INSTITUTO PRÓ RIM

EDUCAÇÃO E PESQUISA EM SAÚDE

Planejamen
to Familiar

Ginecologia e Obstetricia
Profª. Luciana F. Karsten
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 Definição
• Por planejamento familiar entende-se
como conjunto de ações que têm como
finalidade contribuir para a saúde da mulher
e da criança e que permitem às mulheres e
aos homens escolher quando querem ter um
filho, o número de filhos que querem ter e o
espaçamento entre o nascimento dos filhos, o
tipo de educação, conforto, qualidade de
vida,condições sociais, culturais e seus
níveis, conforme seus princípios de
necessidade.

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 Métodos

• Comportamentais
• Barreira
• D.I.U
• Hormonais
– Orais
– Injetáveis
– Implantes
• Definitivos

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 Comportamentais
Para ciclo menstrual regular
• Objetivo: evitar relações sexuais completas no período
fértil.

• Falha: 2-30 %

• Não protege de DST e AIDS

• Tipos:
– Método Rítmico: Tabelinha
– Temperatura basal
– Método do Muco Cervical (Billings)

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 Comportamentais
• Calendário (tabelinha): O início e o término do
período fértil (número de dias) depende da duração
dos ciclos menstruais.

• Muco cervical (Billings): Presença de muco

cervical, corresponde ao período fértil.

• Temperatura corporal basal: a

temperatura corpórea, em repouso,
sobe levemente no período após a
ovulação.

• Sintotérmicos: consiste no uso dos

três métodos descritos acima de forma
combinada.
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 Barreira
• Objetivo: Impedir progressão gametas
masculinos no trato reprodutivo feminino.

• Tipos:
– Diafragma
– Esponjas e Espermicidas
– DIU (sem hormônios)
– Codom ou preservativo
– Masculino
– Feminino

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 Barreira: Codom feminino e
masculino
• O condom, ou preservativo, método
anticoncepcional utilizado por
aproximadamente 45 milhões de casais em
idade reprodutiva em todo o mundo. Previne a
gravidez e as doenças sexualmente
transmissíveis (DST), inclusive HIV/AIDS.

• Falha
– Condom 2-12 %

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Barreira: Camisinha
Feminina
1. Verifique a integridade da
camisinha.
2. Dobre o anel menor.
3. Introduza o anel menor até o
fundo da vagina com a
utilização do dedo indicador.
4. Antes de levantar retire-a.

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 Barreira: Diafragma
• O diafragma e capuz são métodos vaginais
de anticoncepção, que consistem em
material de borracha côncavo com borda
flexível, que recobre o colo uterino. É
colocado na vagina antes da relação
sexual. Deve ser utilizado com geléia ou
creme espermicida.

• Falha
– Diafragma + espermicidas:4-18 %

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 Barreira: Diafragma
• BENEFÍCIOS
Imediatamente eficaz
Não interfere com a amamentação
Não interfere com o coito (pode ser inserido até 6 horas
antes)
Sem riscos de saúde relacionados com o método
Sem efeitos colaterais sistêmicos
Deve permanecer no local durante 6 horas após o coito

• LIMITAÇÕES
Oferece certa proteção contra Doenças Sexualmente
Transmissíveis (p. ex., HBV, HIV/AIDS), especialmente
quando usado com espermaticida
Impede o fluxo do sangue quando usado durante as
menstruações

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Barreira: Diafragma
1. Inserir antes do coito.
2. A mulher segura o diafragma com a face
convexa para baixo (como uma xícara);
3. Coloca-se aproximadamente uma colher
de sopa de geléia ou creme espermicida na
face côncava do diafragma e nas bordas;
4. Mantendo a face convexa voltada para a
palma da mão, aproxima as bordas opostas
do diafragma e o coloca na vagina, o mais
fundo possível;
5. Com um dedo, ela deve verificar se o
diafragma cobre o colo uterino. Através da
face convexa do diafragma, a mulher sente o
colo, que se assemelha à ponta do nariz;
6. Para cada ato sexual subseqüente, ela
deve usar um aplicador para inserir mais
espermicida, mas NÃO deve remover o
diafragma.

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 Barreira: Diafragma
Removendo o diafragma:
A mulher deve deixar o diafragma no lugar por, no mínimo, seis horas,
após a última ejaculação. O diafragma NÃO deve ficar na vagina por mais
de 24 horas, face ao risco de infecção;
A mulher coloca um dedo no interior da vagina até sentir a borda do
diafragma; Delicadamente, ela procura colocar o dedo por baixo da borda
e deslocar o diafragma para baixo e para fora; deve tomar cuidado para
não rasgá-lo com as unhas;
O diafragma deve ser lavado com água limpa e sabão depois de cada
uso.
A mulher deve verificar se o diafragma não apresenta orifícios, enchendo
o com água ou examinando-o contra a luz;
A mulher deve secar o diafragma, e armazená-lo em local limpo, seco e
escuro, se possível.
Não deve usar talco ou pós perfumados, que podem danificá-lo e serem
prejudiciais à vagina ou colo.

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 Dispositivo Intra-Uterino:
Método para uso a longo DIU
prazo (até 10 anos)
Retorno imediato da
fertilidade após a remoção

Interfere na capacidade
do esperma entrar na
cavidade uterina

Mais espesso o muco e

Mas o que ele modifica o endómetrio
faz????
Interfere na ovulação
antes do óvulo chacar
no útero www.prorim.org.b
 DIU

• Efeitos colaterais:
– Menstruações mais intensas
– Sangramento vaginal irregular ou mais
intenso
– Cólicas inter-menstruais
– Aumento das cólicas menstruais ou dor
– Corrimento vaginal

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 Hormonais

• Como agem???
Alteram o
endométrio e
Suprimem a
dificultam a nidação
ovulação

Reduzem o Mais espesso o

transporte ovular muco cervical
das trompas

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 Hormonais
• Objetivo:
– Inibir ovulação, modificar contratilidade
trompas falópio ou útero
O esquecimento
aumenta a falha do
método
• Tipos:
– Anticoncepcional Hormonal
– Combinado
• Oral (monofásico, bifásico e trifásico)
• Injetáveis
– Adesivos transdérmicos
– Implantes Intradérmicos
– Anel vaginal
– Endoceptivos
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 Definitivos

• Objetivo:
– esterilização

• Tipos:
– Vasectomia
– Laqueadura Tubária

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 Definitivos: Laqueadura

• Requer procedimento cirúrgico,

simples seguro.

• A esterilização feminina é também

conhecida como laqueadura tubária,
ligadura tubária, ligadura de
trompas, oclusão tubária

• Falha: 0,1-0,4%

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 Definitivos: Vasectomia

Definitiva, realizada com anestesia

local e não precisa ficar internado
no hospital.
Não interfere na ereção ou função
sexual do homem

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 Definitivos: Lei
• No Brasil, a cirurgia definitiva de laqueadura e
vasectomia é regulamentada pela Lei 9.263 (Lei
sobre o Planejamento Familiar), de 1966
(Constituição Federal).

• Pode ser submetida laqueadura ou vasectomia:

– Mulher e homem acima de 25 anos e com 2 filhos.

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 Outros métodos contraceptivos

• Coito interrompido
• Pílula do dia seguinte
• Espermicidas: gel, cremes ou geléias
• Anel vaginal (três semanas de uso)

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