PROCEDIMIENTOS, PREPARACION

Y COLOCACION DE
INCRUSTACIONES METALICAS

OPERATORIA DENTAL
ERVIN TOBIAS RAMIREZ CRUZ
Dra. C.D.E. VICTORIA CORNEJO
RAMIREZ

INCRUSTACIONES METALICAS
Indicaciones
Preferencia del paciente

(oro)

Reemplazo de amalgamas
Caries extensas
Dientes desgastados

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Contraindicaciones
Galvanismo bucal
Menor esttica
Tejido periodontal enfermo
Restauraciones pequeas

INCRUSTACIONES METALICAS
Ventajas
Mejor restitucin de contornos proximales
Mejor acabado y pulido
Buena resistencia mecnica
Alta durabilidad
Aleaciones ricas en oro y platino biocompatible

Desventajas
Mayor tiempo clnico
Implica etapa de
laboratorio
Mayor costo(cuando es
oro)

INCRUSTACIONES METALICAS
Preparacin
La preparacin de las paredes para la
colocacin de una incrustacin metlica
deben ser convergentes casi paralelas y
deben de llevar un bisel en el Angulo
cavosuperficial

INCRUSTACIONES METALICAS
TIEMPOS OPERATORIOS

1.- maniobras previas

2.- apertura y conformacin
* contorno
3.- extirpacin de los tejidos deficientes
4.- proteccin dentinopulpar
5.- terminacin de paredes

6.- limpieza

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* APERTURA Y CONFORMACIN

Se procede a penetrar el esmalte con una fresa nm.. 170 o 171 de

alta velocidad con refrigeracin para evitar calentamiento de la
pulpa

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APERTURA Y CONFORMACION
la parte inicial en la preparacin de la clases I y II esta se comienza
en la cara oclusal de la pieza,
Al terminar el contorno se comienza con la caja proximal para darle
forma a la caja
En la mayora de los dientes las paredes deben de estar paralelas
teniendo un Angulo recto as evitando que haya retencin en ninguna
de las paredes

INCRUSTACIONES METALICAS
APERTURA Y CONFORMACION
Cuando la morfologa oclusal se ha alterado demasiado por una
restauracin previa o desgaste fsico no es adecuada la restauracin
de 2 superficies lo cual se toman 3 superficies haciendo una cavidad
MOD

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EXTIRPACION DE LOS TEJIDOS DEFICIENTES
Esta se logra con una fresa redonda a baja velocidad o con cucharillas
de dentina, se controla con detector de caries se lava y seca
brevemente asta dejar tejido sano

INCRUSTACIONES METALICAS
PROTECCION DENTINOPULPAR
En este momento adems de realizar la proteccin tambin se
bloquearan con ionomero de vidrio todos lo socavados que hubieran
resultado como consecuencia de la extirpacin de los tejidos cariados

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RETENCION
No corresponde hacer formas especiales de anclajes por la
incrustacin, se fijara al diente por tcnica adhesiva

TERMINACION DE LA PAREDES
En esta es necesario rectificar las paredes que pueden haber quedado
irregulares por exceso de ionomero del material utilizado para la
proteccin.

INCRUSTACIONES METALICAS
LIMPIEZA
Se lava primero con agua y luego con un agente detergente y
tensioactivo como por ejemplo un colutorio bucal

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TOMA DE IMPRECION
Una vez terminada la preparacin se procede a
la toma de impresiones (spidex)
Existen varios tipos de materiales elsticos
de impresin segn su complejidad

Siliconas
Hidrocoloides
Reversibles e
irreversibles

INCRUSTACIONES METALICAS
Una vez tomada nuestra impresin se correr inmediatamente
o despus dependiendo el material que se utilice para evitar
distorsiones, para esto se utilizara yeso velmix tipo alfa que
es de mayor precisin.
colocacin material provisional
Existen varios tipos como son :
Provicol
Provicit

cavit

* temp-bond

* gutapercha

INCRUSTACIONES METALICAS
Despus de obtener el modelo de yeso se mandara con el
tcnico refiriendo de que tipo de material ser la incrustacin
(oro o plata)

Cuando el tcnico entregue la incrustacin se proceder a

probar la incrustacin en la cavidad sin antes aver quitado el
material provisional

INCRUSTACIONES METALICAS
CEMENTADO
Una vez que la incrustacin all quedado bien se cementara
con ionomero de vidrio o dependiendo que material se utilizo
como base.

INCRUSTACIONES METALICAS
CEMENTADO
Objetivo: lograr retencin y sellado marginal favoreciendo la
proteccin del remanente dentario.

Caractersticas del agente cementante:

- Adecuada consistencia que le permita fluir formando un
mnimo espesor de pelcula
- Aislante trmico y elctrico.
- Ser insolubles en el medio bucal y permitir buen sellado
marginal.

INCRUSTACIONES METALICAS
CEMENTADO
- Resistencia compresiva, fraccional y de corte.
- Biocompatible.
- Cariostticos.
- Fcil manipulacin
Tipos:
-Cementos fosfato de zinc.
-Cemento de vidrio ionomero.
-Cemento de resina

Bibliografa
LLOYD DAOM DMDMS TRATADO DE OPERATORIA
DENTAL 2 EDICION
Mooney, Julio Barrancos. (2006). Operatoria Dental
Integracin Clnica (4 edicin). Panamericana
APUNTES DE CATEDRA OPERATORIA DENTAL 2011,
DRA.VICTORIA CORNEJO RAMIREZ

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