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FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA: MEDICINA LEGAL
GENERALIDADES:
La variada y compleja patologa que produce la electricidad
es diferente de las quemaduras derivadas por llamas o calor
intenso.
La gravedad de las lesiones dependen de tres factores
principales:
- AMPERAJE Y VOLTAJE DE LA FUENTE ELECTRICA
- RESISTENCIA DE LOS TEJIDOS
- DURACIN DE LA EXPOSICIN.
DEFINICIN:
Las quemaduras elctricas son QUEMADURAS NO
TRMICAS
causadas por un agente exgeno (la
electricidad) capaz de producir dao de la dermis y
especialmente de los tejidos profundos.
La fuente de energa elctrica carece de energa trmica
importante antes de su interaccin con los tejidos, pero se
transforma en energa trmica al interactuar con la materia
biolgica.
Las quemaduras se deben a la generacin de calor por la
resistencia que ofrecen los diversos tejidos y rganos del
cuerpo.
- HUESO
- GRASA
- TENDON
- PIEL ( VARIABLE SEGN ESPESOR Y HUMEDAD,
CALLOSIDAD, VASCULARIDAD, LIMPIEZA)
- MSCULOS
- VASOS SANGUNEOS
- NERVIOS
ETIOLOGA:
1.
2.
3.
4.
Accidental
Suicida
Homicida
Judicial
CUADRO CLNICO:
Consta de elementos generales y locales:
ELEMENTOS GENERALES:
- Sntomas: opresin toraxica, sensacin
afectiva primitiva de pnico y sensacin de
muerte inminente.
- Signos: rostro azulado (electrocutado azul),
si
hay
tetanizacin
de
msculos
respiratorios, rostro plido (electrocutado
blanco) si hay paro cardaco.
CUADRO CLNICO:
Consta de elementos generales y locales:
ELEMENTOS GENERALES:
- Signos: el falso hongo de espuma,
sanguinolento por boca y nariz.
ELEMENTOS LOCALES:
- Marca y quemadura elctrica
-
CUADRO CLNICO:
-
MARCA ELECTRICA:
CUADRO CLNICO:
-
MARCA ELECTRICA:
CUADRO CLNICO:
-
QUEMADURA ELECTRICA:
Se debe a la produccin de calor por la
resistencia que el conductor opone al
paso de la corriente (efecto Joule).
Se presenta como un conjunto de
crculos de piel apergaminada o
griscea, de bordes netos , en
sacabocados
,
sin
reaccin
inflamatoria
ELECTRICIDAD ATMSFRICA
Esta se debe a diferencias de cargas
electrostticas que originan descargas entre
la tierra y las nubes, constituyendo rayos y
relmpagos.
Sus efectos se conocen como fulguracin
(del latn fulgor: luz).
COMO SE PRODUCE?
En las turbulencias, las capas inferiores se
cargan negativamente, lo que induce una
carga positiva en la superficie de la tierra,
especialmente en rboles y edificios altos.
ELECTRICIDAD ATMSFRICA
COMO SE PRODUCE?
ELECTRICIDAD ATMSFRICA
COMO SE PRODUCE?
Las quemaduras por efecto de los rayos resultan de
la cada directa sobre la vctima (son fatales. en
general por paro cardaco o parlisis respiratoria)
o por centelleo lateral, donde la descarga pasa
de un objeto a la vctima, siguiendo un trayecto
externo que causa las caractersticas lesiones
arborescentes.
Se trata de corriente directa, de alto voltaje (entre 30
y 200 millones de volts), y alto amperaje
(200.000).
Las quemaduras por rayos tienen el antecedente
ms antiguo descrito, ya que en el ao 77 de
nuestra era, Plinio el Viejo describi el caso de
una mujer que perdi su embarazo al ser
alcanzada por un rayo.
ELECTRICIDAD ATMSFRICA
CONSECUENCIAS PRINCIPALES DE LA
FULGURACIN POR RAYO
CONSECUENCIAS DIRECTAS:
- QUEMADURAS:
Por el arco o por el flash si el rayo permanece en
superficie. Estas quemaduras pueden ser
diferenciadas de las quemaduras electrotrmicas
profundas y severas por el efecto de Joule
cuando la corriente elctrica pasa a travs del
cuerpo.
La corriente utiliza con preferencia los caminos
de menor resistencia, es decir, el sistema
vascular y nervioso.
ELECTRICIDAD ATMSFRICA
CONSECUENCIAS PRINCIPALES DE LA
FULGURACIN POR RAYO
CONSECUENCIAS DIRECTAS:
- EFECTOS NEUROLGICOS:
El coma no es raro puede ser superficial o profundo.
La amnesia del accidente es frecuente, es debida al
paso del rayo a travs de las estructuras enceflicas.
Puede producir:
- Keraunoparalisis (lesin perifrica con trastornos
vasomotores, mejora en el plazo de 24 horas pero
puede dejar secuelas: hemipleja, epilepsia, lesiones
nerviosas espinales y perifricas)
ELECTRICIDAD ATMSFRICA
CONSECUENCIAS PRINCIPALES DE LA
FULGURACIN POR RAYO
CONSECUENCIAS DIRECTAS:
- EFECTOS CARDIOVASCULARES:
El paro circulatorio sucede por asistolia o fibrilacin
ventricular.
Tambin puede haber:
- Lesin miocrdica directa
- Contusin miocrdica por la onda de choque
- Trombosis de las arterias coronarias o perifricas
- trastornos del ritmo (efectos tardos) necesitan
una vigilancia cardaca durante 24 a 48 horas.
- Hipovolemia por edema extenso (sndrome de
Crush).
- Lesin traumtica asociada
ELECTRICIDAD ATMSFRICA
CONSECUENCIAS PRINCIPALES DE LA
FULGURACIN POR RAYO
CONSECUENCIAS DIRECTAS:
- LESIONES RESPIRATORIAS:
puede haber:
- Tetanizacin de los msculos respiratorios por
corto tiempo.
- Lesin directa de los centros nerviosos
- Ruptura bronquial o pleural
- Lesin de la membrana alveolo capilar cuando el
aire recalentado estalla (blast)
- EFECTOS NEUROSENSORIALES:
- Lesiones oculares: desprendimiento de retina,
Cataratas tarda
- Lesiones auditivas: ruptura timpnica, trastornos
del equilibrio por daos del laberinto.
CONSECUENCIAS PRINCIPALES DE LA
FULGURACIN POR RAYO
CONSECUENCIAS DIRECTAS:
- EFECTOS MUSCULARES:
puede haber:
- Ruptura muscular extensa con necrosis y
rabdomiolisis puede ocurrir en el trayecto de
conduccin.
- EFECTOS RENALES:
- Patologa tubular (por lisis del msculo)
- Lesin parenquimatosa( por trombosis arterial)
- Lesin traumtica
CONSECUENCIAS PRINCIPALES DE LA
FULGURACIN POR RAYO
CONSECUENCIAS DIRECTAS:
- LESIONES CUTNEAS:
- Quemadura de todos los grados (especialmente
en los puntos de entrada del rayo y en los puntos en
contacto con el metal (joyera, equipo).
- Arborescencias en hoja de helecho (figuras de
Lichtenberg)
CONSECUENCIAS PRINCIPALES DE LA
FULGURACIN POR RAYO
CONSECUENCIAS DIRECTAS:
- LESIONES CUTNEAS:
CONSECUENCIAS PRINCIPALES DE LA
FULGURACIN POR RAYO
CONSECUENCIAS INDIRECTAS:
- Antes de la fulguracin: El pnico Las
acciones impulsivas pueden causar accidentes;
estas se producen, por la sencilla deteccin de
un zumbido o la vista del fuego de St Elme
- Durante y despus de la fulguracin:
- Si la victima no esta en una posicin segura
el choque puede dar lugar a una cada fatal.
- Hipotermia aparece rpidamente en la gente
con trauma, las lesiones causadas por el
rayo reducen grandemente la capacidad de
adaptacin del organismo al fro.
ELECTRICIDAD ATMSFRICA
mecanismo de la muerte por fulguracin?
Paro cardiorrespiratorio
Lesiones electrotrmicas
ELECTRICIDAD ATMSFRICA
ETIOLOGA: Es accidental
INVESTIGACIN MEDICO-LEGAL:
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ELECTRICIDAD ATMSFRICA
INVESTIGACIN MEDICO-LEGAL:
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