Captulo 3 Clase 4

Funcin motora del estomago.

*Regulacion del vaciamiento gastrico:
factores que lo estimulan y factores
que lo inhiben.

FUNCIONES MOTORAS DEL

ESTMAGO

Las funciones motoras del estmago son triples:

1) almacenamiento de grandes cantidades de
alimentos hasta que pueda procesarse por el
duodeno
y el resto del intestino;
2) mezcla de estos alimentos
con las secreciones gstricas hasta formar una
mezcla semilquida llamada quimo; y
3) vaciamiento lento del quimo desde el
estmago al intestino delgado.

Funcin de almacenamiento
del estmago

Cuando los alimentos penetran en el estmago,

forman crculos concntricos en la porcin oral, de
modo que los ms recientes quedan cerca de la
apertura esofgica y los ms antiguos se aproximan a la pared gstrica externa. Normalmente, la
entrada de los alimentos desencadena un reflejo
vagovagal desde el estmago hacia el tronco ence
flico que retoma al estmago para reducir el tono
de la pared muscular del cuerpo gstrico que se va
distendiendo para acomodar cantidades progresivas de alimento hasta alcanzar el lmite de relajacin gstrica completa.

Anatomia basica del

estomago

Muestra que puede dividirse en dos porciones

principales: 1) el cuerpo, y 2) el antro. Fisiolgica-

mente resulta ms adecuado dividirlo en: 1) la por-

cin oral, y 2) la porcin caudal.

Mezcla y propulsin de los alimentos en el

estmago
ritmo elctrico bsico del estmago

Los jugos digestivos del estmago son secretados

por las glndulas gstricas, que cubren la casi totelidad de la pared del cuerpo gstrico, salvo una
estrecha banda a lo largo de la curvatura menor del
estmago. Cuando el estmago contiene
alimentos, la porcin media de su pared inicia d| hiles ondas peristlticas, las ondas de
constriccin,
tambin llamadas ondas de mezcla, que se dirigen
hacia el antro siguiendo la pared gstrica con un
ritmo de alrededor de una cada 15 a 20
segundos.

Quimo.

Una vez que los alimentos se han

mezclado con las secreciones gstricas,
el producto resultante que sigue por el
intestino recibe el nombre de quimo. El
grado de fluidez del quimo que sale del
estmago depende de la cantidad
relativa de alimento y de secreciones
gstricas y del grado de digestin. El
aspecto del quimo es el de una pasta o
semilquido lechoso y turbio.

Contracciones de hambre.

Adems de las contracciones peristlticas que

suceden cuando
hay alimento en el estmago, si ste permanece
va
co durante varias horas aparece otro tipo de contracciones intensas, llamadas contracciones de
hambre. Se trata de contracciones peristlticas rtmicas del cuerpo gstrico. Si las contracciones sucesivas se tornan muy potentes, suelen fusionarse
provocando una contraccin tetnica continua que
dura de 2 a 3 minutos.

Regulacin del vaciamiento

gstrico

La velocidad del vaciamiento gstrico est regulada por seales procedentes tanto del estmago
como del duodeno. Sin embargo, este ltimo es el
que proporciona las seales ms potentes para el
control del vaciamiento del quimo hacia el duodeno, de forma que aqul no llegue nunca en una
proporcin superior a la que el intestino delgado
es capaz de digerir y absorber.

La parte distal del estomago debe

mezclar el contenido gstrico y producir
una evacuacin lenta del quimo hacia
el intestino.. La mayor parte de la
actividad motora en el estomago es de
tipo peristltico, la cual es iniciada y
regulada por un MARCAPASOS que se
encuentra
localizado en la parte
media de la curvatura mayor.

Las contracciones que se originan en

el marcapaso y producen la SISTOLE
ANTRAL son estimuladas por la accin
del nervio vago y la Gastrina. Cuando
se presenta la sstole antral, el piloro se
cierra y solo permite el paso de
pequeos volmenes al intestino
delgado, cuando las partculas son de
pequeo tamao .

Factores gstricos que

estimulan el vaciamiento

EFECTO DEL VOLUMEN ALIMENTICIO GSTRICO

SOBRE LA VELOCIDAD DE VACIAMIENTO.
El aumento del volumen alimenticio en el estmago
estimula su vaciamiento. Este mayor vaciamiento
no obedece a las razones que seran de esperar.No
es el incremento de la presin de los alimentos almacenados lo que hace que el estmago acelere su
vaciamiento, ya que dentro de los lmites normales
habituales de volumen, este incremento no se traduce en una elevacin significativa de la presin.

El vaciamiento gstrico es inhibido por la presencia en

el duodeno de un Ph. menor de 3.5 , lquidos
hipertnicos o hipotnicos, cidos grasos, mecanismos
que estimulan las ENTEROGASTRONAS inhibiendo la
contraccin gstrica .

Un rpido paso del contenido gstrico al duodeno causa

un " SINDROME DE DUMPING" caracterizado por
nausea, palidez, sudoracin, vrtigo y que se debe a la
ingestin de soluciones hipertnicas. Este sndrome se
produce por una gran produccin de hormonas como
el PEPTIDO INHIBITORIO GASTRICO ( GIP) ,el VIP ,el
ENTEROGLUCAGON que tienen acciones vasculares.

La perdida de accin vagal produce

la SISTOLE ANTRAL

alteraciones en

Los potentes factores

duodenales
inhiben el vaciamiento
gstrico

EFECTO INHIBIDOR DE LOS REFLEJOS NERVIOSOS ENTEROGSTRICOS DEL

DUODENO.
Poseen dos efectos sobre el vaciamiento gstrico: en primer lugar,
inhiben de
modo poderoso la bomba pilrica propulsiva y, en
segundo lugar, probablemente aumentan de forma
ligera o moderada el tono del esfnter pilrico.
Los factores que el duodeno controla de forma
continua y que pueden excitar los reflejos enterogstricos son los siguientes:

1.
2.
3.
4.
5.

El grado de distensin del duodeno.

La presencia, de irritacin de la mucosa duodenal.
El grado de acidez del quimo duodenal.
El grado de osmolalidad del quimo.
La presencia de determinados productos de el quimo .

AUTORES
ANGELA PAOLA CUERO
AOLA MEZA ZAMBRANO
SILVIA YANEZ CRUZ.