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INTRODUO
Agente
etiolgico:
Mycobacterium
tuberculosis (bacilo de Koch)
Transmisso: interpessoal
fala
espirro
tosse
INTRODUO
5 - 10% adoecem:
Primria:
doena
consequente
de um foco primrio
de
progresso
infeco
Ps-primria: organismo com imunidade
desenvolvida tanto pela infeco natural
quanto pelo BCG (reativao de foco
latente ou reinfeco)
Extrapulmonar
via
TUBERCULOSE PULMONAR
PRIMRIA
Manifestaes clnicas:
Comprometimento do estado geral
Febre baixa vespertina com sudorese
Inapetncia e emagrecimento
Dor torcica e tosse produtiva,
acompanhada ou no de escarros
hemopticos
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MANIFESTAES RADIOLGICAS
MANIFESTAES
RADIOLGICAS
Comprometimento parenquimatoso:
Consolidao pulmonar predomina:
Lobo superior D (30%)
Lobo mdio (10%)
Restante e lngula (20%)
MANIFESTAES
RADIOLGICAS
MANIFESTAES RADIOLGICAS
lado direito
O aumento unilateral dos linfonodos sugere
TB primria
MANIFESTAES RADIOLGICAS
MANIFESTAES RADIOLGICAS
Linfonodos com
baixo coeficiente
de atenuao
central e realce
perifrico (halo)
aps contraste.
MANIFESTAES RADIOLGICAS
Comprometimento
das vias
respiratrias:
Atelectasia (lobar do
lado D)
Resulta da
compresso
brnquica pelos
linfonodos
aumentados
MANIFESTAES RADIOLGICAS
Comprometimento
pleural
Derrame pleural como
manifestao da TB
primria ocorre em 6%
a 8% dos casos
Geralmente unilateral,
com volume que varia
de pequeno a
moderado
MANIFESTAES RADIOLGICAS
Calcificaes
Ndulo de Ghon e linfonodos calcificados (complexo de
Ranke)
FIBROSE E CICATRIZAO
MAIS
COMO REGRA
INFLAMAO
PS-PRIMRIA
APARECIMENTO DE
FOCOS DE
E NECROSE
MANIFESTAES CLNICAS
SINTOMAS INESPECFICOS
FADIGA
ASTENIA ANOREXIA
PERDA DE
PESO
FEBRE
BAIXA
Anamnese
dirigida:
Anamnese
tosse levemente
dirigida:
produtiva
ou
tosse
levemente
improdutiva
produtiva
ou
MANIFESTAES RADIOLGICAS
Manifestao
caracterstica:
Localizao nos segmentos
apicais e posteriores
lobos superiores
dos
Consolidao
alveolar:
Radiografia:
tem margens
mal definidas e revelam
tendncia a coalescer
Na maioria dos casos a
MANIFESTAES RADIOLGICAS
Cavitao:
Maioria localizada
nos
segmentos
apicais
ou
posteriores
dos
lobos superiores
Podem ser nicas,
mltiplas,
de
paredes finas ou
espessas
Terapia adequada
pode desaparecer
MANIFESTAES
RADIOLGICAS
Opacidades nodulares:
Classificao:
Ndulo nico (>1cm) com ou sem ndulos
menores adjacentes tuberculoma
Ndulos mltiplos (<1cm) limitados a 1 ou 2
regies do pulmo ndulos focais
Ndulos mltiplos (2 a 10mm) acometendo vrios
lobos e com distribuio heterognica
disseminao endobrnquica da tuberculose
Inmeros ndulos (1 a 3mm) difusos nos dois
pulmes tuberculose miliar
TUBERCULOMA
NDULOS FOCAIS
DISSEMINAO
ENDOBRNQUICA
DISSEMINAO
ENDOBRNQUICA
TUBERCULOSE MILIAR
TUBERCULOSE MILIAR
TUBERCULOSE EXTRAPULMONAR
Principal via de
HEMATOGNICA
Acometimento:
disseminao
rins
glndulas supra renais
trompas de Falpio
epiddimo
ossos (coluna torcica)
meninges
MAL DE POTT
REFERNCIA