Vie de relation

Appareil locomoteur
Systme articulaire
( Jointures )
PR SM BOUKERCHE
Service dAnatomie Normale
Explorations morphofonctionnelles
Anne Universitaire 2013-2014

LHomme = Microcosme

Figure humaine
dans un
pentagramme

Pelvis dans un
pentagramme

Le Systme articulaire

Les jointures sont lensemble

dlments de constitution fibroconjonctivale qui unit guide ou
limite un mouvement entre deux
ou plusieurs pices squelettiques
et contribue leur stabilit

CLASSIFICATION
Jointures immobiles ( synarthroses )
Jointures fibreuses
Jointures semi-mobiles (amphiarthroses)
Jointures cartilagineuses
Jointures mobiles ( diarthroses )
Jointures synoviales

Dveloppement des jointures

Ebauche de deux os spars par un tissu

indifrenci ( msenchyme intra-embryonnaire )
Point dossification repousse le tissu indiffrenci
, crant une zone intermdiaire
Cest lvolution de cette zone intermdiaire qui
va conditionner le type de jointure

Modle de dveloppement de jointures

Ebauche de deux os (1) spars

par un tissu indifrenci (2)
( msenchyme intra-embryonnaire
interzonal) )

Dveloppement des jointures fibreuses

Dans la jointure fibreuse , les surfaces

osseuses sont unies directement par du
tissu fibreux.
Exemple : Fontanelles du nouveau-n

Jointure fibreuse : surfaces osseuses (1) unies

entre-elles par du tissu fibreux (2)

Crne dun nouveau-n

Fontanelle antrieure

Jointures fibreuses

Types : au nombre de 04
Syndesmose
Sutures
Schyndilse
Gomphose

Jointures fibreuses

Caractristiques
Absence de mobilit
Absence de cartilage articulaire
Interzone articulaire :
Tissu fibreux ou Ligamentaire

Syndesmose

Deux surfaces osseuses unies par un

ligament
Exemple :
jointure tibio-fibulaire distale

Union
ligamentaire

Sutures
Dfinition
Union de deux os par interposition de
tissu fibreux
Types
Suture dente
Suture plane ( harmonique )
Suture squameuse ( cailleuse )

Sutures (dfinitions)
Suture dente :
Engrnement mutuel +++ en dent de scie
Ex: suture interparitale
Suture plane :
Adossement rectiligne +++des surfaces
EX: suture internasale
Suture squameuse :
Un bord concave un bord convexe +++
Ex: suture sphno-paritale

Frontal

Squelette crnio-facial :
Le crne : partie crniale
Calvaria : vote

Parital

Suture dente
(engrnement mutuel en dent
de scie )

Occipital

La Face
Suture plane harmonique
( suture internasale
(Adossement rectiligne )

Mandibul
e

Suture plane harmonique

Suture internasale

Cavit orbitaire

Os nasal

Os maxillaire

Bord concave
bord
convexe

Schyndilse
Prsence dune crte en regard dune
rainure
Ex : bord suprieur du vomer
Face infrieure du corps sphnoidal

Schyndilse

1-Sinus du sphnoiode
2-Corps du sphnoide
3-Choannes
4-Processus ptrygoides
5-Vomer

Gomphose
Union dune dent une alvole par du
tissu fibreux : le pridonte

Gomphose

Dveloppement des jointures cartilagineuses

Pour la jointure cartilagineuse , le tissu

indifrenci sorganise en tissu fibreux
(ligament interosseux ) ou cartilage hyalin

2
1

Le msenchyme interosseux (2) se transforme

en cartilage hyalin ou fibro-cartilage
1 = os

Jointures cartilagineuses
Les surfaces osseuses planes ou
concaves sont recouvertes de cartilage
Elles sont unies par un ligament interosseux et des ligaments priphriques
Absence de cavit articulaire centrale
Peu de mobilit

Jointures cartilagineuses

Types :
Synchondrose

Symphyse

Synchondrose
Jointure directe des os cartilagineux
par lintermdiaire de cartilage hyalin
Ex: os de la base du crne
NB: Synostose : calcification dune
jointure fibreuse ( base du crne )

Synchondrose sphnooccipitale
1-Frontal
2-Ethmoide
5

3-Sphnoide
4-Temporal
5-Corps sphnoidal

6-Partie basilaire de los

occipital
7-Os occipitaL

Symphyse

Interzone articulaire est forme dun fibrocartilage

Jointure parfaite

Ex: articulation inter-vertbral (rachis)

Ligament inter-osseux principal

Jointure imparfaite
Prdominence de ligaments priphriques
Ex: symphyse pubienne sacro-iliaque

Jointure parfaite ( disco-corporal du rachis )

1- Corps vertbral

2-Ligt interosseux
priphrique
3- Annulus fibrosus
(fibres collagnes )

4-Nuclus pulposus
intervertbral
( substance mucoide )

Jointure imparfaite: . sacro-iliaque ( B)

Symphyse pubienne ( A)
1
1

1-Rachis vertbral
2-Os iliaque
3-Sacrum

2
B

4-Pubis

Bassin osseux
3
4

Dveloppement des jointures synoviales*

Dans la jointure synoviale , le tissu intermdiaire

se vacuolise ,crant une cavit articulaire .
Si le tisssu cartilagineux sarrte trs distance
de deux extrmits osseuses , le tissu
intermdiaire se transforme en fibro-cartilage .
Le tissu indiffrenci se diffrencie au pourtour de
la cavit articulaire en capsule fibreuse et en
synoviale

Jointures synoviales
Dfinition : diarthrose caractrise par des
surfaces articulaires lisses , de forme
variable , recouvertes dun cartilage hyalin
spares par une cavit articulaire avec
prsence de structures dadaptation
entoure dune capsule , renforce par des
ligaments , limites par une membrane
synoviale et de grande mobilit.

Jointure synoviale :
Caractristiques
3-Sa : forme variable
6-Cartilage hyalin
articulaire
4-Prsence dune cavit
articulaire
5-Structure dadaptation
bourreletmnisque-disque
1-Capsulaire articulaire
2-Membrane synoviale
Grande mobilit

Jointures synoviales
Description

Surfaces articulaires :
Forme variable

plane cylindrique sphroide

Jointures synoviales
Description

Cartilage articulaire
Structure lastique - vivante-avasculaire sans
innervation
Nourrie par vascularisation de voisinage (plexus
vasculaire priphrique ) imbibition (liquide
synovial =transudat plasmatique) de los ( tissu
spongieux des extrmits osseuses
Epaisseur variable ingale -proportionnelle la
pression supporte par unit de surface.
Fonctions : glissement -protection des extrmits
osseuses- facilitation des mouvements amortisseur de
contraintes

Jointures synoviales
cartilage articulaire *

Cartilage articulaire * : classification : 03 types

Cartilage lastique : lastine =20% poids sec du
tissu
Fibrocartilage : riche en fibres collagnes pauvre
en glycosaminoglycans ( mnisques )
Cartilage hyalin : riche en glycosaminoglycans
(cartilage articulaire cartilage de croissance )

Jointures synoviales
Description *

Cartilage articulaire: composition *

Eau : 70%
Collagne : superficiel , 1/10 de lpaisseur total
Protoglycans , rtention du liquide synovial
(lasticit articulaire )
Chondrocytes ( cellules spcialises )
(renouvellement du cartilage ) , situs dans un
plan profond 9/10 de lpaisseur total

Jointures synoviales

Structures dadaptation(fibro-cartilage)

Structures interposes entre les surfaces articulaires

(mnisques -disques) ( genou ATM )
Rtablit la concordance des structures

Structures pri-articulaires(bourrelets marginaux

ou labrum)
Augmente la profondeur de la surface articulaire
Articulation glno-humrale coxo-fmorale

Mnisque articulaire (Coupe frontale articulaire )

1-Membrane fibreuse capsulaire

2-Cartilage piphysaire
3-Membrane synoviale capsulaire
4-Cartilage articulaire
5-Mnisque
6-Cavit articulaire

Disque articulaire ( Coupe longitudinale articulaire )

1-Membrane fibreuse capsulaire

2-Cartilage piphysaire
3-Membrane synoviale capsulaire
4-1re cavit articulaire
5-Cartilage articulaire
6-Disque articulaire
7-2me cavit articulaire

Labrum bourrelet marginal

1-Membrane fibreuse capsulaire

2-Membrane synoviale
capsulaire
3-Os
4-Cartilage articulaire
5-Cavit articulaire
6-Labrum

Articulation glnohumrale

Bourrelet glnoidal

Jointures synoviales

Capsule articulaire

Manchon fibreux au pourtour des surfaces

articulaires ; de rsistance variable
Limite la cavit articulaire
Epaisse et rsistante sur les faces o les
mouvements sont faibles
Mince et lche sur les faces o les mouvements
sont amples
Renforce par les ligaments extrinsques

Capsule articulaire

Articulation glno-humrale

Capsule articulaire

Jointures synoviales

Les ligaments

Constitution : fibres conjonctivo-lastiques

Types
:
Ligts passifs intrinsques capsulaires
Renforcement net du manchon capsulaire
Ligts actifs extrinsques extra-capsulaires
Renforcement distance dune articulation
Ligts intra-articulaires-intracapsulaires
extrasynoviaux (ligts croiss )

Ligaments du complexe articulaire

1-Ligts capsulaires
intrinsques
( 1-11-12-13 )
2-Ligaments extracapsulaires
extrinsques
( 2-4-7-8-9 )

Membrane
synoviale

Capsule

Mnisque

Ligts croiss
intracapsulaires
extrasynoviaux

Jointures synoviales

Tendons musculaires
Dfinition
Structure fibreuse , inerte , de lextrmit dun
corps musculaire charnu et contractile .
Tendons pri-articulaires
Rle : contention importante

Tendon musculaire

Corps musculaire

Tendon musculaire

Jointures synoviales

Membrane synoviale ( scrtion du liquide synovial)

Dfinition :
Membrane conjonctivo-cellulaire qui tapisse la
face profonde de la capsule fibreuse ;
Sinsre sur le pourtour du cartilage ou du fibrocartilage ( labrum mnisque )
Peut prsenter des plis ou franges synoviales
Trs vascularise et innerve
:
Rle
lubrificateur articulaire
Nutrition du cartilage

Membrane synoviale

1-Membrane synoviale

3-Capsule articulaire

Jointures synoviales
Description

Vascularisation :
Le cercle artriel pri-articulaire est trs riche artres
(piphysaires-mtaphysaires)-veines lymphatiques )

Innervation : capsule ligaments

rle capital dans la sensibilit nocipective
( douleur )et les reflexes proprioceptifs

Vascularisation : cercle artriel pri-articulaire

A. Mtaphysaire

A.piphysaire

Innervation dune articulation ( Gardner )

2-Veine piphysaire
3-Artre piphysaire
4-Fibres sensitives
5-Fibre sympathiques
6- Fibre proprioceptive
7-Membrane fibreuse
capsulaire
8-Membrane synoviale
de la capsule
9-Pli synovial
10-Cartilage articulaire

Dynamique articulaire

Anatomie fonctionnelle

Le modle articulaire est le centre privilgi du

mouvement pour une articulation synoviale ou
cartilagineuse

Classification fonctionnelle

Les articulations sont classes en fonction de leur

degr de libert articulaire ( DDL )
Le degr de libert est la possibilit de rotation
autour dun axe principal de travail

Jointure uniaxiale : 1DDL

Jointure biaxiale : 2DDL
Jointure triaxiale : 3DDL

Degr de libert : rotation autour dun axe principal de travail

Axe vertical
Plan horizontal
Plan frontal
Plan sagittal
Axe horizontal

Axe sagittal

Centre du mouvement

Les surfaces articulaires sont irrgulires

Un mouvement va prsenter une succession de
centres de rotation
En pratique on dfinit un seul centre de
rotation par lequel passe laxe de
mouvement

Centres
instantanns

Centre unique

Les mouvements articulaires simples

Mouvement simple : cest un mouvement qui

seffectue autour dun axe de rotation

Dans un plan sagittal autour dun axe transversal

Flexion : antflexion( projection en avant )
Extension : rtroflexion ( projection en arrire )

Dans un plan frontal autour dun axe sagittal

Abduction ( projection en dehors )
Adduction ( projection en dedans )

Dans un plan transversal autour dun axe vertical

Rotation latrale ( rotation en dehors )
Rotation mdiale ( rotation en dedans

Plan sagittal : mvts Flexion Extension

Axe
transversal

Mouvement
de flexion
Mouvement
dextension

Position de
rfrence

Plan frontal : mvts dabduction-adduction

Axe sagittal
(avant-arrire)

Mouvement
dabduction

Mouvement
dadduction

Position de
rfrence

Plan transversal : Mvts de rotations

Axe-vertical

Rotation mdiale

Rotation latrale

Les mouvements articulaires complexes

Circumduction
Combinaison de mouvements dans les trois plans de lespace
Prono-supination
Position de rfrence
Mouvement de rotation de lavant-bras autour de son axe
longitudinal partir de la position zro-fonctionnele
(coude flchi 90-poignet en rectitude-main pouce en
haut paume regardant en dedans )
Pronation : mvt de rotation axiale de lavant-bras qui
amne le pouce en dedans paume de la main regardant
en bas
Supination : mvt de rotation axiale de lavant-bras qui
amne le pouce en dehors paume de la main regardant
vers le haut

Mouvements de
circumduction
Combinaison de
mouvements dans les
trois plans de lespace

1- Position de rfrence : coude flchi 90

2- Pronation
3-Supination

Les mouvements articulaires complexes

Inversion du pied
Adduction- supination (rotation mdiale ) flexion
plantaire

Eversion du pied
Abduction pronation ( rotation latrale ) flexion
dorsale du pied

Mouvements dabduction Adduction

Mouvements de Supination Pronation

Inversion: adduction supination-flexion plantaire

Eversion : abduction-pronation-flexion dorsale

Etude dune articulation

1-Dfinition
2-DDL
3-Surfaces articulaires
4-Moyens dunion
Capsule
Ligaments passifs
Ligaments actifs

5- Mouvements (cinsiologie)
6- Conclusion

Classification de Sappey

1er Ordre :Avec correspondance de surfaces

1er Genre : Enarthrose ou sphroide

2me Genre :Ellipsoide ou condylaire
3me Genre : En selle ou emboietemment
rciproque
4me Genre : Gynglyme simple ou trochlenne
5me Genre : Pivotante ou trochoide
Double trochoide inverse
6me Genre : Plane ou arthrodie

Sphroide Enarthrose

DDL : O3 ( triaxial )
Sa : 02 segments de sphre concave-convexe
Bourrelet pri-articulaire (labrum)
Mu : Manchon capsulaire
Ligts latraux passifs
Ligts actifs
Mvts : Flexion-extension-abduction-adductionrotation latrale-mdiale -circumduction
Exemple :glno-humrale-coxo-fmorale

Sphroide Enarthrose

Articulation glno-humrale

Ellipsoide-- condylienne

DDL : 02 ( biaxial )
Sa
: Deux segments dellipse lun concavelautre convexe ; la surface convexe
prsente dans le plan sagittal un gd rayon de
courbure ( mvt de flexion extension ) ; dans le
plan frontal , un petit rayon de courbure ( mvt
dabduction adduction )
Mu
: Manchon fibreux ligts latraux antpost
Mvts
: latralit flexion-extension
Ex
: radio-carpienne ( poignet )

Ellipsoide-- condylienne

Mvt dans le
plan frontal
Mvt dans le
plan sagittal

Deux segments dellipse : convexe-concave

Articulation radio-carpienne ( poignet )

En Selle Emboietement rciproque

DDL : 02 ( biaxial )
Sa : Surface convexe dans un sens concave
dans le sens perpendiculaire ( en selle )
Mu : Capsule ligts
Mvts : Flexion extension abduction adduction ( mvt combin = opposition )
Ex
Trapzo-mtacarpienne

En Selle Emboietement rciproque

Trapze
En selle

1er
mta
carpien
Articulation trapzo-mtacarpienne

Trapze

Ant-rtropulsion
Inclinaison frontale

Articulation trapzomtacarpienne

Gynglyme simple trochlenne

DDL : 01 ( mono-axial )
Sa : Deux segments de cylindre :
convexe -concave
Mu : Capsule ligts collatraux ant-post
Mvts : Flexion extension
Ex
: Humro-ulnaire ( coude )
Talo-crurale : ginglyme serrage
lastique

Gynglyme simple trochlenne

Deux segments de
cylindre : convexe
concave

Articulation humro-ulnaire

Gynglyme simple trochlenne

Articulation talo-crurale

Pivotante Trochoide simple

DDL : 01 ( monoaxial )
Sa : Deux segments de cylindre plein creux
(cylindre osseux anneau osto-fibreux )
Mu : Capsule ligt annulaire ligt carr
Mvts : Rotation axiale alternative
Exemple : Atlanto-axoidienne mdiale

1re vertbre cervicale : Atlas ( vue suprieure )

1- Foramen vertbral

2-Processus transversal
3-Arc postrieur

4-Arc antrieur
5-Facette articulaire
crniale

2
1

6-Facette articulaire

5
3

Fova dentis
( Processus odontoide)

2me vertbre cervicale : Axis ( vue antrieure )

3
1

1- Dent : processus
odontoide
2-Facette articulaire
antrieure

3-Processus articulaire sup

4- Processus articulaire
infrieure
5- Processus transverse

Pivotante Trochoide simple

Arc ventral

Facette
articulaire

Dent de laxis

Ligt transverse
de latlas

Foramen
vertbral

Articulation atloido-axoidienne mdiane (C1C2)

Vue suprieure

Double Trochoide inverse

Exemples Radio-ulnaire proximale et
distale
Sous talaire

Double Trochoide inverse

uln
a
radi
us

Glissement ou arthrodie
DDL : 01 ( Monoaxial )
Sa : Planes
Mu : Capsule-Ligts priphriquesinterosseux
Mvts :Glissement
Exemple : Os du carpe

Carpe du membre thoracique

R1 / 1re range R2 / 2me range

Modle articulaire
des os du carpe
entre eux : facettes
planes
Glissement ou
arthrodie

Classification de Sappey
2me Ordre :Sans correspondance de surfaces
1er Genre : Bicondylaire associe

Bicondylaire associe

DDL : 02 ( biaxial )
Sa : Deux condyles convexes
Fibro-cartilage articulaire
Mu : Capsule Ligts priphriques
latraux accessoires
Mvts : Propulsion- rtropulsionDiduction-Rotation adaptativemouvement de latralit au-del de 30
de flexion
Exemple : Temporo-mandibulaire-fmoro-tibialeAtlanto-occipitale

Bicondylaire associe
Temporal

Fibrocartilage
articulaire
Mandibule

Articulation temporo-mandibulaire