Oleh :

Dr. Agung Malinda Wijaya

Trauma....?
Suatu keadaan perlukaan yang serius,

yang diakibatkan oleh kecelakaan atau

kekerasan.
Penyebab kematian utama pada usia
produktif.
Penyebab kematian ke-3 pada semua
usia.

Golden hour of trauma

Immediate
(50%) minutes
to one hour
Early (30%)
First 4 hrs
Late (20%) 2 to
5 weeks

Konsep Pertolongan
UMUM
ADLH PRTLONG YG DIBERIKAN O/ PERS KES MRPKN
LONG LANJUTAN YG DILAKS O/ PRAJ. TNI YG
DILAKUKAN DG CEPAT, TEPAT & AKURAT

Penilaian korban berdasar keterangan saksi dan

pemeriksaan fisik.
Atasi yg mengancam jiwa lebih dahulu.
Waktu berperan amat penting.
Jangan menambah cedera korban.

Tujuan BTLS
1. MENCEGAH MAUT
2. MENCEGAH CACAT
3. MENCEGAH INFEKSI
4. MEMPERMUDAH PERTOLONGAN

LANJUTAN
5. MEMPERCEPAT PROSES
PENYEMBUHAN
6. MENGURANGI RASA SAKIT

Sikap Penolong
1. TENANG, PERCAYA DIRI
2. TINDAKAN KEAMANAN

(PENOLONGLINGKUNGAN,KORBAN,)3A/ PSK
3. PENILAIAN KORBAN (ABC)
4. RENCANAKAN PERTOLONGAN SECARA CEPAT TEPAT
5. TINDAKAN DICATAT, LAPORKAN KE PENOLONG
SELANJUTNYA

Tanda Vital dan

Kesadaran

Nadi : 60-100 x/mnt

Napas : 12-20 x/mnt
Tensi : N(120/80),Hiper (>140/90),
Hipo (< 90/60)
Suhu : 36,6 37,2 C
Kulit telapak tgn
merah,hangat,kering
Sadar? Penuh,dg sapaan,dg

Penilaian Awal
Kesadaran : sapa, sadar? bisa bicara? Bisa

bergerak?
Nilai jalan napas : sumbatan?
Nilai pernapasan : frekuensi napas?
Nilai sirkulasi : ada perdarahan? Nadi?
Akral?

A (AIRWAY) - Jalan Napas

Mengenali ggn jl napas dengan melihat, mendengar,

meraba/merasakan.
IMOBILISASI LEHER !! Collar neck
Tindakan membebaskan jalan napas:
*angkat dagu, dorong rahang
*atasi sumbatan krn benda asing
*alat penghisap
Jalan napas pasti (dg tenaga kes terlatih)
Beri O2 !!

Lihat, Dengar, Rasa

 Lihat : dada naik-turun (napas?)

Dengar : Suara napas tambahan (+/-)

1.Ngorok (snoring) : sumbatan benda padat

2.Berkumur (gurgling) : sumb. benda cair
3.Jerit (crowing) : penyempitan jln napas
Rasa : hembusan hawa dr mulut/hidung

Pembebasan Jalan Napas Cara MANUA

HEAD TILT CHIN LIFT

JAW THRUST

Pembebasan Jalan Napas Dengan ALAT

Oro Pharingeal Airway (OPA)
MAYO / GUEDEL

Naso Pharingeal
Airway
(NPA)

B (Breathing)-Pernapasan
Sumbatan jalan napas maupun ggn pernapasan,

akan mengakibatkan sesak napas.

Normal : 12 20 x /mnt.
Tanda lain: kulit pucat atau sianosis (biru).
luka dada terbuka, memar paru, patah tulang iga
Bila tdk ada napas: buatkan napas !!!
(airway clear)
Beri O2 !! Konsentrasi terbesar : NonRebreathing Masker

Kelainan Breathing :
- Pneumothorax : ruang pleura terisi udara
- Hemothorax : ruang pleura terisi darah
Tanda2 penting :
- Inspeksi : Pergerakan dada (simetris ?), JEJAS
- Palpasi : crepitasi / patah tulang?, nyeri tekan?
- Perkusi : hipersonor (pneumothorax),
redup (hemothorax)
- Auscultasi : suara napas, jantung

C (Circulation) Peredaran
Darah

Tanda awal syok: telapak tgn basah, ujung jari dingin;

nadi > 100/menit; diikuti turunnya kesadaran.

Perdarahan : Eksternal (luar), Internal (dalam) ~
HENTIKAN !!
Vol. Rata-rata 5-6 Ltr
* Hilang L msh aman
* Hilang>1 L SYOK/Kematian (anak> 1/2 Ltr )

Henti jantung diatasi dgn pemijatan jantung dari luar bila

bukan krn ledakan atau pun tembakan

Pertolongan Perdarahan
1. Bag. tubuh yg bdarah ditinggikan,bl tdk disertai

dg patah tulang.
2. Tekan pembuluh darah nadi pada tempat
perdarahan.
3. Pasang segera pembalut penekanpada tempat
perdarahan. Bila dg balut tekan ini perdarahan
masih ada, tambah lagi pembalut penekan
diatasnya.

4. Bl msh ada jg perdarahan, bl ada klem arteri,

carilah pada luka pembuluh nadi yg putus, lalu

jepitlah, selanjutnya klem itu dibalut bersama
dg lukanya.
5. Jika perdarahan sulit dihentikan / adanya
indikasi Traumatik amputasi, pasang penasar
darah Tourniquet) selanjutnya evakuasi
segera.
6. Segera Pasang Infus. Pilihan : RL / NaCl
(Normal Saline- NS)

Resusitasi Jantung-Paru
(RJP) Pijat Jantung

Napas bagus n kaya oksigen tak berguna bila

peredaran darah buruk.

RJP satu penolong ; RJP dua penolong.
RJP: 30x pijat jantung : 2x tiupan napas
Lakukan RJP di tempat aman !!!.
Kapan RJP dihentikan?

PROFIL
DINAS KESEHATAN ARMADA TIMUR - TNI AL
Jl. Pati Unus Ujung Surabaya, Telp. 3291507
dr. Agung Malinda Wijaya ( Surabaya, 17 - 02 -1979 )
Jl. Wonokitri I No. 8, Surabaya
HP :

081.654.243.92
081.332.410.524

Telp. Rumah : (031) 568.410.8

Pengalaman diklat yg pernah : BLS, BTLS, PTC, ATLS. ALLS, Instruktur ATLS

LATSAR I
PENYELAMATAN & SAR
BPBD JATIM RESCUE
Kawasan Perhutani Seloliman
Trawas - Mojokerto
BPBD Prov. Jatim & Dislambair TNI AL
26 - 29 J uni 2010