Cuidados de Enfermera al paciente

sometido a estudio angiogrfico

09/05/2001

I Jornadas de Enfermer

Angiografa diagnstica.
Estudio angiogrfico
Arteriografa: Estudio de sistema vascular
arterial.

Flebografa: Estudio del sistema vascular venoso.

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I Jornadas de Enfermer

Angiografa diagnstica.
Preparacin para la angiografa.
Analtica.
Historia de alergias.
Duchado.
Rasurado.

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I Jornadas de Enfermer

Angiografa diagnstica.
Preparacin para la angiografa.
Analtica.
Historia de alergias.
Duchado.
Rasurado.

09/05/2001

I Jornadas de Enfermer

Angiografa diagnstica.
Preparacin para la angiografa.
Consentimiento.
Suspensin de heparinas y
coagulacin 07:00h.
Protocolo diabtico S.P

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I Jornadas de Enfermer

Flebografa diagnstica.
Preparacin
Analtica.
Historia de alergias.
Duchado.
Consentimiento,
No suspensin de Anticoagulantes.
Ayunas

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I Jornadas de Enfermer

Cuidados de Enfermera al paciente

sometido a estudio angiogrfico en la
Unidad de Radiologa

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I Jornadas de Enfermer

Angiografa diagnstica
Prueba estndar en RX vascular
Procedimiento invasivo.
Diagnstico de patologa vascular

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I Jornadas de Enfermer

Angiografa diagnstica
Tcnica de riesgo
Alto grado de disconfort.
Alto grado de ansiedad
Requiere experiencia y habilidad
tcnica.

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I Jornadas de Enfermer

Angiografa diagnstica
Caractersticas de la sala.
Aparato de Rx con sustraccin digital.
Dispositivo de almacenamiento de
imgenes.
Equipo de monitorizacin.
Toma de Oxgeno/vaco.
Medios de RCP.
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Angiografa diagnstica
Personal
Radilogos
2 Enfermeras
1 T.E.R.
1 A.E
Celadores

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I Jornadas de Enfermer

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Angiografa diagnstica.
Objetivos de Enfermera
Realizacin segura y eficaz de la tcnica.
Minimizar ansiedad del paciente
Preparacin adecuada de la sala
Mantener asepsia durante el procedimiento
Compresin hemosttica
Recomendaciones al paciente.

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Angiografa diagnstica
actividades previas

Comprobar que cumple protocolo.

Propiciar colaboracin del paciente.
Informacin sobre proceso.
Ensayo de maniobras de apnea.
Examen de pulsos distales.

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Tcnica Angiografa bsica (I)

Acceso venoso
Monitorizacin ECG
Pulsioximetra
Presin sangunea
Instrumental.

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Tcnica Angiografica bsica(II)

Eleccin del punto de puncin.

Piel aseptizada.
Estrictas medidas de esterilizacin.
Paciente cubierto para evitar contaminacin

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Tcnica de Seldinger
Aguja Catter Gua

Gua
Introductor
Vaso Arterial
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Seldinger I

Anestesia local
Puncin arterial
Canalizacin

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Seldinger II
Eyeccin de sangre
Retirada de aguja.
Introduccin de la gua
a travs de la cnula

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Seldinger III
Retirada de cnula
Introductor siguiendo gua

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I Jornadas de Enfermer

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Seldinger IV

Avance de Gua
hasta el sitio
adecuado

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Seldinger V

Catter siguiendo
la gua

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I Jornadas de Enfermer

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Seldinger VI

Avance del catter

siguiendo la gua

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Tcnica Angiogrfica Bsica.

Adquisicin de imgenes.
Inyeccion de MCR.
Obtencin de
imgenes
diagnsticas.
Retirada de catter
con gua y sistema.

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Angiografa diagnstica
Compresin hemosttica (I).
De 15 a 20 minutos.
Paciente cmodo.
Extremidad completamente visible.
No dejar de comprimir bruscamente.

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Angiografa diagnstica
Compresin hemosttica (II).
Si sangra repetir hasta que cese.
Al final comprobar pulsos distales.
Miembro puncionado en extensin.
Apsito Compresivo 24 h.

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Angiografa diagnstica
Compresin hemosttica (III).

!Se comprime con la

cabeza, no con la
mano!

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Arteriografa diagnstica.
Recomendaciones.
Guardar reposo absoluto.
Permanecer en decbito supino.
Mantener extremidad en extensin.
Evitar maniobras de Valsalva.
Vigilar punto de puncin.
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Angiografa diagnstica.
Cuidados postprocedimiento (I)
Reposo absoluto
24 h.
Control P.A.
Vigilancia pto puncin.
Vigilancia reacciones
adversas al contraste
tardas.

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Angiografa diagnstica.
Cuidados postprocedimiento (II)
Reinicio de ingesta.
Control de diuresis
(24 h).
Mantenimiento del
punto de
compresin
femoral durante
24hs.
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Flebografa diagnstica.
Cuidados postprocedimiento
Control P.A.
Vigilancia punto de puncin.
Vigilancia reacciones adversas al contraste tardas. Reinicio de
ingesta.
Control de diuresis de 24h

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Gracias por
su atencin

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