Caso clnico

Rodrguez Mercado Alejandro

Paciente masculino de 15 meses

Acude a consulta porque padres reportan que se le desva un ojo
42 SDG
APGAR: 9
Edad de la madre: 19
Edad del padre: 20
Quiso nacer a los 5 meses, se control con medicamento el cual no recuerda
el nombre
Peso al nacer: 2.700 grs.
Talla: 58cm
No refiere ningn tipo de complicaciones patolgicas, infecciosas ni
nutricionales.
Solamente abuelos usan lentes.

-Ya identifica sonidos

-Responde a su nombre
-Entiende: toma, y dame, dice adis y manda besos
-Dice mam
-Bebe de un vaso o taza
-Come solo con una cuchara, aun toma leche materna sin manifestar
rechazo a ella
-Alcanza objetos y seala lo que quiere
-Rept y enseguida se paso a caminar
-Se sostiene con apoyo

REFLEJO DE MORO NO INTEGRADO

-No deja que se acerque ningn objeto extrao
Oclusin: Negativa
AV: 2 ciclos por minuto
Versiones y ducciones: Sin restricciones
Sacdicos y persecucin: No hay disociacin
Retinoscopa:
OD: +1.25 = -0.50 X 180
OI: +1.00 = -0.50 x 0
PPC. 11cm
Fusin: Presente
Bruckner: Reflejos brillantes e iguales
Campos visuales: Completos
Sensibilidad al contraste: 25%

Fondo de ojo: -----DX: AHC

Plan de tratamiento:
Juegos en el parque para ayudar a integrar el reflejo de Moro, socializacin
con otros nios
Revaloracin: 6 meses