Desarrollo Psicomotor

III medicina

Desarrollo Psicomotor en
los dos primeros aos de
vida

Marco de referencia
El DSM corresponde a un conjunto de
adquisiciones que se producen en el nio
en
el
rea
de
la
motricidad,
comunicacin, pensamiento y relaciones
interpersonales, durante los primeros 5
aos de vida.
El principal objetivo de este proceso es
alcanzar una mayor independencia y
autonoma.

Desarrollo Psicomotor:
resultado de herencia y
ambiente

Influencia del Medio en el

Desarrollo Psicomotor

El cario y los cuidados que se le

brindan al nio desde el nacimiento
son fundamentales para promover su
desarrollo.

Importancia de su
evaluacin
La evaluacin peridica del DSM
permite detectar oportunamente algn
dficit.
Permite pesquisar fallas motoras o
reconocer una falta de estmulo del
medio ambiente.
La correccin precoz y oportuna del
defecto permite normalizar el dficit o
evitar que ste se acente.

 Dnde y cundo se evala el

Desarrollo Psicomotor?

Consulta de nio
sano que realiza
el pediatra.

Controles de DSM
que realiza la
enfermera.

Principales caractersticas del

DSM

El DSM es un proceso dinmico.

Se produce en forma ordenada, secuencial

y predecible.

Tiene un sentido cfalo-caudal y de

proximal a distal.

Permite la evolucin de la dependencia a

la independencia.

Principales caractersticas del

DSM

Existen hitos caractersticos para cada edad.

Junto al patrn normal, existen variaciones

individuales.

Existen instrumentos estandarizados para su

medicin.

Su adecuada evaluacin requiere de

mediciones seriadas.

reas del Desarrollo

Psicomotor
El DSM se puede desglosar en 4 reas
o
campos
diferentes
pero
interrelacionados:
rea motora (gruesa y fina)
rea de la coordinacin
rea del lenguaje
rea social

rea Motora Gruesa

Los aspectos especficos que se
evalan varan segn la edad del nio.
Ellos son:
Tono muscular
Fuerza muscular
Reacciones posturales
Reflejos arcaicos
Evolucin de la marcha

rea Motora Fina

La

motricidad fina
se refiere al uso
de las manos y
dedos.

rea de la Coordinacin
Tiene

relacin con la
integracin sensoriomotriz y se refiere al
ajuste cada vez ms
complejo de movimientos
y posturas.

El

adecuado desarrollo de
este campo requiere de
una maduracin paralela
de la conducta motriz y
de la integridad de los
rganos de los sentidos.

rea Social

Tiene relacin con las

respuestas a las
relaciones
interpersonales y del
medio social.

Se inicia con la relacin

con la madre para
extenderse luego al
mundo que rodea al nio.

rea del Lenguaje

Incluye a todas las formas de
comunicacin, tanto en su comprensin
como expresin
Este campo depende de la maduracin
de algunos sectores de la corteza
cerebral,
de
la
capacidad
de
representacin
simblica
y
de
la
influencia del medio social.

rea del Lenguaje

El lenguaje articulado
(expresivo) tiene su
mximo desarrollo a
partir del 2 ao de
vida y participan
gestos, expresin
facial, mmica,
posturas y
manifestaciones
emocionales.

Observaciones al
esquema

Los hitos que veremos a continuacin son slo

una orientacin.

Hay que considerar las variaciones

individuales.

Los reflejos arcaicos van desapareciendo

paulatinamente con una edad tope de 6
meses.

Esquema del desarrollo por edades y

reas:
1er trimestre
Recin nacido
MG:Hipertona
fisiolgica; existencia
de reflejos arcaicos
MF: Mano cerrada
con el pulgar incluido
S: Reacciona ante la
voz de la madre

Reflejo de prehensin
palmar

Reflejo de prehensin
plantar

Reflejo de marcha

Reflejo de Moro

2 meses
M G: Inicia control de la

cabeza
MF: Inicia apertura de
mano
L: Inicia ruidos guturales
C: Mueve sus manos, fija
la mirada
S: Sonrisa social,
reacciona al afecto

3 meses
MG: Sostiene la cabeza;

postura supina simtrica

M F: Mano abierta, libera
pulgares
C: Sigue objetos con la
mirada, objetos a la boca.
L: Inicia vocalizacin

4 meses
MG: Prdida de
la
postura
simtrica.
MF:
Garra
cubital; intenta
tomar objetos
C:
Se
lleva
objetos a la boca
S:
Re
a
carcajadas

6 meses
MG: se sienta sin apoyo

o en trpode
MF: manipula objetos en la lnea media
L: emite sonidos disilbicos.
S: interacta con personas, re a
carcajadas, atento al medio

 Qu rea se est
estimulando?

Respuesta

Se est estimulando el rea de la

coordinacin.

Se le mostr un objeto de color

llamativo y se le mueve delante de los
ojos, a fin de que lo siga con la vista.

Se lleva el chupete a la
boca:
Qu edad tiene?

Respuesta
Tiene 4 meses.
Corresponde a una adquisicin del
rea motora.

Esquema del desarrollo por edades y

reas: 2 semestre
9 meses
MG: Gatea
MF: Inicia
movimientos de pinza
C: Compara objetos y
los hace sonar,
desconoce extraos,
sentido de
permanencia.
L:
Vocaliza
claramente dislabos.

12 meses
MG: Camina con apoyo, a veces

solo
MF: Toma objetos pequeos con el
ndice y pulgar
C:
Entrega objetos
L.
Dice 2 palabras con
significado

Qu edad tiene ahora...?

Respuesta

1 ao, puesto que ya camina y

descubre objetos escondidos.

18 meses
MG: Trepa escaleras. Patea pelota.
MF: Construye una torre con 2-3 cubos,

introduce objetos pequeos en recipiente.

C:
Usa la cuchara.
L:
Usa 6 - 10 palabras;
nombra dibujos simples.

2 aos
Motor Grueso:

Sube escalas sin alternar

pies.
Salta con ambos pies, patea
una pelota con vuelo.

Motor Fino:

Hace una torre o tren con

ms de 3 cubos.
Juegos de encaje.

2 aos

Coordinacin:

Usa tenedor.
Esfinter.
Ayuda a desvestirse y
posteriormente, vestirse.

Lenguaje:

Estructura frases con 2

palabras.

Social:

Imita actividades
domsticas en el juego
Lleva o abraza muecos.

Instrumentos de
Evaluacin
Existen 2 instrumentos de evaluacin del
DSM, que se aplican a nivel nacional.
Escala de Evaluacin del Desarrollo
Psicomotor (EEDP), para nios entre 0
y 2 aos.
Test de Desarrollo Psicomotor (Tepsi)
para nios entre 2 y 5 aos.

Escala de Evaluacin del Desarrollo

Psicomotor

(EEDP) 0 a 24 meses
Instrumento
estandarizado
para
lactantes chilenos
Es simple y factible de ser efectuado por
profesionales
no
especialistas
debidamente estrenados y familiarizados
con el manejo de nios de corta edad
Al momento de su aplicacin el nio
debe estar confortable. ( sin sueo,
hambre, fiebre).
Es necesario informar a la madre los
objetivos de la escala

Tcnica de administracin
de la EEDP
Esta escala mide el grado de DSM en
base a 2 tcnicas:
-Observacin de las conductas del
nio frente a situaciones especficas
solicitadas por el examinador.
-Preguntas
a
la
madre
sobre
situaciones que el examinador no
puede observar directamente durante
el desarrollo de la prueba.

Materiales o batera necesaria

para la EEDP
Se trata de objetos sencillos y de bajo costo.

La mueca que se emplea

en la EEDP
21 meses:
Reconoce
la mueca
Se le
pregunta:
qu es
esto?

24 meses:
Acierta a 4
partes del
cuerpo de la
mueca
Se le pregunta:
mustrame el
pelo, mustrame
la boca, etc

EEDP

EEDP

EEDP

EEDP

EEDP

video

Muchas gracias