Procedimentos e Instrumentao

Aplicada Mamografia

O que vamos estudar daqui pra frente:

OBSERVAES
TUBO DE RAIOS X
COMPRESSO
AMPLIAO
MAMOGRAFIA COVECIOAL
MAMOGRAFIA DIGITAL
IDICAES CLICAS
TERMIOLOGIA E ABREVIAES
ICIDCIAS BSICAS
ICIDCIAS ESPECIAIS

Observaes
Antes do incio do exame:
Explicar paciente o procedimento;
Solicitar que ela coloque um roupo;
Instru-la a tirar qualquer tipo de jia, talco ou

desodorante antitranspirante.
Acessrios de proteo radiolgica;
Registrar toda a histria relevante da paciente.

Via de regra, a histria dessa paciente incluir os

seguintes tpicos:
Gravidez, nmero de gestaes;
Histria familiar de cncer de mama;
Medicamentos (p. ex., terapia hormonal)
Cirurgia prvia;
Mamografias prvias, quando e onde foram

realizadas;
Descrio do problema, como mamografia de
rastreamento, ndulos, dor e secreo papilar.
O tcnico tambm deve anotar a localizao
de cicatrizes, massas palpveis, sinais,
verrugas, tatuagens etc.

Conduta do operador
Visando

uma maior
colaborao da paciente,
ela deve ser orientada
acerca das incidncias a
serem realizadas.
Orientado no que tange
a posio correta para a
realizao do exame
mamogrfico, com as
pernas
ligeiramente
abduzidas e sempre com
a mama na direo do
mamgrafo

Parmetros radiogrficos p/ estudo radiogrfico

da mama.
PARMETROS

RADIOGRFICOS:
O estudo da mama
sempre bilateral.
Comparativo.
FATORES

RADIOGRFICOS:
A mamografia trabalha
com baixo KV 22 a 28
KV e alto mAs, de 70 a
80 mAs.

POSICIOAMETO DA MAMA
A grande variabilidade das mamas com respeito

proporo entre a quantidade de tecido adiposo e

tecido fibroglandular
a forma e o contorno da
mama normal= problemas ao tcnico em
mamografia.
Como vo
resolver esse
problema?

POSICIOAMETO DA MAMA
A base da mama a poro

prxima parede torcica, e

a rea prxima do mamilo se
denomina pice.
Tanto na incidncia crnio-

caudal quanto na mdiolateral, a base da mama

muito mais grossa e contm
tecidos muito mais denso
que o pice.

POSICIOAMETO DA MAMA
Para

superar
essa
diferena anatmica, a
compresso usada
em combinao com um
tubo
especialmente
projetado de modo que
a poro central mais
intensa do feixe de raios
X (RC) penetre na parte
mais grossa da mama.

COMPRESSO
A compresso da mama indispensvel. necessrio a

compresso rigorosa at onde a paciente possa suportar.

A compresso necessria para tornar a mama mais uniforme.
A compresso aumenta a nitidez da imagem, pois diminui a
DOF.
Auxilia na imobilizao evitando artefatos de movimentos.
Reduz a radiao dispersa.
Determina que o tempo de exposio seja o mais curto
possvel.
Serve para separar os tecidos e estruturas adjacentes que
poderiam causar confuso diagnstica.

COMPRESSO
A dupla funo da compresso

COMPRESSO
O dispositivo de compresso feito de material

plstico que permite a transmisso de raios X de

baixa energia.
O dispositivo deve ter uma borda reta para a parede
torcica que permite que a compresso "prenda" os
tecidos mamrios prximos parede torcica.
A compresso controlada pelo tcnico e,
tipicamente, aplicada com uma fora de 11 a 20 kg.
spot menor (comprimir reas localizadas).

MAGNIFICAO:
Constitu o aumento da imagem atravs do aumento

da DFoFi em uma regio especfica da mama, visto a

necessidade de ampliao muitas vezes de micro
calcificaes.
SPOT: Siginifica uma incidncia localizada de uma

determinada rea de interesse da mama, com ou sem

magnificao.

COMPONENTES E ACESSRIOS
O mamgrafo constitudo de:
1 Bucky (porta chassi)

Bucky (Porta-chassis)

2 Compressor

Compressor
Localizado (SPOT)

COMPONENTES E ACESSRIOS
3 Placa de compresso

Placa de Compresso
4 Colocao do chassi

COMPONENTES E ACESSRIOS
5 Tubo de raios-x
6 Painel de controle
7 Pedal de exposio
8 Brao do aparelho que
Permite angulao de 180
9 Protetor de viso
10 Biombo

Composio do alvo
Os componentes de alvo de ampola de raios-x de
mamgrafos so:

Composio do alvo
O SVS/MS 453/98 proibiu a utilizao do tungstnio como

alvo e filtro de mamgrafos no Brasil.

Atualmente no Brasil so utilizados somente o mlibdnio e

rhdio como alvo e filtro de mamgrafos.

Os mamgrafos com alvo de tungstnio operando numa

faixa de 30KVp e filtro de 0,5mm produzem muito espectro

de bremsstrahlung.

Possuem um nmero excessivo de radiao que no

contribui em nada para a formao de imagem

mamogrfica.

Ponto focal
Aparelhos de mamografia trabalham com ponto focal pequeno, para

detectar micro calcificaes, mas no somente importante o uso de

pequenos pontos focais, bem como a forma do ponto focal.

A mamografia utiliza pontos focais que variam de: 0,1mm a 0,3mm. (O

spot focal deve ser desse tamanho em virtude do tamanho das

calcificaes cancerosas, que, tipicamente, tm menos de 1 mm.

Existem duas formas de pontos focais:

1 Ponto focal em forma circular;
2 Ponto focal em forma de banana dupla.
O ponto focal desenvolvimento atravs de formato engenhoso no

catodo denominado capa focalizadora.

Ponto focal

Tubo de Raio-x em mamografia

Para que se obtenha um ponto

focal pequeno e consiga manter

uma quantidade adequada de
raios-x os fabricantes utilizam o
princpio foco-linha e inclinam o
tubo de raios-x.

Estes pontos focais pequenos so

alcanados com ngulos de 23

para o anodo e 6 de inclinao
para o tubo de raios-x.

TUBO DE RAIOS X-efeito andico

Com a inclinao de 6 do tubo de raios-x

possvel utilizar o mximo do efeito andico.

O catodo fica voltado para a parede torcica, isto ,

para a base da mama que fica presa no msculo

peitoral maior. Desta forma no perde-se nenhum
tecido mamrio.

TUBO DE RAIOS X-efeito andico

Uma densidade mais uniforme

pode ser produzida, j que a
maior intensidade de raios X est
na base, onde a espessura
tecidual maior.

TUBO DE RAIOS X-efeito andico

Onde produzido o raios-x? CATODO x ANODO?
A inclinao de 23 do anodo na ampola de raios-x do

mamgrafo, possibilita que o feixe de raios-x fique

paralelo com a parte mais densa da mama, obtendo
desta forma uma imagem densa como um todo.

O efeito andico na mama importante pois a sua base

mais densa que o restante da mama anterior devido

seu formato cnico.

A distncia Foco Receptor de 60 a 80 cm.

VAMOS FIXAR A AULA DE

HOJE!