porcentaje de RN con Ventilacin mecnica

y que cuentan con valoracin de AGA

RN con Ventilacin mecnica y que

cuentan con valoracin de AGA
RN con Ventilacin mecnica
130 / 160 X 100 : 81.3%

X
100

Porcentaje de neonatos que se atienden en UCIN con

CVC que presentan infecciones del torrente sanguneo

RN que se atienden en UCIN con CVC que

presentan infecciones del torrente
X
sanguneo
100
Total RN que son atendidos en UCIN

0 / 360 : 0

MALFORMACIONES CONGENITAS
Patologa/ Mes
Labio leporino
+FP
MAR
Atresia duodenal
Atresia/est.
yeyunal
Onfalocele
Hidrocefalia
Encefalocele
Mielomeningocel
e
Hidroanencefalia
Microcefalia
Cardiopata
congenita
Hipoplasia
pulmonar
Traqueomalacia
Hernia
diafragmatica
Rin
poliquistico
Paresia MSI
TOTAL

Enero

Febrer
o
Marzo Abril

Mayo Junio

Julio

Setiemb
Agosto r
Octubre Noviembre Diciemb TOTAL

0
3
2

0
2
1

1
0
0

1
3
0

1
0
1

1
2
0

1
2
1

0
0
0

2
1
0

0
1
0

0
1
0

0
3
0

7
18
5

1
0
2
0

0
1
0
0

0
2
0
0

0
0
0
0

0
0
0
1

0
0
1
0

0
0
1
0

1
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
2
0

2
3
6
1

0
0
0

1
1
0

2
2
0

0
0
0

2
1
0

0
0
0

0
1
0

0
0
0

0
0
1

1
0
0

0
1
0

0
0
0

6
6
1

19

1
1

0
0

1
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

2
1

0
0
11

0
0
6

0
0
10

0
0
6

0
0
8

0
0
9

0
0
2

1
1
8

0
0
5

0
0
2

0
0
6

1
1
82