Epidemiologia viral de

infeces respiratrias
entre
crianas em um
hospital tercirio no
sul do Brasil
Aluna: Polyne Mesquita Fernandes
Disciplina: Virologia Humana
Goinia, Novembro de 2014.

 Infeces

do trato respiratrio (ITR) so uma

das principais causas de morbidade e
mortalidade em crianas em todo o mundo

Dados

da OMS, conta ITR pelas mortes de cerca

de 4 milhes de crianas por ano.

Dois teros destas mortes ocorrem em

crianas durante o primeiro ano de vida, e 90%
ocorrem em pases em desenvolvimento.

Os

vrus so o mais comum agentes

causadores de ITR e so responsveis por uma
substancial
percentagem
de
mortalidade
infantil

 Vrus

implicados no ITR: vrus sincicial respiratrio

(VSR), o rinovrus (RHV), influenza (IF), vrus
influenza Parain (PIV) e adenovrus (ADV)
Surgimento inesperado de vrios novos vrus
respiratrios: influenza A (H5N1), coronavrus
Sndrome Respiratria Aguda (SARS), coronavrus
NL63, bocavirus humana, e influenza (H1N1)
Em regies temperadas, infeces virais tendem a
atingir o pico no final do outono e inverno,
enquanto que em
regies tropicais ocorrem
durante longos perodos associados com a
estao chuvosa

Objetivo
Descrever

a epidemiologia dos principais vrus

respiratrios (RSV, SE, PIV, e ADV) entre os
pacientes peditricos que foram tratados no
Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA)
entre 2007 e 2010, incluindo dados sobre
influenza (H1N1) de 2009

Materiais e
Mtodos
Crianas

(idade 0-12 anos)

Nmero

de casos de infeco respiratria

atribuvel a cada agente viral, o nmero de
pacientes internados em enfermarias gerais e
unidades de terapia intensiva (UTI), o nmero
de infeces hospitalares, e a letalidade

deteco laboratorial do vrus (RSV, ADV, SE,

e PIV) em aspirados de nasofaringe foi realizada
com Imunofluorecncia indireta (IIF) e foi feito
tambm o PCR

Cerca de 12.160 pacientes peditricos foram

tratados por ano no Servio de Emergncia do HCPA
VSR foi responsvel pela maior taxa de infeco
nosocomial em todo o perodo de estudo (81,5%,
61%, 37,7% e 53,5%, em 2007 e 2010,
respectivamente).
As taxas de letalidade observadas em 2007 e 2010,
respectivamente, foram as seguintes: ADV = 7,1%,
16,7%, 7,1%, e 0%; SE = 0%, 5%, 4,7%, e 0%; PIV =
0%, 1,5%, 0,9%, e 0%; e RSV = 1,5%, 1,4%, 1,5% e
2,3%. Em 2009, a letalidade taxa de H1N1 foi de
7,1%. ADV tiveram as maiores taxas de letalidade.
Em 2009, a taxa de letalidade do H1N1 foi
semelhante ao do ADV.

 No

estudo, observou-se uma tendncia de

aumento no nmero de casos de infeco viral
nos meses de inverno (junho-agosto) de cada ano

Um

nmero substancial de RSV e casos de

influenza ocorreram nestes meses.

Estes

vrus, particularmente RSV,so altamente

prevalentes entre as crianas

Ocorreu

uma diminuio ocorreu em 2009. Esta

tendncia de queda em 2009 pode ter sido
associado coma ampla circulao de H1N1 neste
perodo.

 UTI

admisso como uma medida substituta,

observou-se maiores taxas de Admisso na UTI
para RSV e infeco ADV em 2007 e 2010,
enquanto que em 2008 e 2009, as maiores
taxas de internao na UTI foram atribuvel ao
H1N1 e ADV

Infeces

por adenovrus muitas vezes levam

a conseqncias clnicas graves em pacientes
hospitalizados

 Durante

2009, H1N1 foi responsvel por uma

parcela substancial de internaes em UTI

Ferramentas

importantes para minimizar a

gravidade da infeco em crianas incluem a
terapia antiviral, particularmente em pacientes
com pr-existente distrbios neurolgicos ou
doena pulmonar crnica, e vacinao

 Em

resumo, cada um vrus respiratrio pode

exibir um padro distinto de comportamento,
fazendo com que a hospitalizao, surtos
nosocomiais, ou at mesmo a mortalidade em
crianas.

vigilncia viral estudos so importantes para

orientar o calendrio de profilaxia