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DEL
TRATAMIENTO
Ciruga oncolgica
Principios de quimioterapia
CIRUGA ONCOLGICA
Se estima que la reseccin quirrgica produce 62% de
las curaciones, la radioterapia 25% y la quimioterapia
4%.
El tratamiento del cncer requiere un enfoque
multidisciplinario.
La correcta decisin quirrgica exige conocimientos
profundos de la evolucin natural del tumor,
incluyendo potencial metastsico y patrn de
diseminacin,
Se debe equilibrar el benefi cio potencial con la
morbilidad.
DIAGNSTICO Y EVALUACIN DE LA
EXTENSIN DE LA ENFERMEDAD
El estudio histopatolgico es el estndar en el
diagnstico de las enfermedades neoplsicas. Por eso
es importante obtener una muestra mediante
procedimientos Qx abiertos y de mnima invasin.
Las operaciones mayores no deben practicarse con
base en el diagnostico citolgico.
Practicar una biopsia no es un evento menor.
La reseccin luego de una cuidadosa evaluacin es la
forma mas confi able y exacta para evaluar la
extensin de la enfermedad.
PALIACIN
TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO
PRINCIPIOS DE QUIMIOTERAPIA
Se defi ne como el uso de agentes farmacolgicos
cuya fi nalidad es atacar a las clulas neoplsicas y
afectar la historia natural de las mismas, dirigidos
para daar el DNA y su sntesis en distintas fases del
ciclo celular.
CINTICA TUMORAL
En vez de un crecimiento lineal proporcional se
acepta ms el modelo de crecimiento tumoral
Gompertziano, que demuestra un crecimiento mayor
al inicio y despus una meseta.
MODALIDADES TERAPUTICAS.
Quimioterapia neoadyuvante: se administra antes del
control local (tratamiento radical con ciruga o
radioterapia).
Quimioterapia adyuvante: tratamiento sistmico que
se administra despus del control local, es decir
cuando se ha logrado una reseccin completa del
tumor o se han dado radiaciones y no hay evidencia
de enfermedad.
Quimiorradioterapia concomitante: es el uso conjunto
de radio y quimioterapia a dosis reducidas. Esta
puede proporcionarse de forma adyuvante o
neoadyuvante, o tambin como modalidad defi nitiva.
TOXICIDAD
La toxicidad puede afectar a cualquier rgano o
sistema:
Toxicidad a corto plazo
Toxicidad a mediano plazo: mielosupresin, mucositis,
diarrea, pueden poner en peligro la vida.
Toxicidad a largo plazo (tarda): cardiotoxicidad,
nefrotoxicidad u ototoxicidad.