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REPUBLICA BOLIVARIANA DE

VENEZUELA
LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA
DEPARTAMENTO PEDIATRICO
UNIDAD DOCENTE: HOSPITAL DE
NIOS DE MARACAIBO

CALCULO DE EDAD GESTACIONAL

CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL

Parmetros
Usher.
Dubowitz.
Capurro.

obsttricos.

CURVA DE CRECIMIENTO POSTNATAL DE ALGUNOS TEJIDOS


Y CURVA GENERAL DE CRECIMIENTO CORPORAL

Linfoide
Neural

General

Genital

Tipos de crecimiento postnatal de algunos tejidos y curva general de crecimiento corporal. Scammon:
The measurement of the body in childhood. En: The measurement of man. Minneapolis, University of
Minesota Press, 1930.

CRECIMIENTO INTRAUTERINO

Lento hasta la novena semana.

En la vigsima semana la velocidad de crecimiento


aumenta de talla.

En el tercer trimestre aumenta el peso:


-

Se ganan 35 grs. por da hasta el segundo mes de nacido:


o

20 grs. x da del 2do. al 6to. Mes.

De 10 a 15 grs. x da hasta el noveno mes.

CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL


PRENATAL:
a) Estimacin clnica obsttrica:
F.U.R.: 1er. Da meses x 4 ms 1 semana por cada 2 meses.
Relacin amenorrea sntomas
Altura uterina: 4 cms. x mes
Movimientos fetales: 16 semanas
Latidos cardacos: 20 semanas
b)

Estimacin por laboratorio y estudios:


Parmetros de laboratorio:
- Bilirrubina: aumenta 16-36 sem. Desaparece a las 36 sem.
- Creatinina: 3er. Trimestre: 1,6-1,8 mg. x %
- Valoracin lecitina / esfingomielina
- L.: 75% presente:
o
22 24 sem.
o
28 32 sem. Aumento de Lec. 20% (Rel.: 1,2)
o
36 sem. (Rel.: 2)

CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL


(cont)
PRENATAL (cont):

Prueba de agitacin
Clulas rojo-naranja: 3er. Trimestre.

Ultrasonido
- Embarazo 5 semanas
- Determinacin exacta: 1er. Trimestre
- P. embrionario: vrtice coxis
- P. fetal: D B P
Rayos X distal de fmur / prximo de la tibia.

POST NATAL:
a) Estimacin clnica peditrica.

PARAMETROS DE USHER

Signo

< de 36 semanas

Entre 36 y 38 semanas

> de 39 semanas

1 o ms en 1/3 ant. del pie

Pliegues en 2/3 ant.

Pliegues en toda la
planta

Fcilmente plegable,
escaso cartlago, no
vuelve a posicin

Menos deformable, cart.


regular, demora en volver
a posicin

Rgido, poco
deformable. Cart.
grueso, vuelve rpido

Fino, aglutinado, difcil de


separa

Fino, aglutinado, difcil de


separar (hasta 37)

Grueso, individualizable
(>38s)

0.5 cm dimetro

0.5-1 cm dimetro

>1cm dimetro (excepto


desnut)

Genitales
masculinos

Escroto pequeo, pocas


arrugas, test. en cond.
inguinal

Escroto intermedio,
algunas arrugas, testic. en
escroto

Escroto pendular
arrugado, testic. en
escroto

Genitales
Femeninos

Labios mayores
rudimentarios, sobresalen
menores

Labios mayores casi


cubren los menores

Labios mayores cubren


los menores. Leucorrea
y/o seudo menstruacin

Pliegues
plantares
Pabelln auricular

Pelo
Ndulo mamario

CRITERIOS EXTERNOS SEGN DUBOWITZ

CRITERIOS EXTERNOS SEGN DUBOWITZ


(CONT)

TECNICAS DE VALORACION NEUROLOGICA


Postura
Con el recin nacido en decbito dorsal y quieto, asignase los siguientes puntos:
Brazos y piernas extendidos
=0
Flexin ligera o moderada de caderas y rodillas
=1
Flexin moderada a excesiva de caderas y rodillas
=2
Piernas flexionadas y abducidas, brazos en libera flexin
=3
Flexin mxima de brazos y piernas
=4
Ventana cuadrada
Flexiones la mano a nivel de la mueca. Ejerzase suficiente presin como
para obtener la mxima flexin posible. Mdase el ngulo entre la eminencia
hipotenar y la superficie anterior del antebrazo, y asignase el puntaje de
acuerdo con la tabla. No se debe hacer rotar la mueca.
Dorsiflexin del tobillo
Flexinese el pie a nivel del tobillo con suficiente presin como para lograr el
cambio mximo. El ngulo entre el dorso del pie y la cara anterior de la pierna
se mide y se califica como se indica en la tabla.

TECNICAS DE VALORACION NEUROLOGICA


(CONT)
Retroceso del brazo
Con el lactante en decbito dorsal, flexinese a mximo el antebrazo durante 5
segundos, luego llevese a la extensin mxima traccionando las manos y
sueltese. Asgnase el puntaje de la reaccin del siguiente modo:
Queda extendido o movimientos al azar
=0
Flexin incompleta o parcial
=1
Enrgico retorno a la flexin completa
=4
Retroceso de la pierna
Con el nio en decbito dorsal, flexinese al mximo las rodilla y caderas
durante 5 segundos, luego extindase mediante traccin de los pies y sultelas.
Antese la reaccin de acuerdo con:
Falta de repuesta o ligera flexin
=0
Flexin parcial
=1
Flexin completa (menos de 90 en rodillas y caderas)
=2
Angulo poplteo
Con el neonato en decbito dorsal, tngase el pie de esta con una mano y
llvese lo mas cerca posible de la cabeza sin forzarlo. Mantngase la pelvis de
plano sobre la superficie. Asignase los puntos de la tabla.

TECNICAS DE VALORACION NEUROLOGICA


(CONT)

Signo de bufanda
Con el lactante en decbito dorsal, tmese la mano del nio y llvesela a travs
del cuello lo mas lejos posible sobre el hombro del lado opuesto. Se puede
asistir el codo levantndolo a travs del cuerpo. Hgase el puntaje segn la
localizacin del codo:
El codo llega a la lnea axilar anterior contra lateral

=0

Codo entre la lnea axilar anterior contra lateral y


la lnea media del trax

=1

Codo en la lnea media del trax

=2

El codo no llega a la lnea media del trax

=3

TECNICAS DE VALORACION NEUROLOGICA


(CONT)
Cada de la cabeza
Con el nio de decbito dorsal, tmese cada antebrazo justo al lado de la
mueca y traccinese con suavidad como para hacerlo sentar. Antese el
puntaje segn la relacin entre la cabeza y el tronco durante la maniobra:
No hay signos de sostn de la cabeza

=0

Cierta evidencia de sostn de la cabeza

=1

Mantiene la cabeza en el mismo plano anteroposterior que


el cuerpo

=2

Tiende a sostener la cabeza hacia adelante

=3

Suspensin ventral
Con el nio en decbito ventral y el pecho descansando en la palma del
examinador, levnteselo de la superficie de la mesa y antese el puntaje de
acuerdo con la postura que se muestra en la tabla.

PUNTAJE DE LOS SIGNOS NEUROLOGICOS SEGN


DUBOWITZ Y COLABORADORES

PUNTUACION DE DUBOWITZ (EDAD


GESTACIONAL)
Estimacin de la edad gestacional por parmetros neurolgicos segn
Dubowitz y Col.
Asociacin de parmetros neurolgicos y fsicos (Dubowitz y Farr).

PUNTUACION

S. DE G.

PUNTUACION

S. DE G.

0-9
10-12
13-16
17-20
21-24
25-27
28-31
32-35
36-39

26
27
28
29
30
31
32
33
34

40-43
44-46
47-50
51-54
55-58
59-62
63-65
66-69

35
36
37
38
39
40
41
42

TABLA DE CAPURRO
Gelatinosa

Fina y lisa

Textura de la
piel

Forma de la
oreja

Gruesa con grietas


superficiales.
Descamacin en
manos y pies

Gruesa,
apergaminada con
grietas profundas

15

20

10

Aplanada sin
forma incurvacin
escasa o nula

Incurvacin de una
parte del borde del
pabelln

Pabelln
parcialmente
incurvado en toda la
parte superior

Pabelln
totalmente
incurvado

16

24

Palpable menor de
5 mm de dimetro

Dimetro entre 5 y
10 mm

Dimetro mayor de
10 mm.

10

15
Surcos en la mitad
anterior de la
planta

Tamao de la
glndula
mamaria
(T.G.M)

Algo mas gruesa:


discreta,
descamacin
superficial

No palpable

0
Sin pliegues

Pliegues mal
definidos sobre la
mitad anterior
0

Pliegues bien
definidos sobre la
mitad anterior y
surcos en el tercio
anterior
10

12

15

12

12

Pliegues
plantares (P.P)

Maniobra de la
bufanda

Posicin de la
cabeza (P.C)
1. Si la valoracin resulta entre dos cifras, tome el promedio.
2. Adase a la suma total 200 y se obtiene en das la edad gestacional.
Frmula EG= 200 + TP + FO + TGM + PP + MB + PC
3. Rango de 200 a 339 das / 7 = resultado en semanas de gestacin.

Surcos en mas de
la mitad anterior

15

20

Resultado

TABLA DE CAPURRO MODIFICADO

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