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Insuficiencia

Cardiaca
Izquierda
Equipo 3:
Martnez Durn Jos ngel
Martnez Jurez Paloma A.
Rodrguez Cortes Antonio Yahv

Sep-12

nsuficiencia Cardaca*
Describe un
sndrome
clnico que
es el
resultado
final de
alteraciones
en la funcin
del corazn
IC
izquierda

La
sintomatolog
a se
produce por
un
desequilibrio
entre el GC
y las
demandas
de O2

Conduciendo
a la
poblacin a
una mala
calidad de
vida y una
esperanza
de vida
menor.
IC
derecha

FUNCI
N

Funciona
como una
bomba,
impulsando
lasangrea
todo el
cuerpo

NSUFICIENCIA CARDIACA
IZQUIERDA

Qu es la
Insuficiencia Cardiaca Izquierda?
Representa la incapacidad del lado izquierdo

del
la

para movilizar la sangre desde

circulacin pulmonar hacia la sistmica

*EPIDEMIOLOGA*
Afecta de 6-10% de
la poblacin mayor
de 65 aos.

La incidencia
relativa es mas alta
en varones que
mujeres

Antes se crea que la


IC se originaba por
la de la Fraccin de
Eyeccin del VI

Estudios han
demostrado que las
persona que
padecen IC tienen
una FE normal o
conservada
(>40-50%)

Por ello la clasificacin es:


1) IC con
de la FE
(insuf. Sistlica)
2) IC con conservacin de la FE
(insuf. Diastlica)

Determinantes de la
funcin del corazn

Fraccin
de
eyeccin

Gasto
Cardiaco
4-5 L/min

% de volumen
que el VI
bombea justo
antes de la
contraccin

Vol.
Sistlico
(70
ml/latido)
Vol.
Tele
sistlico
(40-60 ml)

Vol.
Tele
diastlico
(110-120
ml)

Frecuencia
Cardiaco
75
latidos/min

Fisiopatologa
Trastorno Progresivo

Dao muscular

Insuficiencia Cardiaca con


Disminucin de la Eyeccin

Sbita

IAM

IC DE

Gradual

Prdida del
miocito
funcional

Incapacidad
para generar
fuerza

Gradual

Miocardiopat
ia congnita

Reduccion en la capacidad

Reduccin
funcional

Mecanismos
Compensatorios
Activacin RAA y
SNA
>Contractilidad

Asintomaticos

Disfuncin sistlica
Remodelaci
n
Ventrivular

Tensin
Mecnica
TNF a
Facto. Neuro.

DISFUNCI
N

Hipertrofia miocitos
Necrosis progresiva
Reorganizacin de
matriz

Desarrollo
de procesos
celulares y
moleculares

Sobrecarga de
Trabajo

Efecto
retrogrado

Transcripcin
gentica

Fuga de Ca++

Hiperfosforilaci
n de Rec.
Rianodina

ADP Ca++

Disminuye la
captacin de
Ca++

Disfuncin diastlica
Regulado por
captacin de Y por la salida
Ca^++ en RS de calcio
intraceluar
por bombas
Depende del
del sarcolema
ATP

Relajaci
n
miocrdi
ca

Reduccin de
[ATP]

Isquemia infiere con el


proceso
en la relajacin miocrdica

Tambin.

Retardo en el llenado
ventricular izq. Por disminucin
de la distensibilidad
Hipertrofia o fibrosis

Incremento en
la frecuencia
cardiaca

Acorta para el llenado diastlico


presiones de llenado
Presiones capilares
pulmonares disnea

Remodelacin
ventricular
Se refiere a los
cambios en la
masa, forma y
composicin del
ventrculo izq.

Despus de una
lesin cardiaca o
enf. Que causan
alteraciones
hemodinmicas

Principalmente
rigidez de la pared

Puede contribuir a
la progresin de la
IC, en virtud de los
cambios en la
geometra del VI
remodelado.

Afecta la tensin
de msculos
papilares

Ley de Frank-Starling

CLASIFICACIN DE LA New York Heart Association

CAPACIDAD
FUNCIONAL

VALORACIN OBJETIVA

Clase I

Sin limitaciones. Las actividades fsicas no causan


disnea, cansancio o palpitaciones

Clase II

Ligera limitacin de la actividad fsica. El paciente


esta bien en reposo. La actividad fsica le causa
disnea, cansancio, palpitaciones o dolor anginoso

Clase III

Limitacin marcada de la actividad fsica. Aunque el


paciente esta bien en reposos, las actividades
menores le causan sntomas

Clase IV

Incapacidad de cualquier actividad fsica sin sntomas.


Los cuales estn presentes incluso en reposo. Con
cualquier actividad se incrementa la sintomatologa

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