ANATOMIA Y

FISIOLOGIA DEL
ESTOMAGO.

DR. Alex Mendoza Hernndez.

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL

ESTOMAGO.
rgano

hueco

de

estructura

musculomembranosa. Primera porcin del

aparato

digestivo

en

el

abdomen,

excluyendo la pequea porcin de esfago

abdominal.
Forma de J mayscula
25 cm en su mayor Long, 12 cm de ancho 8
de espesor

CONFIGURACIN EXTERNA
Porcin ascendente o vertical:
Tuberosidad mayor o fondo del estomago
Cuerpo del estomago
Fondo de saco menor del estomago

Porcin horizontal: cuerpo del estomago

Bordes: curvatura mayor y curvatura
menor
Orificio superior: cardias
Orificio inferior: ploro

RELACIONES
A.Cara
anterior:
diafragma(5-8
costilla
izq.)cubierta en su parte sup por la extremidad del lob
izq. hgado; en su parte inf esta en contacto con la
pared del abdomen a nivel del triangulo de Labb
B.- Cara posterior: esta en relacin con la
transcavidad de los epiplones rganos como: bazo,
rin y capsula suprarrenal izquierdos, pncreas,
duodeno, colon transv y mesocolon
C.- Borde derecho(curvatura menor): contacto con
el T. celiaco y lob de Spiegel. Se inserta el epipln
gastroheptico.
D.- Borde izquierdo(curvatura mayor): contacto
con el colon transv, recorrido por los vasos
gastroepiploicos; se inserta el epipln gastrocolico
E.- orificio Sup(cardias): T11
F.- orificio Inf(piloro): L1(estomago vacio)

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL

ESTOMAGO.
Tiene 5 divisiones anatmicas:
La seccin superior del estmago (la ms
cercana al esfago) se llama cardias o
estmago proximal.
Fundos gstrico: es la parte mas alta del
estomago, formada por el extremo superior
de la curvatura mayor del estomago.

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL

ESTOMAGO.
Cuerpo gstrico. Es la porcin media del
estomago, es la seccin mas grande de
este

se

le

pude

llamar

estomago

propiamente dicho. Es aproximadamente

el 80% del estomago.
limitado por dos vlvulas un superior el
cardias y otra inferior

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL

ESTOMAGO.
El ploro es un orificio o vlvula inferior
que

conecta

el

estmago

con

el

intestino delgado. Se divide en antro y

conducto.

Etimolgicamente

significa

portero.
Porcin final del estmago que precede
al duodeno

CONSTITUCIN ANATMICA
HISTOLOGA GSTRICA
El estmago tiene varias capas que
de afuera hacia adentro son:
Mucosa.
Submucosa.
Muscular.
Serosa.

1. Mucosa
Presenta mltiples pliegues(rugae), crestas(mamelones) y
foveolas(criptas gstricas)
Presenta a su vez tres capas:
a.-El epitelio(cilndrico simple mucparo)
b.- La lmina propia de la mucosa(tej conectivo laxo)
c.- La lmina muscular de la mucosa
Glndulas oxnticas, gstricas o fndicas: se localizan sobre
todo en el fondo y cuerpo
Principales o zimgenas: son las clulas que producen el
pepsingeno (I y II)
Oxnticas o parietales: son las clulas que segregan el
cido clorhdrico y el factor intrnseco gstrico o factor
intrnseco de Castle.
Mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina.
Endocrinas: pueden ser clulas G (liberadoras de
gastrina), D (segregan somatostatina), EC (segregan
serotonina) o clulas cebadas (liberadoras de histamina).

2. Submucosa:
Se compone de fibras conjuntivas y elsticas que permiten a la
mucosa seguir los
movimientos de la muscular bajo la
influencia del tono y de la contractilidad.
Comprende
los vasos y los linfticos, as como los plexos
nerviosos de Meissner.
3. Muscular
Se compone de fibras musculares lisas dispuestas en tres capas:
a. Circular (mediana), que cubre todo el estmago y se refuerza
particularmente en la vecindad del ploro, donde sus fibras
forman el esfnter.
b. Longitudinal (superficial).
c. Oblicua (profunda), que se contina con la muscula- tura
circular del esfago.
4. Serosa
Reviste todo el estmago, estando directamente aplicada,
excepto sobre las curvaturas, donde forma: sobre la curvatura
menor, el epipln menor y sobre la mayor, el epipln mayor

IRRIGACIN E INERVACIN
A.- Arterias:
La irrigacin corre a cargo de ramas de la aorta abdominal.
El tronco celaco da lugar a la arteria gstrica izquierda(coronaria estomtica), que
recorre la curvatura menor hasta anastomosarse con la arteria gstrica
derecha(arteria pilrica), rama de la arteria heptica propia (que sale de la arteria
heptica comn, rama del tronco celaco); estas dos arterias llegan a formar lo que es
la coronaria gstrica superior(arco arterial de la curvatura menor).
De la arteria heptica comn surge tambin la arteria gastroduodenal, que da lugar a
la arteria gastroepiploica derecha que recorre la curvatura mayor hasta
anastomosarse con la arteria gastroepiploica izquierda, rama de la arteria esplnica
(que proviene del tronco celaco); estas forman lo que es la coronaria gstrica
inferior(arco arterial de la curvatura mayor).
Esta irrigacin viene complementada por las arterias gstricas cortas que,
procedentes de la arteria esplnica, alcanzan el fundus del estmago.

B.- Venas:
El retorno venoso es bastante paralelo al arterial, con venas gstricas derecha e
izquierda, adems de la vena prepilrica, que drenan en la vena porta; venas
gstricas cortas y gastroepiploica izquierda que drenan en la vena esplnica; vena
gastroepiploica derecha que termina en la mesentrica superior. A travs de las venas
gstricas cortas se establece una unin (anastomosis) entre el sistema de lavena
portay de lavena cavainferior por medio de las venas de la submucosa del esfago.

C.- Drenaje linftico:

El drenaje linftico viene dada por cadenas ganglionares que recorren la
curvatura mayor (ndulos gastroepiploicos derechos e izquierdos,
infrapiloricos y retropiloricos) y la curvatura menor(ndulos gstricos
derecho e izquierdo, precardiacos y retrocardiacos). Se complementan con
los ganglios linfticos celacos y pilricos.
Existen 16 grupos ganglionares que son:
Barrera 1 (N1):corresponde a los ganglios perigstricos.

Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo

1:
2:
3:
4:
5:
6:

cardial derecho
cardial izquierdo
curvatura menor
curvatura mayor
suprapilricos
infrapilricos

Barrera 2 (N2): corresponde a los ganglios localizados en los troncos

arteriales principales del estmago.

Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo

7: arteria coronaria estomquica o gstrica izq.

8: arteria heptica
9: tronco celaco
10: hilio esplnico
11: arteria esplnica

Barrera 3 (N3):corresponde a los ganglios alejados del estmago.

Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo

12:
13:
14:
15:
16:

ligamento hepatoduodenal
retropancreticos
arteria mesentrica superior
arteria clica media
Paraaorticos

D.- Inervacin:
La inervacin gstrica est dada por fibras parasimpticas y fibras simpticas.
Las primeras conforman los nervios vagos(nervios gstricos procedentes de los
neumogstricos), que originados en el dcimo par craneal, llegan al esfago inferior,
formando dos troncos: el izquierdo o anterior, y el derecho posterior. A nivel del
estmago, dan ramas menores terminando en el antro, constituyendo el nervio de
Latarjet, que a su vez se divide en tres o cuatro terminales, conocidas como pata de
cuervo.
Nervio Vago Derecho.- se hace posterior y emite:
- El nervio heptovesicular posterior.
- Gstrico mayor posterior de Latarjet posterior.
- Rama celiaca que se dirige al ganglio semilunar derecho.
- rama celiaca para el ganglio semilunar izquierdo (inconstante).
Nervios vagos Izquierdo.- se hace anterior y emite:
- Nervio hepatovesicular anterior.
- Nervio Gstrico mayor anterior o de latarjet anterior.
Las fibras simpticas procedentes del plexo solar, van a inervar el estmago por su
curvatura
mayor.
INERVACIN DEL ESTOMAGO

Regulacin del vaciamiento

Estimulantes.
Volumen alimenticio
Gastrina
Inhibidores
Reflejos nerviosos enterogstricos del
duodeno
Grasas y colecistocinina

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL

ESTOMAGO.
FUNCIONES MOTORAS.
Almacenamiento: Los alimentos en el estmago
conduce a la relajacin de la musculatura del
estmago.
Mezcla y propulsin: Ondas de constriccin u
ondas de mezcla. Las ondas peristlticas
comienzan en el cuerpo y alcanzan el ploro,
que tambin se contrae, facilitando la
retropulsin del alimento y la consiguiente
mezcla.
Vaciamiento: se produce principalmente cuando
se relaja la porcin distal del antro y el ploro.
La gastrina y el volumen del alimento son

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL

ESTOMAGO.
La regulacin de la secrecin es compleja y, en sntesis,
funciona del siguiente modo:

ESTIMULACIN DE LA SECRECION
1) Gastrina. Es el ms potente estimulante de la secrecin
cida gstrica. Su secrecin se induce en situaciones de
hipoclorhidria.
2) Estimulacin vagal. Estimulacin colinrgica de los
receptores muscarnicos M2 de la clula parietal.
3) Histamina. Se une a los receptores H2 de la clula
parietal lo cual aumenta la secrecin.

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL

ESTOMAGO.
INHIBICIN.
1) pH gstrico o duodenal. Al disminuir el pH gstrico o
duodenal
disminuye la liberacin de gastrina
2) Grasas. Su presencia en el duodeno disminuye la
secrecin
cida gstrica.
3) Otros. La hiperglucemia y la hiperosmolaridad en el
duodeno
inhiben la secrecin gstrica por mecanismos
desconocidos.