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CURSO DE CARDIOLOGIA E CIRURGIA

CARDACA EM CARDIOPATIAS CONGNITAS


DE SO JOS DO RIO PRETO

Circulao Fetal
Moacir Fernandes de
Godoy

realmente surpreendente o fato de que o


corao humano complete sua formao em
apenas quatro semanas, ou seja, do final da
terceira semana at o final da stima
semana, quando o embrio tem 25 mm e o
corao apenas 3 mm de comprimento,
sendo alm disso, o primeiro rgo a alcanar
desenvolvimento funcional completo.
O corao comea a funcionar no incio da
quarta semana (22 a 23 dias) sendo esse
funcionamento precoce imprescindvel uma
vez que em face de seu crescimento bastante
rpido, as necessidades nutricionais passam
a no ser mais atendidas pelo simples
processo de difuso .

http://connection.lww.com/Products/timbyessentials/Ch01/jpg/01_003.jpg

Os 3 shunts da circulao fetal

1. Ducto arterial
2. Ducto venoso
3. Forame oval

http://mcb.berkeley.edu/courses/mcb135e/fetal.html

Ajustes circulatrios ao
nascimento
A entrada de oxignio nos pulmes
induz vasoconstrico do ducto arterial.
A aerao dos pulmes ao nascimento
est associada com:
1. queda dramtica na resistncia vascular
pulmonar devido a expanso dos pulmes.
2. acentuado aumento no fluxo sangneo
pulmonar (aumentando a presso atrial
esquerda a valores acima da presso da veia
cava inferior).
3. afinamento progressivo da parede dos
vasos pulmonares (decorrente de
estiramento medida que o pulmo
aumenta de volume)

http://mcb.berkeley.edu/courses/mcb135e/fetal.html

Comportamento Hemodinmico
Pr e ps natal
Presso pulmonar mdia

Fluxo pulmonar

Resistncia
vascular
pulmonar

semanas

nascimento

Sistema circulatrio do feto, neonato e adulto


placenta
Circ.sistmica

Circ.sistmica

Circ.sistmica

Ventr.esquerdo

Ventr.esquerdo

Ventr.esquerdo

Pulmo

Pulmo

Pulmo

Ventr.direito

Ventr.direito

Ventr.direito

FETO

NEONATO

ADULTO

http://www.pted.org/htms/fetal1.htm#

1938, Robert
Edward Gross,
cirurgio
americano, realiza a
primeira cirurgia
cardaca

(ligadura de um
PDA)

http://www.medicalarchives.jhmi.edu/oprhres.jpg

On November 29, 1944, Drs. Blalock and Taussig decided to proceed with the
anastomosis, or joining, of the subclavian artery to the pulmonary artery in a cyanotic
child. Dr. Helen Taussig was convinced that the operation would help the patient, and
despite the technical problems of operating on a very small and very ill child, Dr.
Alfred Blalock's skill was equal to the task. The tiny child who had been at such great
risk survived the operation and slowly improved. Over the succeeding days she
gradually became less blue. By the end of the second postoperative week it was clear

1953, John H. Gibbon,


cirurgio americano,
realiza a primeira cirurgia
com circulao
extracorprea

(Comunicao Interatrial)

2002

Ulisses Alexandre Croti


Chefe do Servio de Cirurgia Cardaca
Peditrica - Hospital de Base Fundao Faculdade Regional de
Medicina de So Jos do Rio Preto.

http://fas.sfu.ca/fas/GCMS2/tables/Files/FileData/l2.jpg