ESCALAS DE SEVERIDAD

SINTOMATICA
Dra. Martha Elena Luna Huerta
R3 Psiquiatria

ESCALA DE IMPRESIN CLNICA

GLOBAL DE SEVERIDAD (CGI-S)

Es un instrumento heteroadministrado para

calificar la gravedad del cuadro clnico del
paciente

VENTAJAS:
Fcil aplicacin
Se realiza dentro de una entrevista clnica, la
cual proporciona informacin basada en la
observacin y en la interaccin con el paciente, a
diferencia de una prueba autoadministrada.

Toma en cuenta informacin importante acerca del

paciente:
Historial clnico
Circunstancias psicosociales
Sntomas
Impacto de los sntomas en la funcin

1.
2.

Comprende dos medidas:

la gravedad de la psicopatologa de 1 a 7
el cambio desde el inicio del tratamiento en una
escala de siete puntos similar

Despus de una evaluacin clnica , la escala se

puede completar en menos de un minuto por un
evaluador experimentado.
Es fcilmente comprensible y se puede utilizar
con relativa facilidad por el clnico no
investigador.
Seguimiento de la evolucin clnica a travs del
tiempo

En la investigacin clnica , el CGI es

administrado por un mdico experimentado que
est familiarizado con la enfermedad en estudio y
el avance probable de tratamiento.
En consecuencia, el evaluador puede hacer un
juicio global acerca de la gravedad de la
enfermedad a travs de varios puntos de tiempo
en el contexto de su experiencia clnica.

El mdico hace un juicio sobre el desempeo total

del paciente en cada visita:
la gravedad de la enfermedad
nivel de angustia y otros aspectos del deterioro
del paciente
el impacto de la enfermedad sobre el
funcionamiento

3 subescalas, valoradas de 0 a 7
Severidad (ICG-S): evaluacin de la severidad global
del trastorno
Mejora (ICG-I): evaluacin del cambio o mejora en la
evolucin de dicho trastorno, segn el clnico y el
propio paciente
Eficacia (IE): comparacin condicin basal-actual,
beneficio teraputico-efectos adversos

Especificidad y sensibilidad discutibles: alta

variabilidad interevaluador

ADMINISTRACION

TIEMPO:
7 dias
FUENTE DE INFORMACION
Historial clinico
Paciente, familiares, trabajo social, etc.

PREGUNTAS QUE SE DEBEN HACER:

establecer la presencia de sntomas relevantes
la frecuencia de su aparicin durante el perodo
de tiempo calificacin de siete das
la intensidad o la gravedad de los sntomas
el efecto de los sntomas en funcionamiento en las
principales reas de la vida de trabajo del
paciente, el hogar , la escuela y relaciones.

ESCALA DE EVALUACIN DE LA
ACTIVIDAD GLOBAL

Es una escala numrica (de 1 a 100 ) utilizado

por los mdicos de salud mental para evaluar
subjetivamente el funcionamiento social ,
ocupacional y psicolgico de los pacientes
Capacidad

Adaptativa del individuo

La escala se presenta y se describe en el DSM

-IV- TR en la pgina 34.
EJE V del axis

La puntuacin se da a menudo como un rango.

No hay que incluir alteraciones de la actividad
debidas a limitaciones fsicas (o ambientales).

HISTORIA

1962 con la publicacin de la Clasificacin Salud Enfermedad Escala (que fue calificada de 0 a 100) por
Luborsky et al. al en el documento Juicios Clinicos
en salud mental
1976 como la Escala de Evaluacin Global (GAS ) en
el documento " La Escala de Evaluacin Global :
Procedimiento para medir la gravedad general de
alteraciones psiquitricas " por Endicott et al.
Evaluacin Mundial de la Escala de Funcionamiento
en el DSM -III -R y DSM -IV

La escala va de 0-100 (funcionamiento superior)

Evaluar la gravedad de los sntomas o el
funcionamiento general

Comprobar la categora de arriba o abajo

Dentro de esa categora , habr una serie de 10.

Seleccione el nmero que es ms descriptivo del

funcionamiento general de la persona.

Una ventaja de GAF es su simplicidad

Problemas con su fiabilidad y validez.

La evaluacin psiquitrica es dependiente de la

subjetividad ,
Como evaluadores pueden evaluar alteraciones
psiquitricas en funcin de su propia experiencia
y actitudes

Hay pruebas de que diferentes profesionales

asignan diferentes puntuaciones y que las
puntuaciones pueden ser influenciados por el
desacuerdo sobre los criterios de calificacin, la
falta de formacin, o los problemas relacionados
con las propiedades intrnsecas de la propia GAF.