NVROLOGIE

MEMBRE
THORACIQUE
Pr SM BOUKERCHE
Anne universitaire 2013-2014

Coupe axiale de la moelle pinire

Emergence des nerfs rachidiens de la moelle pinire

Moelle pinire : coupe axiale

3
4
1
7

6
2

1- Cordon mdullaire ( SB)

2- Corne ventrale ( substance grise ) 3- Corne
dorsale ( SG)
4- Foramen intervertbral ( trou de

Plexus brachial ( 1 )
1-Dfinition

Rseau nerveux anastomotique destin aux muscles

et tguments de la ceinture scapulaire et du membre
thoracique
2-Situation

Au cou ( rgion supra-claviculaire )

Canal cervico-axillaire
Fosse axillaire
3-Origine

Branches ventrales des nerfs spinaux C5 C8 et de la

plus grosse partie de la branche ventrale du 1er nerf
thoracique .( anastomose de C4 )

1-Dfinition
Rseau nerveux anastomotique destin
aux muscles et tguments de la ceinture
scapulaire et du membre thoracique

Situation
1

1- Au cou
( rgion supra-claviculaire )
2- Canal cervico-axillaire

3- Fosse axillaire

1-Origine rlle (C5T1)

Branches ventrales des nerfs cervicothoraciques spinaux (C5-T1)
2- Origine apparente
Faisceaux latral -mdial et postrieur

Plexus brachial ( 2 )
Constitution
1-Les racines
Les branches ventrales des nerfs spinaux forment les
racines du plexus brachial ( fente interscalnique )
2-Trois troncs ( troncs primaires )
-Tronc suprieur
Union des racines C5C6
-Tronc moyen
Prolongation de la racine C7
-Tronc infrieur
Union des racines C8T1

1-Constitution
Racines
branches ventrales
des nerfs cervico-thoraciques spinaux (C5T1 )

1-Constitution
Troncs du plexus
1-Tronc suprieur (C5-C6) (C4)
2- Tronc moyen ( C7)
3- Tronc infrieur (C8-T1 )

1
2

Plexus brachial ( 3 )
3-Trois faisceaux ( troncs secondaires )
Dans la fosse axillaire, chacun de ces trois troncs se scinde en
divisions antrieure et postrieure..
Les divisions du plexus brachial forment trois faisceaux
( troncs secondaires ) .
-Le faisceau latral ( tronc secondaire antro-externe )
Union des divisions antrieures des troncs suprieur et
moyen
-Le faisceau mdial ( tronc secondaire antro-mdial )
Division antrieure du tronc infrieur
-Le faisceau postrieur ( tronc secondaire postrieur )
Union des divisions postrieures des trois troncs

1-Constitution
Faisceaux du plexus
4-Faisceau postrieur :
Branches dorsales de 1-2-3
5- Faisceau latral :
Branches ventrales de 1-2
6- Faisceau mdial
Branche ventrale de 3

1
5

Plexus brachial : distribution

Branches supraclaviculaires du plexus brachial
Elles sont issues des racines ou des troncs du plexus
1-Le nerf dorsal de la scapula : C5(C4) n. des mm.
rhomboides et lvateur de la scapulaire (angulaire )
2-Le nerf thoracique long : C5C6C7 n.du m. dentel ant
( grand dentel ) = nerf de Charles Bell
3-Nerf du muscle sub-clavier : (C4)C5(C6) n. m. subclavier
4-Nerf du muscle supra-scapulaire
sus-scapulaire : C5C6(C4)
n.mm
supra et infra-pineux articulation scapulo-humrale

Plexus brachial :
branches supra-scapulaires
1-nerf dorsal de la scapula
2-nerf thoracique long
3- nerf du sub-clavier
4-nerf supra-scapulaire

1
4
3

Plexus brachial :distribution

Branches infra-claviculaires du plexus brachial

1-Faisceau latral ( C5C6C7 )

-Nerf pectoral latral (C5) C6 ( C7 ) : m. grand-pectoral
-Nerf musculo-cutan C5C6C7
:
mm . coraco-brachial bicep-brachial brachial
-Racine latrale du nerf mdian C6T1

Plexus brachial :
branches infra-scapulaires
(Faisceau latral )
1-nerf pectoral latral
2-nerf musculo-cutan
3- racine latrale du nerf mdian

Plexus brachial :distribution

-Faisceau mdial C8T1)
Branches collatrales

-Nerf pectoral mdial C8T1 : n. mm. petit et

grand pectoral
-Nerf cutan mdial de bras = Nerf Accessoire
Brachial Cutan Interne
C8T1 partie mdiale du
bras et suprieure de lavant-bras
-Nerf cutan mdial de lavant-bras =Nerf
brachial cutan interne C8T1 partie mdiale de
lavant-bras

Plexus brachial :
branches infra-scapulaires
(Faisceau mdial )
1-nerf cutan mdial de lavant-bras
2-nerf cutan mdial du bras
3- nerf pectoral mdial

2
1

Plexus brachial
-Faisceau postrieur C5 T1

Branches collatrales

-Nerf sub-scapulaire suprieur C5C6 n. m. subscapulaire

-Nerf Thoraco-dorsal C6C7C8 n.m. grand dorsal
-Nerf sub-scapulaire infrieur C6C7 n.m. grand rond et
partie infrieure du Sub-scapulaire

Plexus brachial :
branches infraclaviculaires
(Faisceau postrieur )
1-nerf sub-scapulaire sup
2-nerf thoraco-dorsal
3- nerf sub-scapulaire inf

Plexus brachial :distribution terminale

Branches terminales
-Nerf ulnaire = cubital C8T1 ( C7) : flchisseur ulnaire du

carpe flchisseur profond des doigts ( moiti mdial )

interosseux palmaires et dorsaux lombricaux ( 3me et
4me ) court flchisseur du pouce ( chef profond )
adducteur du pouce abducteur du 5me doigt court
flchisseur du 5me doigt opposant du 5me doigt
-Racine mdiale du nerf mdian

Plexus brachial :
branches terminales
1-nerf musculo-cutan
2-nerf mdian
3- nerf axillaire
4-nerf radial
5-nerf ulnaire

1
3
4

2
5

Plexus brachial : systmatisation

On peut diviser les branches terminales du plexus brachial :
Nerfs distribution ventrale ( mvts de flexion )
Nerf musculo-cutan
Nerf mdian
Nerf ulnaire
Nerfs distribution dorsale ( mvts dextension )
Nerf axillaire
Nerf radial
Les nerfs sensitifs purs : cutans mdiaux du bras et de

lavant-bras

On peut diviser les branches terminales du

plexus brachial :
Nerfs distribution ventrale ( mvts de flexion )
Nerf musculo-cutan
Nerf mdian
Nerf ulnaire
Nerfs distribution dorsale ( mvts dextension )
Nerf axillaire
Nerf radial

Plexus brachial : pathologies

Compressions du plexus entre les

muscles scalnes
Fracture de la clavicule ou de la 1re cte
Luxation de la tte humrale

Nerf mdian
Dfinition

Le nerf mdian est un nerf

mixte

cest le nerf flchisseur de la

main et des doigts

Il est pronateur de lavant-bras
Il oppose le pouce la main

Plexus brachial :
Nerf mdian
Dfinition
Nerf mixte , flchisseur de la main et des
doigts
Pronation de lavant-bras
Opposition du pouce

Nerf mdian
1-Origines

11-origine relle : C6-T1 ( C5 ) au niveau du cou

Branches de division antrieure des nerfs
rachidiens du plexus brachial
12-Origine apparente : ( Fosse axillaire )
Union des racines nerveuses du faisceau latral
et dial ( Tronc secondaire antro-externe et antrointerne ) du plexus brachial de faon variable dans
la fosse axillaire .

Plexus brachial :
Nerf mdian (1)
Origine relle : C6-T1
Branches ventrales des nerfs cervicothoraciques spinaux C6-T1
Origine apparente
Union des racines nerveuses du faisceau
latral et mdial du plexus brachial de
faon variable dans la fosse axillaire

Nerf mdian
Trajet

Il traverse la fosse axillaire , chemine la face mdiale du

bras dans le canal brachial , croise en X allong la face
ventrale de lartre brachiale , longe le sillon bicipital interne
en dedans de lartre .
A lavant-bras , il plonge entre les deux chefs du m. rond
pronateur puis sous larcade fibreuse du muscle flchisseur
commun superficiel des doigts; il descend entre les
flchisseurs dans la loge anti-brachiale pour devenir
superficiel au niveau du poignet .
Il sengage dans le canal carpien au dessous du
rtinaculum des flchisseurs ( ligament annulaire
antrieur ); se divise sa sortie en branches terminales
motrice pour lminence thnar et les deux premiers
lombricaux et sensitive pour la paume de la main et des
doigts ( voir dtails plus loin )

Nerf Mdian : Origine trajet -- terminaison

1-Origine relle ( C6-T1)

2- Clavicule
3- Nerf mdian

2
3

5-Muscle flchisseur
superficiel des doigts

6-Rtinaculum des
flchisseurs
7- Branches terminales

4- Artre brachiale

Mdian
Trajet
Il traverse la fosse axillaire ,
chemine la face mdiale du
bras dans le canal brachial ,
croise en X allong la face
ventrale de lartre brachiale
longe le sillon bicipital interne
en dedans de lartre .
A lavant-bras , il plonge
entre les deux chefs du m.
rond pronateur puis sous
larcade fibreuse du muscle
flchisseur commun
superficiel des doigts ; il
descend entre les flchisseurs
dans la loge anti-brachiale
pour devenir superficiel au
niveau du poignet .

Le nerf mdian est situ au niveau du bras la partie mdiale dans le canal
brachial

Le nerf mdian au coude est vulnrable ( blessure perforante luxation postrointerne-compression nerveuse par le rond pronateur fracture osseuse )

FSD

FPD

Le nerf mdian est profondemment situ au 1/3 suprieur de l avant-bras

Le nerf mdian ( 1) sengage dans le canal carpien sous le rtinaculum des

flchisseurs ; le nerf mdian est vulnrable au poignet car superficiel:blessure
accidentelle ( tentative de suicide )

Mdian : Distribution collatrale

Branches motrices
Rameaux musculaires du nerf mdian
M. rond pronateur
M. flchisseur radial du carpe
M. long palmaire
M. flchisseur superficiel des doigts
M. carr pronateur
Rameaux musculaires thnariens
M. court abducteur du pouce
M. court flchisseur du pouce ( chef superficiel )
M. opposant du pouce
Rameaux musculaires ( n. digitaux palmaires communs )
1er et 2me mm. Lombricaux

Mdian : Distribution collatrale

Branches sensitives
Rameaux articulaires ( capsule-du coude-poignet )
Rameau palmaire du nerf mdian ( thnar )
Rameau communicant avec le nerf ulnaire
Nerfs digitaux palmaires communs
Nerfs digitaux palmaires propres

Mdian : Distribution collatrale

Distribution

-Collatrales
-Rameau osseux

: nerf diaphysaire de lhumrus

-Rameaux articulaires : pour le coude poignet
-Rameaux moteurs :
.Rondpronateur - long palmaire flchisseur radial du carpe
flchisseur commun superficiel des doigts.
.Long flchisseur du pouce carr pronateur moiti
radiale du flchisseur commun profond des doigts ( n.
interosseux ant
-Rameaux sensitifs :
Rameau
palmaire du n. mdian ( minence thnar et paume de la
main ) .

Nerf mdian : Distribution collatrale

1-Nerf vasculaire
2-Nerf articulaire

1
2

3-Nerfs des muscles de la

loge ventrale de lavantbras lexception de la
moiti ulnaire des FPD et
du flchisseur ulnaire du
carpe
4- Rameau palmaire cutan

Mdian : distribution terminale

Terminales

-Tronc externe : sensitivo-moteur

.Rameau thnarien musculaire pour le court
abducteur- court flchisseur ( chef superficiel ) et
lopposant du pouce .
.Nerf collatral palmaire du pouce
.Nerf digitaux palmaires communs du 1er espace
( pouce index )
-Tronc interne : sensitivo-moteur
.Nerfs digitaux palmaires communs du 2me et 3me
espace avec des rameaux musculaires pour les deux
premiers lombricaux

Nerf mdian : Distribution terminale sensitivo-motrice la main

1-Ner mdian

2-Tronc latral SM
3- Tronc mdial SM

4- Rameau thnarien
musculaire

3
7
8

5
6

5- Ner digital palmaire

commun du 1er espace
6-Rameau du 1er
lombrical
7-Nerf digital palmaire
commun du 2me
espace
8-Nerf digital palmaire
commun du 3me espace

9-Rameau du 2me
lombrical

Mdian : Fonctions
Fonctions

1-Motrice
-Avant-bras
.Pronateur et flchisseur de lavant-bras ( m. rond-pronateur )
.Pronateur de lavant-bras ( m. carr pronateur )
.Flchisseur de la main ( m. long palmaire )
.Flchisseur et abducteur de la main ( m. flchisseur radial du carpe
.Flchisseur des interphalangiennes proximales des quatre
derniers doigts ( m. flchisseur commun superficiel des doigts )
.Flchisseur des interphalangiennes distales des quatre derniers
doigts ( m. flchisseur commun profond des doigts )
.Flchisseur de la phalange du pouce (long flchisseur du pouce)

Mdian : Fonctions
A la main ( motrice )
.Porte le pouce en abduction et participe la premire phase
de son opposition (court abducteur du pouce )
.Flchisseur du pouce ( court flchisseur du pouce )
.Attire le 1er os mtacarpien en flexion et en rotation mdiale
pour opposer le pouce au centre de la paume de la main
( opposant du pouce )
.Flchisseur des doigts au niveau des articulations
mtacarpo-phalangiennes et extension des articulations
interphalangiennes ( 1er et 2me lombrical )

Mdian : territoires sensitifs

2-Sensitive
-A la main
.Partie latrale de la main ( sauf lminence thnar )
.Face palmaire des doigts : 1er-2me -3me doigt et
moiti latrale 4me doigt
.Face dorsale : phalanges distale et moyenne des 2me
et 3me doigt moiti latrale des phalanges distale et
moyenne du 4me doigt
3-Reflexe cubito-pronateur ( C6 ouC8 )
Percuter le processus styloide de lulna pour provoquer
la pronation de la main et de lavant-bras .

Nerf mdian : Territoires sensitifs ( palmaire dorsale )

Schma A : palmaire
Latrale de la
paume de la main
Face palmaire des
doigts : 1-2-3 et
Latrale du 4me doigt
Schma B: dorsale
Phalange distale
moyenne de lindex
mdius
Latrale de la
Phalange distale et
moyenne de
lannulaire

Nerf mdian : territoires sensitifs ( face palmaire-face dorsale )

Anatomie clinique
Compression proximale (syndrome du rond pronateur )
Main de singe (dficit des flchisseurs )
Compression distale (syndrome du canal carpien )
Atrophie de lminence thnar + troubles sensitifs
Atteinte proximale du n. mdian
(fracture-luxations du coude-compression )
Main de singe pronation insuffisante perte de lopposition du

pouce- difficult de prhension atrophie de lminence thnar

troubles de la sensibilit sur la paume radiale de la main et des 03
demi-doigts radiaux signe de la bouteille ( faiblesse du court
abducteur du pouce )
La main ne peut plus tenir une bouteille

Main de singe

Main de singe

Anatomie clinique
Atteinte distale du nerf mdian
( traumatisme par section nerveuse -compression chronique -fracture

ou luxation des os du carpe inflammation des gaines synoviales

paississement du tissu conjonctif )
Pas de main de singe
Troubles sensitifs la pulpe des doigts
Possibilit de troubles moteurs des mm. Thnariens (atrophie ) si la

compression se prolonge
Conservation de la sensibilit dans le territoire thnarien (rameau

palmaire du nerf mdian intact

Signe de la bouteille positif

Anatomie clinique
Atteinte du nerf au niveau du pli du coude
.Pronation gne
.Perte de la capacit de flchir les articulations
interphalangiennes proximales des 3 premiers doigts
.Perte de la capacit de flchir les articulations
interphalangiennes distales des 2me et 3me doigt
.Perturbation dans la flexion des articulations mtacarpophalangiennes des 2me et 3me doigt
.Dficit fonctionnel des muscles thnariens
( main de
singe )
.Incapacit de porter le pouce en opposition
.Perte de la sensibilit au niveau de la main ( territoire sensitif du
mdian : face palmaire et dorsale ) .
NB : Lorsque un patient tente de fermer le poignet , les 2me et

3me doigt restent partiellement tendus main du prdicateur

>>

MERCI

Le Nerf ulnaire ( Cubital )

Le nerf ulnaire est un nerf mixte ;

flchisseur accessoire, il assure la

motricit fine des doigts
mouvements prcis au niveau de la
paume de la main. ( prhension
abduction-adduction )

1-Dfinition
le nerf ulnaire est un nerf mixte ;
flchisseur accessoire, il assure la
motricit fine des doigts : mouvements
prcis au niveau de la paume de la
main. ( prhension abductionadduction)

Plexus brachial : Nerf ulnaire

Origine relle ( C8T1 )

Branches ventrales cervicothoraciques des nerfs spinaux

C8T1
Origine apparente ( 1)
Branche mdiale de division du
faisceau mdial (Tronc secondaire
antro-interne) du plexus brachial .

N erfulnaire
Trajet
IL traverse profondment la base de la fosse axillaire en arrire des
muscles petit grand pectoral ; descend dans la loge antrieure du bras ,
perfore le septum intermusculaire mdial au tiers moyen ; passe dans
la loge postrieure pour arriver au niveau du coude derrire l
picondyle mdial de lhumrus dans le sillon ulnaire ( gouttire
pitrochlo- olcrnienne )
Il sengage ensuite sous larcade du muscle flchisseur ulnaire du
carpe (cubital antrieur ) pour descendre dans la loge antrieure de
lavant-bras jusquau poignet .Il franchit superficiellement le rtinaculum
des mm.flchisseurs ( ligament transverse ou annulaire du carpe ) pour
sengager dans le canal de Guyon ( os pisiforme en dedans crochet de
los hamatum en dehors ) .
Terminaison
A la partie distale de la loge le nerf ulnaire va se diviser en ses deux
branches terminales

Le nerf ulnaire traverse profondment la base de

la fosse axillaire(1) en arrire des muscles petit
grand pectoral ; descend dans la loge antrieure du
bras perfore le septum intermusculaire mdial au
tiers moyen ; passe dans la loge dorsale (2) pour
arriver au niveau du coude derrire l picondyle
mdial de lhumrus dans le sillon ulnaire(3)
( gouttire pitrochlo- olcrnienne )
Il sengage ensuite sous larcade du muscle
flchisseur ulnaire du carpe (4) (cubital antrieur )
pour descendre dans la loge antrieure de lavantbras jusquau poignet .
Il franchit superficiellement le rtinaculum des
mm.flchisseurs (5)
( ligament transverse ou
annulaire du carpe ) pour sengager dans le canal de
Guyon ( os pisiforme en dedans crochet de los
hamatum en dehors ) avant de se terminer en deux
branches

Le nerf ulnaire traverse profondment la base

de la fosse axillaire(1) en arrire des muscles
petit grand pectoral ; descend dans la loge
antrieure du bras perfore le septum
intermusculaire mdial au tiers moyen ; passe
dans la loge dorsale (2) pour arriver au niveau
du coude derrire l picondyle mdial de
lhumrus dans le sillon ulnaire(3)
( gouttire pitrochlo- olcrnienne )
Il sengage ensuite sous larcade du muscle
flchisseur ulnaire du carpe (4) (cubital antrieur )
pour descendre dans la loge antrieure de
lavant-bras jusquau poignet .
Il franchit superficiellement le rtinaculum des
mm.flchisseurs (5)
( ligament transverse ou
annulaire du carpe ) pour sengager dans le canal
de Guyon ( os pisiforme en dedans crochet de
los hamatum en dehors ) avant de se terminer en
deux branches

Nerf ulnaire :
trajet terminaison
1- Origine apparente dans la
fosse axillaire

2- Dans la loge dorsale du bras

3- Dans le sillon ulnaire

4-Dans la loge ventrale de

lAvant-bras
5- Dans le canal ulnaire ( de
Guyon )

2
3
4

Le nerf ulnaire traverse profondment

la base de la fosse axillaire(1) en arrire
des muscles petit grand pectoral ;
descend dans la loge antrieure du
bras perfore le septum intermusculaire
mdial au tiers moyen ; passe dans la
loge dorsale (2) pour arriver au niveau
du coude derrire l picondyle mdial
de lhumrus dans le sillon ulnaire(3)
( gouttire pitrochlo- olcrnienne )
Il sengage ensuite sous larcade du
muscle flchisseur ulnaire du carpe (4)
(cubital antrieur ) pour descendre dans
la loge antrieure de lavant-bras
jusquau poignet .
Il franchit superficiellement le
rtinaculum des mm.flchisseurs (5)
( ligament transverse ou annulaire du
carpe ) pour sengager dans le canal de
Guyon ( os pisiforme en dedans crochet
de los hamatum en dehors ) avant de
se terminer en deux branches

Le nerf ulnaire : trajet au bras

Le nerf ulnaire traverse profondment la
base de la fosse axillaire(1) en arrire des
muscles petit grand pectoral ; descend
dans la loge antrieure du bras perfore le
septum intermusculaire mdial au tiers
moyen ; passe dans la loge dorsale (2)
pour arriver au niveau du coude derrire
l picondyle mdial de lhumrus dans le
sillon ulnaire(3) ( gouttire pitrochloolcrnienne )

 le nerf ulnaire sengage ensuite

sous larcade du muscle flchisseur
ulnaire du carpe (4) (cubital antrieur )
pour descendre dans la loge
antrieure de lavant-bras jusquau
poignet .
ll franchit superficiellement le
rtinaculum des mm.flchisseurs (5)
( ligament transverse ou annulaire du
carpe ) pour sengager dans le canal
de Guyon ( os pisiforme en dedans
crochet de los hamatum en dehors )
avant de se terminer en deux
branches

Nerf ulnaire : distribution collatrale

Distribution

-Collatrales
.Rameaux articulaires : pour le coude
.Rameaux musculaires :
-M. flchisseur ulnaire du carpe (cubital
antrieur)
-Flchisseur commun profond des doigts
(faisceaux mdiaux)
.Rameaux sensitifs :
-Rameau dorsal du n. ulnaire
-Rameau palmaire du n. ulnaire

Nerf ulnaire :
distribution collatrale
1-Nerf ulnaire
2-Rameaux articulaires au
coude

3-Nerf du FPD (rameaux

mdiaux )

4-Nerf vasculaire de Henk

5- Nerf du FUC

3
4
6

5 6-Rameau palmaire sensitif

7- Rameau dorsal sensitif

Distribution sensitive
collatrale dorsale de
la main par le rameau
dorsal du nerf ulnaire

Nerf ulnaire : distribution sensitive collatrale dorsale de la main

1-Rameau dorsal du
nerf ulnaire

1
2
3
4

2-Nerf digital dorsal

mdial du 5me doigt
3-Nerf digital dorsal
commun du 4me
espace
4-Nerf digital dorsal
commun du 3me
espace
5-Rameau
anastomotique

Nerf ulnaire : distribution terminale

Terminales

.Rameau superficiel (branche sensitive)

-nerf collatral palmaire interne du V doigt
-rameau anastomotique avec le n. mdian
-le
nerf digital palmaire commun du IV espace
interosseux : nerf collatral palmaire externe du V
doigt et le nerf collatral palmaire interne du IV doigt)
.

Nerf ulnaire :
Distribution terminale
sensitive
Rameau
superficiel

Nerf ulnaire : distribution terminale sensitive : rameau superficiel

1-Rameau pour le
palmaire cutan
1
4
2
3

2-Nerf collatral
palmaire interne du
Vme doigt
3-Nerf digital
palmaire commun
du 4me espace
4-Rameau
anastomotique ave
le nerf mdian

Le Nerf ulnaire ( Cubital )

Sensitive
.

Face palmaire ( rameau superficiel )

-Peau de
lminence hypothnar
-Face palmaire
du 5me doigt et de la partie mdiale du 4me
doigt
Face dorsale : ( rameau carpien dorsal )
-Peau de la face dorsale de la main
5me doigt
4me doigt :
moiti mdiale P2-P3
-3me doigt :
moiti mdiale de P1

Face dorsale

Face palmaire

Rameau superficiel

Territoires sensitifs
du nerf ulnaire

Nerf ulnaire : distribution terminale

Rameau profond (branche musculaire)

-Mm. abducteur du V, court flchisseur du V, opposant du V
-palmaire cutan
-Mm interosseux palmaires- interosseux dorsaux
-Mm. 3me et 4me lombricaux
-Mm. adducteur du pouce faisceau profond du court
flchisseur du pouce

Le rameau profond du nerf ulnaire innerve

les muscles hypothnariens-adducteur du
1er le chef profond du court flchisseur

Le rameau profond du nerf ulnaire innerve les lombricaux 3-4 les interosseux
palmaires et dorsaux

Le Nerf ulnaire ( Cubital )

Fonctions

Motrice
.Flexion et adduction de la main (au niveau du
poignet) ( flchisseur ulnaire du carpe)
.Flexion de la troisime phalange des deux
derniers doigts (flchisseur profond)
.Abduction et adduction des doigts
( muscles interosseux )
.Flexion de la premire phalange et extension des
autres ( 3me et 4me ( Lombrical 3-4)
. Adduction du pouce et flexion de sa premire
phalange
Abduction flexion et opposition du 5me doigt

Anatomie clinique
Atteinte du nerf ulnaire au bras :
(traumatisme-compressions)
Griffe ulnaire (dficit des m.interrosseux avec extension des doigts dans la MP

et lgre flexion dans les Interphalangiennes ; moins marque sur lindex et le

mdius
Le pouce demeure en extension (dficit du m.adducteur )
Atteinte au coude
(traumatisme-luxation-compression altrations dgnratives
Griffe ulnaire troubles sensitifs
Atteinte moyenne ( traumatisme du poignet compression du canal de Guyon)
Griffe ulnaire troubles sensitifs lexception de la rgion hypothnarienne
(rameau palmaire intact )
Atteinte distale
(Compression chronique du rameau profond par le marteau pneumatique)
Griffe ulnaire pas de troubles sensitifs (rameau superficiel intact )

La griffe ulnaire :
1re phalange
en hyper-extension ( atteinte du m. lombrical ) 2me et
3me phalange en flexion
(atteinte des mm.
Interosseux ) au niveau de
lannulaire et de
lauriculaire .
La pince
pouce 5me doigt est impossible
Perte de
la pince entre le pouce et la 1re phalange de lindex
( atteinte du m. adducteur du pouce ) ; cependant la
prhension reste possible entre les extrmits du
pouce et de lindex grce au m. opposant du pouce
( signe de froment ) .

Griffe
ulnaire

Griffe ulnaire

MERCI

Nerf radial
Nerf mixte :

Nerf de
lextension du membre thoracique
( coude

poignet doigts )

LE NERF RADIAL
Nerf mixte : Nerf de lextension ( coude poignet doigts )
1-Origines Trajet-Terminaison Rapports

11- Origine relle ( C5-TH1 )

Branches de division postrieure des rameaux ant des nerfs spinaux du
plexus brachial
12-Origine apparente:
Branche de division du faisceau postrieur ( tronc secondaire post ) dans
la fosse axillaire
13-Trajet rapports :
Longe le bord postrieur de la fosse axillaire
Sengage dans le triangle humro-tricipital
Chemine dans le sillon radial ( gouttire radiale ) avec lartre profonde
du bras
Traverse au bord latral de lhumrus au niveau du septum
intermusculaire latral au tiers infrieur
Parcoure le sillon bicipital latral, puis la face antro-externe du coude
sous le brachio-radial ( long supinateur )
Se divise en deux branches terminales superficielle et profonde hauteur
de la tte radiale

Le nerf radial est un nerf mixte

Nerf de
lextension du membre thoracique
( coude
poignet doigts )

Plexus brachial : nerf radial

Origine relle : ( C5-T1 )
Branches ventrales cervico-thoraciques
des nerfs spinaux C5-T1
Origine apparente
Branche de division du faisceau
postrieur du plexus brachial dans la
fosse axillaire

Nerf radial : diagramme du trajet global

Axe du membre

Artre axillaire

Nerf radial
Epicondyle
latral humral

Branche profonde
dorsale du nerf
radial

Branche superficielle
du nerf radial

Processus styloide radial

Trajet du nerf radial

Longe le bord postrieur de la fosse axillaire
Sengage dans le triangle humro-tricipital
Chemine dans le sillon radial ( gouttire radiale )
avec lartre profonde du bras
Traverse au bord latral de lhumrus au niveau
du septum intermusculaire latral au tiers
infrieur
Parcourt le sillon bicipital latral, puis la face
antro-externe du coude sous le brachio-radial
( long supinateur )
Se divise en deux branches terminales
superficielle (antrieure ) et profonde (dorsale )
hauteur de la tte radiale

Origine apparente
dans la fosse axillaire

Nerf radial
Dans la loge dorsale
Septum
intermusculaire
latral brachial
Sillon bicipital latral
Branche terminale
superficielle ventrale
Branche terminale
profonde dorsale

Trajet du nerf radial

Longe le bord postrieur de la
fosse axillaire
Sengage dans le triangle
humro-tricipital
Chemine dans le sillon radial
( gouttire radiale ) avec
lartre profonde du bras
Traverse au bord latral de
lhumrus au niveau du
septum intermusculaire latral
au tiers infrieur
Parcourt le sillon bicipital
latral, puis la face antroexterne du coude sous le
brachio-radial
( long supinateur )
Se divise en deux branches
terminales superficielle et
profonde hauteur de la tte
radiale

Trajet du nerf radial ( vue dorso-latrale )

Longe le bord postrieur de la fosse axillaire
Sengage dans le triangle humro-tricipital
Chemine dans le sillon radial ( gouttire radiale )
avec lartre profonde du bras
Traverse au bord latral de lhumrus au niveau
du septum intermusculaire latral au tiers
infrieur
Parcourt le sillon bicipital latral, puis la face
antro-externe du coude sous le brachio-radial
( long supinateur )
Se divise en deux branches terminales
superficielle et profonde hauteur de la tte
radiale
1-Petit-rond
2-Nerf radial
3-M. supinateur
4-Branche profonde
5-Branche superficielle

Trajet du nerf radial

Longe le bord postrieur de
la fosse axillaire
Sengage dans le triangle
humro-tricipital
Chemine dans le sillon
radial ( gouttire radiale )
avec lartre profonde du
bras
Traverse au bord latral de
lhumrus au niveau du
septum intermusculaire
latral au tiers infrieur
Parcourt le sillon bicipital
latral, puis la face antroexterne du coude sous le
brachio-radial ( long
supinateur )
Se divise en deux branches
terminales superficielle et
profonde hauteur de la
tte radiale

LE NERF RADIAL
Distribution

Collatrales
. Sensitives
-Rameau cutan post du bras ( N. cutaneus brachii
posterior )
Rameau cutan latral infrieur du bras
-Rameau cutan post de lavant-bras ( N. cutaneus
antibrachii posterior
.

Distribution collatrale sensitive du nerf

radial (vue dorsale du bras )

Territoires cutans sensitifs

du nerf radial au bras et
lavant-bras :
1-Nerf cutan postrieur du
bras
2-Nerf cutan latral
infrieur du bras
3-Nerf cutan postrieur de
lavant-bras

LE NERF RADIAL
Distribution

Collatrales
.Motrices
-Rameaux moteurs pour les muscles :
triceps brachial
, brachio-radial ( long supinateur ) , le long extenseur radial du
carpe (1er radial ) , le cours extenseur radial du carpe ( 2me
radial ) et le brachial .

Distribution collatrale motrice du nerf

radial

Distribution collatrale motrice du nerf

radial
5.M.long triceps
6-M.vaste latral
7.M .vaste mdial
9.M.brachio-radial
10.M. long extenseur radial du carpe
11.M. court extenseur radial du carpe

LE NERF RADIAL
Fonctions

Motrices
.Extension de lavant-bras ( triceps )
.Flchisseur de lavant-bras ( brachioradial )
.Extenseur et abducteur de la main au
niveau du poignet
( extenseurs
radiaux )

LE NERF RADIAL
Terminales
-Rameau superficiel ( branche antrieure )
Trajet vertical au bord externe de lavant-bras sous le m. brachioradial
Recueille la sensibilit du dos de la main et des doigts
( Nn. Digitaux dorsaux- rameau communicant ulnaire )

1- Branche superficielle du
nerf radial au pli du coude

Nerf radial : branche sensitive

antrieure terminale
21- Rameau superficiel
Trajet vertical au bord externe de lavantbras sous le m. brachio-radial

Nerf radial :
Rameau superficiel
Recueil la sensibilit dorsale
de la main et des doigts

Nerf radial : branche superficielle sensibilit dorsale de la main

Rameau superficiel

Filet
anastomotique

Nerf digital dorsal

latral du pouce
Nerf digital commun
dorsal du 1er espace
Nerds digitaux
dorsaux propres

Nerf digital
commun dorsal
du 2me espace

LE NERF RADIAL
Terminales
-Rameau profond ( branche postrieure )
Distribution musculaire et articulaire
Elle contourne le col du radius , glisse entre les deux chefs du m.
supinateur,chemine entre les deux couches musculaires de la loge
dorsale de lavant-bras et fournit les branches motrices aux muscles :
.Extenseur des doigts extenseur du V doigt extenseur ulnaire du
carpe ( cubital postrieur ) : Plan superficiel
.Long abducteur du pouce court extenseur du pouce long extenseur
du pouce extenseur propre de lindex : Plan profond
.Elle se termine par le nerf interosseux postrieur

1- Branche profonde du nerf

radial au pli du coude

Rameau superficiel du nerf radial

Rameau profond du nerf

radial
Diagramme des muscles moteurs du nerf radial dans la loge dorsale
-3-supinateur 4-nerf de lextenseur des doigts -5-nerf de lextenseur du V- 6-nerf de
lextenseur ulnaire du carpe-7-nerf radial -8-nerf du long abducteur du 1er 9-nerf du
court extenseur du 1er -10-nerf du long extenseur du 1er -11-nerf de lextenseur de lindex
12-nerfs digitaux

Diagramme des muscles

moteurs du rameau
profond du nerf radial

Distribution motrice du rameau profond

du nerf radial
Plan superficiel
M.Extenseur des doigts
M.Extenseur du 5me doigt
M.Extenseur ulnaire du carpe
Plan profond
M.Supinateur
M.Long abducteur du pouce
M.Court extenseur du pouce
M.Long extenseur du pouce
M.Extensuer de lindex

LE NERF RADIAL
Fonctions

Motrices du rameau profond

.Extenseur et adducteur de la main au niveau du poignet
( ext ulnaire du carpe)
.Extenseur du pouce ( court extenseur du pouce long
extenseur du pouce )
.Abducteur du pouce ( long abducteur du pouce )
.Extenseur de la 1re phalange des 4 derniers doigts et
extension de la main au niveau du poignet ( extenseur des doigts )
.Extenseur du 5me doigt ( extenseur du 5me doigt )

.Reflexe tricipital
( C7 )
.Reflexe stylo-radial ( C6 )

Fonctions
Motrices du rameau profond
.Extenseur et adducteur de la main au
niveau du poignet
( ext ulnaire du carpe)
.Extenseur du pouce ( court extenseur du
pouce long extenseur du pouce )
.Abducteur du pouce ( long abducteur du
pouce )
.Extenseur de la 1re phalange des 4
derniers doigts et extension de la main au
niveau du poignet ( extenseur des doigts )
.Extenseur du 5me doigt ( extenseur du
5me doigt )
.Reflexe tricipital
( C7 )
.Reflexe stylo-radial ( C6 )

LE NERF RADIAL
Territoire sensitif cutan du nerf radial
.Partie postrieure du bras- avant-bras et du poignet
.Face externe du bras - de lavant-bras et de lminence thnar
.Moiti externe de la face dorsale de la main
.Face dorsale du pouce
.Face dorsale de la 1re phalange du 2me et de la moiti de
celle du 3me doigt

Territoire sensitif du nerf radial

.Partie postrieure du brasavant-bras et du poignet
.Face externe du bras - de
lavant-bras et de lminence
thnar
.Moiti externe de la face
dorsale de la main
.Face dorsale du pouce
.Face dorsale de la 1re
phalange du 2me et de la
moiti de celle du 3me doigt

Anatomie clinique
Anatomie clinique
Le nerf radial est succeptible dtre atteint trois niveaux :
La gouttire de torsion de lhumrus : fracture
diaphysaire
Au niveau du coude : fracture de la palette humrale ou
de lpicondyle
Col du radius ( passage entre les deux faiscaux du
muscle supinateur ) fracture du col du radius

Anatomie clinique
-Atteinte du nerf radial

.Atteinte au dessus de lorigine de ses branches ( lsion totale )

.Atteinte au niveau du sillon radial : le muscle triceps est seulement
affaibli
.Atteinte au niveau du coude
.Atteinte au niveau du col du radius
.Atteinte de la loge dorsale de lavant-bras ( blessure pntrante )
Le signe clinique caractristique dune lsion du nerf radial :
<< main en col de cygne >> : incapacit dtendre le poignet et les
doigts au niveau mtacarpo-phalangien ; sous leffet de la gravit et
de labsence de rsistance tonique des muscles extenseurs , le
poignet se place en flexion

Main en col de signe

Anatomie clinique
Signes caractristiques de latteinte du nerf radial
.Main en col de cygne
Les extenseurs du carpe sont atteints : le poignet tombe
.Pas dextension de P1 pour les 4 derniers doigts :
flexion permanente par
action des interosseux non compenss par lextenseur
.Adducteur est le seul a tir sur le pouce : il est coll sur le bord interne de
lindex
.Possibilit du coude en flexion permanente si lsion haute ( atteinte de la
longue portion du triceps )
Le sujet ramasse en godet de grue : la flexion permanente du poignet empche
laction correcte des flchisseurs : les doigts ne peuvent pas serrer
.Perte de la sensibilit

Anatomie clinique
1- Atteinte proximale
Compression dans laisselle ( bquilles )
Main tombante dficit du triceps-troubles sensitifs
Fracture diaphysaire ( sillon radial )
Main tombante triceps intact troubles sensitifs

2- Atteinte moyenne
Compression chronique dans le tunnel radial
Main tombante troubles sensitifs

3- Atteinte distale
Compression du rameau profond dans le canal du supinateur
Pas de Main tombante typique pas de troubles sensitifs au niveau de la

main Diminution des fonctions motrices des mm.LEP CEP LAbdP-ExDExindex-ExUlnairecarpe Blessure traumatique du rameau profond ( luxation ou fracture )
Ni main tombante ni troubles sensitifs

Le signe clinique caractristique

dune lsion du nerf radial :
<< main en col de cygne >> :
incapacit dtendre le poignet
et les doigts au niveau
mtacarpo-phalangien
sous leffet de la gravit et de
labsence de rsistance tonique des
muscles extenseurs , le poignet se
place en flexion

dune lsion du nerf radial :

Main en col de cygne
Les extensor carpi sont
paralyss: poignet tombe
Pas dextension de P1 pour les
4 derniers doigts:
flexion
permanente par action des
interosseux non compenss -*
Ladducteur est le seul tirer
sur le pouce: il est coll sur le
bord interne de lindex
Possibilit du coude en flexion
permanente si lsion haute
(atteinte de la longue portion
du triceps)
Le sujet ramasse en godet de
grue: la flexion permanente du
poignet empche laction
correcte des flchisseurs: les
doigts ne peuvent pas serrer
Anesthsie du dermatome

MERCI

Nerf musculo-cutan

Branche terminale du plexus brachial ,

le nerf musculo-cutan est un nerf

mixte :
il est flchisseur du coude et participe
ladduction du bras .

Dfinition
Branche terminale
du plexus brachial , le nerf musculo-cutan
est un nerf mixte :
Il est flchisseur du coude et participe
ladduction du bras .

Plexus brachial : nerf musculo-cutan

Origine relle : ( C5-T1 )
Branches ventrales cervicaux des nerfs
spinaux C5-C6-(C7)
Origine apparente
Branche de division du faisceau latral du
plexus brachial dans la fosse axillaire

Nerf musculo-cutan
Trajet

Le nerf musculo-cutan quitte la fosse axillaire .

Traverse le muscle coraco-brachial dans la loge ventrale
du bras ( nerf perforant du coraco-brachial ) ;
Chemine entre le biceps brachial et le brachial pour
apparatre dans le sillon bicipital latral ;
il perfore laponvrose superficielle brachiale au
niveau du pli du coude et devient le nerf cutan latral
de lavant-bras .

N. musculo-cutan
Trajet -Terminaison

Fosse axillaire

Traverse du
coraco-brachial

Traverse de
laponvrose brachiale
superficielle

Nerf cutan latral

de lavant-bras
(terminaison)
Rameau cutan dorsal

Loge ventrale du
bras entre
brachial et biceps
brachial

Pli du coude
Rameau cutan ventral

Nerf musculo-cutan
Collatrales
.Motrices
Rameaux moteurs
Nerf du coraco-brachial
Nerf du biceps brachial
Nerf du brachial

1
2

Distribution collatrale
1-Nerf du coraco-brachial
2-Nerf du biceps brachial
3-Nerf du brachial

Distribution terminale
Nerf cutan latral de lavantbras

Nerf musculo-cutan

Nerf du coracobrachial

Distribution
collatrale motrice

Nerf du m. brachial

Nerf du m. biceps
brachial

Nerf musculo-cutan
Fonctions
Motrices
Flchisseur de lavant-bras
( biceps brachial-brachial )
Supinateur de lavant-bras ( biceps brachial )
Adducteur de bras ( coraco-brachial )

Nerf Musculo-Cutan
Terminaison
Le nerf cutan latral de lavant-bras se bifurque la partie
haute de lavant-bras en deux rameaux :
-Rameau cutan ventral : la face antrieure de lavant-bras
jusquau poignet
-Rameau cutan dorsal

Nerf musculo-cutan :

Nerf cutan latral de

lavant-bras

Distribution terminale

Dans le sillon bicipital latral

Rameau cutan dorsal

Rameau cutan ventral

Rameau profond
articulaire

Territoire sensitif cutan

du nerf Musculo-cutan
(Bord radial )
1-Rgion antro-latrale de
lavant-bras
1

2-Rgion dorso-latrale de
lavant-bras

Nerf musculo-cutan : territoires cutans sensitifs lavant-bras

Rgion antro-latrale
de lavant-bras

Rgion dorso-latrale
de lavant-bras

Anatomie clinique
Anatomie clinique
Latteinte du nerf musculo-cutan est peu frquente ( arme feu )
Il est dans une position bien protge dans la fosse axillaire

Atteinte nerveuse :
.Flexion du coude et de la supination de lavant-bras sont
affaiblies
.Perte de la sensibilit sur le bord radial de lavant-bras

MERCI

Nerf axillaire
Dfinition
Cest le nerf du moignon de lpaule

mixte, sensitivo-moteur , abducteur de lpaule

Il est

Dfinition : nerf axillaire

Cest le nerf du moignon de lpaule
Il est mixte , abducteur de lpaule

Nerf axillaire
Origine relle (au niveau du cou ) Branches
ventrales des nerfs spinaux cervicaux du
plexus brachial C5C6
Origine apparente ( fosse axillaire )
Une des branches terminales du faisceau
postrieur ( tronc secondaire postrieur )

Nerf axillaire
Trajet
Profondment situ dans la fosse axillaire Il
repose sur le muscle sub-scapulaire Il arrive au
bras en franchissant lespace quadrangulaire de
Velpeau .
Il amorce un trajet circulaire , horizontal , postroantrieur accompagn de lartre circonflexe
postrieure .
Il
cravate ainsi le col chirurgical de lhumrus la
face profonde du muscle deltoide .

Vue ventrale de la fosse axillaire

Vue dorsale de lpaule

Nerf axillaire
Terminaison

Il se divise en deux branches terminales motrice pour le

deltoide et sensitive pour la peau de lpaule .

Nerf Axillaire
Distribution collatrale
Rameaux articulaires : partie infrieure et antrieure de la
capsule scapulo-humrale
Rameaux moteurs

: petit-rond

Partie infrieure du sub-scapulaire

Rameau sensitif

: rameau cutan du deltoide

Nerf Axillaire
Distribution terminale

Rameau moteur
Rameau sensitif
brachial ( bras )

: deltoide
: nerf cutan latral suprieur

Rameau cutan latral

suprieur brachial
(rameau sensitif terminal )

Nerf axillaire
Fonctions

Motrice
Abducteur et
rotateur latral du bras ( deltode et
petit rond ).
Sensitive
lpaule ( n. cutan latral

Face latrale de
suprieur du bras )

Territoire sensitif cutan

du nerf axillaire
(nerf cutan latral
suprieur du bras )
1-Rgion antrieure du
moignon de lpaule l
2-Rgion dorso-latrale du
moignon de lpaule

Nerf axillaire

Anatomie clinique
Paralysie isole du nerf axillaire
Le nerf axillaire peut tre ls lors des

fractures du col chirurgical de lhumrus

et des luxations ventro-mdiales de
lpaule
Lutilisation de bquilles axillaires peut

galement le comprimer dans la fosse

axillaire par une compression prolonge

Anatomie clinique
Le nerf axillaire peut-tre atteint au niveau :

Articulation scapulo-humrale ( luxation de lpaule )

Col chirurgical de lhumrius ( fracturre )
Atteinte du nerf axillaire

Paralysie du muscle deltoide

Perte de la sensibilit du poignon de l paule

MERCI

NERF CUTANE MEDIAL DU BRAS

( Accessoire du Brachial Cutan interne )
Dfinition

Petit nerf sensitif du plexus brachial pour

laisselle et le bras

Dfinition
Nerf cutan mdial du bras
Petit nerf sensitif du plexus brachial pour
laisselle et le bras

Origines
Nerf cutan mdial du bras
Origine relle (C8-T1)
Branches ventrales cervico--thoraciques des
nerfs spinaux du plexus brachial
Origine apparente
Branche collatrale du faiscau mdial du plexus
brachial

NERF CUTANE MEDIAL DU BRAS

( Accessoire du Brachial Cutan interne )
Trajet :
Le nerf cutan mdial du bras est situ lorigine en arrire et en

dedans de lartre axillaire :

Il se porte en bas et en dedans , croise la face dorsale ou ventrale de la

veine axillaire et descend en dedans de celle-ci

Il sanastomose tout entier dans laisselle avec le nerf intercosto-

brachial (rameau perforant latral du 2me nerf intercostal

Il descend en dedans de lartre brachiale et traverse le fascia brachial

la partie proximale du bras

Devenu superficiel , il chemine sur la face mdiale du bras jusqu

lpicondyle mdial de lhumrus

Nerf cutan mdial du bras ( C8-T1 )

C8
T1

Nerf cutan mdial

de lavant-bras

Faisceau mdial
Rameau perforant avec le 2me
Nerf Inter-Costal
Nerf cutan mdial du bras

Rameaux
sensitifs

Traverse du fascia brachial

Trajet
Fosse axillaire :
Partie infro-mdiale de la fosse
En arrire et en dedans de lartre
axillaire
Descend devant la veine axillaire
Anastomose avec le nerf intercostobrachial ( rameau du 2me nerf intercostal
Au bras :
Vertical
En dedans du paquet vasculo-nerveux
brachial
Sous-cutan partir de la moiti
infrieure (perfore le fascia brachial
superficiel et chemine jusqu
lpicondyle mdial de lhumrus

NERF CUTANE MEDIAL DU BRAS

( Accessoire du Brachial Cutan interne )

Distribution

Sensitives :
Branches de ramifications
cutanes
Fonctions
Sensitive
Peau de la base de laisselle
Partie suprieure de la face postro-mdiale du
bras

1- Territoire cutan sensitif

Base de la fosse
axillaire
Face postro-mdiale
du bras

Nerf cutan mdial du bras :

1- Territoire cutan sensitif

11

Base de la fosse
axillaire
Face postro-mdiale
du bras

Nerf cutan mdial de lavant-bras

Nerf sensitif destin lavant-bras (face antro et postro-

mdiale )
Origines

-Origine relle ( au niveau du cou )

Branches ventrales des nerfs cervicaux et thoracique
du plexus brachial (C8T1)
-Origine apparente ( fosse axillaire )
Faisceau mdial (Tronc secondaire antro-interne )

Dfinition
Nerf cutan mdial de lavant- bras
Nerf purement sensitif du plexus brachial
destin au bras et lavant-bras

Origines du nerf cutan mdial de lavant-bras

Origine relle ( C8T1 )
Branches ventrales des nerfs cervicothoraciques du plexus brachial (C8T1)
Origine apparente
Branche collatrale du faisceau mdial

Nerf cutan mdial de lavant-bras

Trajet Terminaison
Dans la fosse axillaire, le nerf descend en dedans de

lartre axillaire, se porte en avant et en dedans du nerf

ulnaire et chemine la face antrieure de la veine axillaire
Au bras, il descend en dedans de lartre brachiale et en
avant de la veine brachiale .
Il traverse laponvrose par lorifice dabouchement de la
veine basilique pour devenir superficiel .
Il chemine verticalement jusquau coude o il se divise en
deux branches terminales antro-mdiale et postromdiale de lavant-bras

C8
T1

5
6

Nerf cutan mdial de lavant-bras

(C8T1)
Trajet-distribution collatrale-terminale
1-Faisceau mdial
2-Nerf cutan mdiale de lavant bras
3-Rameaux sensitifs collatraux pour le
bras
4- Traverse du fascia brachial
5-Rameau terminal postro--mdial
6-Rameau terminal antro-mdial

1- Territoire cutan sensitif

du nerf cutan mdial de
lavant-bras
Face antro-mdiale du
bras
Face antro et postromdiale de lavant-bras

MERCI