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EDEMA
Histria Mdica
Queixa Principal
Histria Dental e Exame
Subjetivo
Exame Visual
Exame Clnico
Exame Radiogrfico
Hipertenso:
protocolo
de
reduo
do
stress
Anticoagulantes:
reduzir
apenas
para
cirurgias
Marcapasso:
No
usar
pulp
testers
ADULTO:
Amoxicilina 500mg
Dose: 4 caps = 2 gramas
Ateno: - tomar as 4 caps 1 hora antes do procedimento e
empregar apenas na fase de instrumentao dos canais.
Paciente Alrgico :
- Clindamicina 600mg 1 h antes do procedimento
-Azitromicina
procedimento
ou
Claritromicina
500mg
antes
do
Cicatrizao lenta
Pacientes mais suceptveis infeco (antibiticos deveriam
ser considerados)
Epinefrina aumenta o nvel de acar sanguneo.
Outros vaso-constritores podem ser usados tais como a
felipressina
Hepatite/HIV
Barreiras de proteo (culos, luvas, mscara, etc)
Immunossuprimidos ( antibioticos)
Razes mdico/legal
Queixa Principal
Sintomas prvios
Histria Dental Passada
Histria de Trauma
Motivo da consulta
Descrever com as prprias palavras do paciente
Fornece o ponto de partida
Onde a dor?
Quando a dor aparece?
O que faz a dor piorar ou melhorar ?
Qual a durao e intensidade da dor ?
Qual o tipo de dor ?
Extra-oral
Intra-oral
Dentio
Edema
Descoloraes
Cries
Fstulas
Restauraes defeituosas
Fraturas
Trauma oclusal (facetas de desgaste )
Sempre tente
reproduzir os
sintomas paciente!
Informa
se existe inflamaao do
ligamento periodontal
Severa +++
Moderada ++
Leve+
Negativa ( _ )
Severa (+ + + )
Moderada (+ + )
Leve (+ )
Negativa ( _ )
Teste do Frio
Teste do Quente
Teste Eltrico
Outros Testes: teste da cavidade, teste
da anestesia
Gelo
Gaz refrigerante
Severa (+ + + )
Moderada (+ + )
Leve (+ )
Negativa ( _ )
No utilizado rotineiramente!
til quando o dente afetado est difcil de localizar e
os sintomas mais severos so obtidos com o quente!
Resposta intensa e prolongada sugestivo de pulpite
irreversvel!
reacional
Pode
dar
falso
negativo(canais
no
Usar Cotonete.
Testar uma cspide de cada vez
!
Se desencadear dor pode sugerir
dente fraturado!
Sondagem
Mobilidade
Sondagem Periodontal
Ajuda a determinar o prognstico.
Dentes vitais com sondagens profundas tm
prognstico reservado.
Dentes necrticos com sondagens profundas ,
geralmente tm melhor prognstico .
Quanto maior o envolvimento endodntico e
menor o periodontal, melhor o prognstico e viceversa.
Se
existe
acentuada
mobilidade
de
origem
INTERPRETAO RADIOGRFICA
Muitas limitaes.
A maioria das patologias pulpares no visvel.
A patologia periapical muitas vezes no visvel.
Imagem bidimensional.
Radiografias: dentes
Coroas : caries/restauraes /pinos
Tamanho da cmara pulpar
Raiz: comprimento/tamanho/posio
Tamanho do canal/posio
Calcificaes
Curvatura
Nmero de razes/canais
Radiografias: dentes
Canais Laterais
pice ( aberto/fechado)
Reabsoro (externa/interna)
Anormalidades anatmicas
guta-percha
Acidentes anatmicos
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Sempre faa testes de
vitalidade!
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Voc deve ver a leso
inteira na radiografia!
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Utilize quando necessrio
radiografias especializadas!
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Reveja cuidadosamente
a histria mdica!
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Procure por leses
bilaterais!
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
PROSERVE!
PROSERVE!
PROSERVE!
BIOPSIE!
ENCAMINHE!
Cirurgio Oral
Endodontista
Patologista Oral
Oncologista
ESTUDO
EXPERINCIA
CLNICA
PERSPICCIA
RESPONSABILIDADE
HONESTIDADE
DIAGNSTICO
CORRETO
TRATAMENTO
ADEQUADO