BORDETELLA

Coocobacilo grammnegativo muy

pequeo, aerobio estricto
8 especies, 4 de inters
*Especies
Vas areas superiores

BORDETELLA PERTUSSIS

*Diferencias: Crecimiento, reactividad

bioqumica y propiedades antignicas
A pesar de la diferencia, las de inters
solo se diferencian en la gentica de la
virulencia.
Son inmviles y oxidan aa.

Aislada por primera vez en cultivo puro

en 1906 por Bordet y Gengou
0.5 micras de dimetro por 2 micras de
longitud.
Se pueden observar aisladas o en
pares
Requieren nictotinamida y aa.
Crecen bien en el medio de cultivo
Bordet-Gengou

Causal de la tosferina
Necesita la
1. Exposicin al microorganismo
2. Adherencia de las bacterias a las
clulas epiteliales ciliadas del aparato
respiratorio
3. Crecimiento de las bacterias
4. Produccin de un dao tisular
localizado y de una citotoxicidad
sistmica

PATOGENIA

Adhesinas y Toxinas
Adhesinas, median la adherencia de los
microorganismos a las clulas del
epitelio ciliar

Hemaglutinina filamentosa

Necesaria para el anclaje a las

glucoprotenas sulfatadas en la
membrana de las clulas
ciliadas de la trquea; muy
inmungena

Pertactina

Igual que con la hemaglutinina

filamentosa

Toxina Pertussis

*Subunidades S2 y S3

Fimbrias

Se une a las clulas de los

mamferos ; no se conoce su papel
en la enfermedad aunque
estimulan la inmunidad humoral

B. Pertussis produce varias toxinas que

intervienen en las manifestaciones
localizadas y sistmicas de la
enfermedad

Toxina Pertussis

La subunidad S1 inactiva G 1 alfa,

la protena de superficie de la
membrana que controla la
actividad de la adenil ciclasa,
incremento de AMPc, y un ulterior
aumento de las secreciones
respiratorias y la produccion de
mucosidad caractertica de la
fase paroxstica.

Adenil ciclasa/Hemolisina

Aumenta la concentracin intracelular

de adenil ciclasa e inhibe la muerte
por fagocitosis y la migracin de los
monocitos.

Toxina dermonecrtica

Produce lesiones cutneas que

dependen de la dosis o reacciones
fatales en modelos experimentales
animales; su papel en la enfermedad
es desconocido

Citotoxina traqueal

Un fragmento de peptidoglucano que

mata a las clulas respiratorias
ciliadas y estimula la liberacion de
interleucina 1

Lipopolisacrido

Dos molculas distintas de

lipopolisacridos con un lpido A o un
lpido X; activa la va alternativa del

EPIDEMIOLOGIA

B. Pertussis produce enfermedad en el

ser humano.
Nios menores de un ao
Vacuna ha reducido mortalidad e
incidencia. 1949
20-40 millones de infecciones y 200
000- 400 000 muertes anuales.
EU baja incidencia

ENFERMEDADES CLINICAS

Fase catarral
Fase paroxstica
Fase de convalecencia

Fase catarral

Se parece a un catarro comn, rinorrea

serosa, estornudos, malestar general,
anorexia y febrcula
Riesgo mas elevados para sus
contactos

Fase paroxstica

Las clulas epiteliales ciliadas son

expulsadas del rbol respiratorio y se
altera la eliminacin de la mucosidad
Tpicos paroxismos de la tos ferina
Linfocitosis
Despus de 2 a 4 semanas, la enfermedad
entra en la fase de covalecencia
Esta presentacin no es distintiva, se
deben realizar pruebas dx adecuadas

FASE DE CONVALECENCIA

En esta fase los paroxismos

disminuyen en numero y gravedad,
pero pueden aparecer complicaciones
secundarias.
Conveniente realizar pruebas
diagnsticas

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

Recogida y transporte de
las muestras

Extremadamente sensibles a la
desecacin y no sobreviven a no ser que
se tenga cuidado en la recogida de las
muestras y en su transporte hasta el
laboratorio.
Muestra ptima: Aspirado nasofarngeo
No frotis bucofarngeos
Las muestras para cultivo se deberan
inocular en un medio de aislamiento
recin preparado

1. Microscopia: Se puede realizar

prueba de Ab mediante fluorescencia
directa con ab monoclonales o
policlonales para valorar las muestras
2. PCR
3. Cultivo: Suelen realizarlo
laboratorios que no pueden realizar
pruebas de cidos nucleicos.
Sensibilidad se ve afectada por
factores del Px. Medio de Regan-Lowe
4. Deteccin de anticuerpos

TRATAMIENTO, PREVENCION
Y CONTROL

Principalmente sintomtico
Antibiticos pueden mejorar la
evolucin clnica y reducir la
infectividad en fases precoces de la
enfermedad
Macrlidos