Primera fase: Negacin y

aislamiento
EL HOMBRE CONSTRUYE BARRICADAS
CONTRA S MISMO.

Pacientes Moribundos
Enfermedad Mortal

No, yo no, no puede ser verdad.

Diagnsticos

Inconsciente somos inmortales

Para nosotros es casi
Inconcebible reconocer que
Tenemos que afrontar la muerte

Esperanza

Nuevos

Angustia-Pac.
informados
prematuramente.

Negacin
MantenidaProximidad de la
muerte hasta el
final

Negacin
Parcial-todos los
Pac. Antes
durante y
despus.

Negacin

Es una defensa
provisionalAceptacin
parcial.

AmortiguadorMovilizar otras
defensas (-)
radicales.

Paciente
Dispuesto, contento y aliviado.
Charlar sobre su muerte.
mejor.

Afrontarlo
fcil para la

Individuo mas
sano y ms fuerte puede
afrontarlo

Ms
Familia.

Termina cuando l Pac.

No pueda seguir
afrontndolo
y regrese a su
anterior negacin

Paciente
Depende.
-Cmo le den a conocer la noticia?
-Cunto tiempo tenga para reconocer gradualmente
lo inevitable?
-Cmo se haya preparado a lo largo de su vida para
afrontar situaciones de tensin?

Negacin con el personal del hospital y familia.

Personal del hospital-Algunos no cuentan con el

TACTO (Sensibilidad y Empata) para tratar con los
Pacientes.

Especialista.

Sensible y Receptivo.
Respetara las defensas del paciente sin hacerlas
conscientes de sus contradicciones.
No forzar al paciente a hablar.
Respetar su deseo de Negar.

Averiguar

Necesidades.
Reconocer sus puntos fuertes y dbiles.
Determinar hasta qu punto un paciente quiere
afrontar la realidad en un momento dado.

A VECES LA NEGACIN
ES ESCENCIAL PARA
MANTENERSE CUERDO.

Primera
fase
Negacin

Ira

Porque
yo?

Difcil de
Afrontar con
la Familia.

Proyecci
n al
azar.
Irritables.
Enojados.
Mal
Humorado
s.

De donde
viene el
enojo.

Trasfond
o

Fomentar conducta
hostil
Afrontar/
Tolerancia
Temores-Muerte

Averiguar
sobre el
Resentimiento
.

Tercera fase: Pacto.

Primer periodo
no se afronta la
realidad.

Aumenta el
pacto cuando
vence la fecha
de vencimiento.

Segundo
periodo. Nos
enojamos con la
gente y con
Dios.

Surge un pacto:
trata de
posponer los
hechos.

Liberarse de los
deseos de
castigo

En las promesas
puede existir
culpabilidad
oculta.

Plazo de
vencimiento.

CUARTA
FASE:
DEPRESIN

No poder negar
la enfermedad

Pasar por mas

hospitalizacione
s u operaciones

Se debilita

Aumentan los
sntomas

Adelgaza

No mas..
Al mal tiempo buena cara

Insensibilida
d

Ira

Son sustituidos por:

Sensacin de PERDIDA

Rabia

Dicha perdida puede tener diversas

facetas:

EJEMPLO:
Una mujer con cncer de pecho puede
reaccionar ante la perdida de su figura.
Una mujer con cncer de tero puede
tener la impresin de que ya no es una
mujer

*Cargas
*Vender
*$$$vienes
de financieras
tratamiento
materiales
*Prdida de empleo

Dos clases de depresin:

Reactiva

Preparatoria

Naturaleza distinta
Mantener la autoestima de la
paciente

Perdidas inminentes
No estimular al paciente a
que mire el lado alegre de
las cosas, esto significa que
no debera pensar en su
muerte inminente

Quinta fase:
ACEPTACION

Aceptacion...

Fase de separacion gradual.

Tiempo para pasar por fases.
Apoyo.
Fase en la cual el "destino" ya no
deprime ni enoja.
Expresion de sentimientos.
Contemplar el fin con tranquilidad.
Llorar perdida de personas y lugares
importantes.

No hay que confundir aceptacion con felicidad.

Carente de sentimientos.

"Descanso final antes del largo viaje".

Dolor desaparece, la lucha termina y llega el momento.

Familia con necesidad de ayuda, comprension y apoyo.

Paz y aceptacion.
Interes disminuye.

Necesidad de estar solo.

Pocas ganas de hablar.

Limites.
Visitas cortas.
Momentos de silencio = comunicaciones
llenas.
Disponibilidad de otros hasta el final.
Saber que no se le olvida.
Pertenencia hasta el final.
Paz y dignidad.

Se muere con mas facilidad cuando se les

ayuda a desligarse lentamente de todas las
relaciones importantes de su vida.
Libertad de manifestar rabia,
llanto,dolor,miedos, fantasias.

Necesidad de escucha.
Comprension silenciosa.