LESIONES POR

FRIO
JULIANA ALVAREZ
L AURA BELTRAN

INTRODUCCIN
La hipotermia se define como una disminucin no intencional de la
temperatura corporal, hasta llegar por debajo de los 35C (95F).
La hipotermia puede ser primaria o accidental, generalmente asociada a
exposicin a bajas temperaturas
Secundaria como complicacin de como complicacin de una patologa de
base que produzca una lesin en el hipotlamo, que es donde se sita el
centro termorregulador del organismo.
El cuerpo humano establece un rango de funcionalidad normal entre 36.4C y
37.5C
El balance es mantenido a travs de mecanismos de produccin y prdida de
calor.

INTRODUCCIN
La hipotermia generalmente es ms severa en pacientes ancianos, ya que los
mecanismos de compensacin estn disminuidos y las patologas de base
disminuyen la capacidad de respuesta metablica
. El alcohol induce una vasodilatacin de la piel, produciendo una falsa
sensacin de calor y aumentando la prdida de ste por evaporacin y
radiacin.

MECANISMOS DE PERDIDA DE
CALOR
Conveccin
Remocin de calor en la piel a travs de corrientes de aire.

Conduccin
Intercambio directo de calor al contacto entre dos cuerpos: el cuerpo ms caliente cede calor al
ms fro. El segundo cuerpo puede ser slido, gaseoso o lquido.

Evaporacin
Se produce como consecuencia de reacciones qumicas corporal les que inducen gasto calrico,
especialmente al evaporarse lquido de la piel

Radiacin:
Se produce como consecuencia de reacciones qumicas corporal les que
inducen gasto calrico, especialmente al evaporarse lquido de la piel

INTENSIDAD DE HIPOTERMIA DEPENDE DE

Intensidad del fro.

Tiempo de exposicin

Condiciones ambientales, tales

como el viento (se considera
que multiplica la accin del fro
por 10) y la humedad
(multiplica la accin del fro por
14); la prdida de calor por
contacto directo con agua fra
es aproximadamente 32 veces
mayor que con el aire seco

Agotamiento y deterioro
psicofsico

Errores humanos durante

actividades con exposicin al
fro

CLASIFICACIN DE HIPOTERMIA
SEGN TIEMPO DE EXPOSICIN
Aguda: La exposicin al fro es tan grande y repentina que la resistencia del
cuerpo al fro es sobrepasada aunque la produccin del calor est casi al
mximo. La hipotermia ocurre antes de que se produzca el agotamiento.
Subaguda: Un factor crtico es el agotamiento y la disminucin de las
reservas energticas del organismo. Normalmente la exposicin al fro se
combate por medio de la vasoconstriccin perifrica y del incremento de la
produccin de calor. Es el tipo de hipotermia tpica de senderistas y
montaistas.
Crnica: Se produce cuando hay una exposicin prolongada a un grado
ligero de agresin por fro y una respuesta termorreguladora insuficiente para
contrarrestar el fro. La temperatura corporal caer en das. Esta forma de
hipotermia puede verse con frecuencia en ancianos

CLASIFICACIN DE LA HIPOTERMIA SEGN EL

GRADO DE TEMPERATURA CENTRAL
Hipotermia leve (35C a 32C) Induce movimientos musculares
cortos y repetidos, aumenta la FC y FR y produce una diuresis fra,
induce hiperglicemia
Hipotermia moderada (32C a 28 C) Produce rigidez muscular,
disminuye la frecuencia respiratoria, el consumo de oxgeno baja en
un 50% y se pierde el reflejo de la tos. La frecuencia respiratoria
disminuye y se inducen arritmias,estupor
Hipotermia severa (< 28 C)Induce ausencia total de movimiento
(rigor mortis), disminuye la produccin de orina por disminucin del
flujo renal, desencadena edema pulmonar, disminuye el consumo de
oxgeno en un 75% e induce fibrilacin ventricular e hipotensin
secundaria.

CONSIDERAR HIPETERMIA LEVE

EN CASO DE AUSENCIA DE

CONGELAMIENTO
Es un fenmeno que puede estar asociado a la
hipotermia. La congelacin del tejido vital puede
involucrar tejidos superficiales o profundos, incluso
extendindose al hueso
El dao en los tejidos congelados es causado por
cristalizacin del agua dentro de los tejidos,
tpicamente entre las clulas, as como por los cambios
en la concentracin de electrolitos dentro de stas.

CONGELAMIENTO
SUPERFICIAL

Afecta la dermis y las capas subcutneas poco profundas y se caracteriza por la

formacin de parches blancos o grises.
La piel congelada es firme pero no indurada. La piel se pone roja inicialmente y
una vez se congela no hay sensacin de dolor.
No debe haber prdida de tejido si se trata apropiadamente

PROFUNDO

Afecta toda la dermis y las capas subdrmicas e incluso puede

involucrar un dedo entero o toda un rea del cuerpo.
El tejido se siente duro y fro y su color es blanco o gris.
El pulso no puede sentirse en el tejido congelado profundo y la piel
no rebota al hundirse.
Las ampollas grandes en la piel congelada indican un
descongelamiento de las zonas profundas.