ASFIKSIA NEONATORUM

Bagian Ilmu Kesehatan Anak

RSU. Prof. Dr. RD. Kandou
FK. UNSRAT

05/09/15

ASFIKSIA
Definisi :
Suatu keadaan yg disebabkan oleh
kurangnya O2 pd udara respirasi,
ditandai dgn :
Asidosis (pH<7,0) pd darah arteri
umbilikalis
Nilai APGAR stlh menit ke 5 tetap 0-3
Manifestasi neurologis (kejang,
hipotoni, koma atau hipoksik iskemik
ensefalopati/HIE)
Gangguan multiorgan sistem

05/09/15

05/09/15

05/09/15

OBAT-OBATAN
1. Epinefrin
Indikasi: frek. jantung tetap
<60x/menit walaupun setelah 30 detik
ventilasi adekuat dgn O2 100% &
penekanan dada
Dosis : 0,1 - 0,3 ml/kg cairan
1:10.000 IV atau pipa endotrakeal,
berikan cepat
Frek. jantung harus naik 60
x/menit dlm 30 detik, bila tetap < 60
x/menit, pemberian epinefrin dpt
diulang tiap 3-5 menit

05/09/15

2. Volume ekspander
Tanda kehilangan darah
akut/hipovolemia :

Pucat yg menetap stlh resusitasi adekuat

Bukti kehilangan darah
Nadi lemah dgn fungsi jantung yg baik
Respons buruk thdp usaha resusitasi
Penurunan tekanan darah

Jenis cairan :
Darah segar (O-/cross-match darah
ibu), NaCl 0,9%, RL

05/09/15

Volume ekspander :
Dosis : 10 ml/kg IV selama 5-10
menit
Efeknya me vol. vaskuler & me
asidosis metabolik. TD akan me,
nadi jadi kuat & pucat menghilang.
Dapat diulangi bila tanda
hipovolemia menetap
Bila perbaikan sedikit/tidak ada :
pertimbangkan asidosis metabolik &
pemberian Na-bic. Bila TD tetap
gunakan dopamin

05/09/15

3. Natrium Bikarbonat
Dpt diberikan bila semua langkah
resusitasi telah dilakukan & belum
membaik dicurigai adanya asidosis
metabolik terbukti asidosis dgn
pemeriksaan AGD
Jangan diberikan bila paru-paru
belum diresusitasi adekuat
Dosis : 2 meq/kg IV, perlahan (min
dlm 2 menit)

05/09/15

4. Nalokson hidroklorit
Indikasi :
Depresi pernapasan berat
Riwayat pemberian narkotik pd ibu
dlm 4 jam sblm persalinan
Dosis : 0,1 mg/kg IV
Pantau pernapasan & frek. jantung
dgn ketat, berikan nalokson ulang
bila depresi pernapasan timbul
kembali

05/09/15

05/09/15

10